El documento describe los ionómeros de vidrio, materiales dentales que combinan una solución acuosa de ácidos policarboxílicos con partículas de silicato de aluminio. Los ionómeros de vidrio se introdujeron en la década de 1970 y se componen de vidrio, poliácidos y agua. Existen varios tipos de ionómeros de vidrio que se utilizan para cementación, restauración, protección de cavidades y fotopolimerización. Presentan propiedades como adhesión, resistencia mecánica y
1. QUÉ ES EL IONOMERODE VIDRIO?
El ionómerode vidrioesunmaterial que resultade lacombinaciónde unasoluciónacuosade ácidos
policarboxílicosyde silicatode aluminiomasotraspartículas que esutilizadoenlosmasdiversos
procedimientosde laodontologíarestauradoradebidoasuspropiedadesespecíficas.
3. Los cementosde ionómerode vidriofueronintroducidosenladécadade los70 por WILSON y
KENT (1971). La ideaoriginal eramezclarunvidrioyun acidopoliacrilicoenunintentode obtener
un material,que obtuvieralascualidadesestéticasdel vidrioylasadhesivasdel acidopoliacrilico.Así
evitandolosinconvenientesde losotroscementos.
HISTÓRICO
4. CONSTITUCIÓN:
Los CIV se componende un vidrio,poliácidosyagua.El vidrioal ser atacado por el acido
policarboxilicoliberaiones,de ahíel nombre.“Ionomero”
5. COMPOSICIÓN IONÓMERO
VIDRIO(POLVO):
-Sílice (sio2)
-Alúmina(Al2O3)
-Criolita
-Fluorurosde cálcico(CaF2) (Fundidosa1100ºC-1500ºC)
LIQUIDO
POLIÁCIDOS:
El poliácidoenformade líquido,inicialmente estabaformadoporácidopoliacrílicoensolución
acuosa.Pero puede intercambiarse conotrosácidos(tartárico,itacónico,maleico,fosfórico).De
maneramás genérica,se puede denominareste ácidocomocarboxílico,debidoaque sucadena
contiene grancantidadde radicalescarboxílicos(COOH).
9. Propiedadesde loscomponentes
Agua
Su misiónesproporcionarel medioenque se realizanlosintercambiosiónicos.Faltaoexceso
produce alteracionesestructurales.
Los CIV primeroteníantendenciaacuartearse al ser desecadoencualquiermomento,pero
principalmente enlasprimerasfasesde lareacción,oa erosionarse al sermojados,antesde que el
cementoestuvieramaduro.
2. 10. CLASIFICACIÓN
Clasificaciónsegúnsunaturaleza:
-Cementosconvencionalesotradicionales:Polvode
partículas vítreasy líquidode ácidospolialcenoicos.
-Cementosreforzadospormetales,engeneral plata:
líquidossimilaral convencional ypolvocompuesto
de una mezclade partículas de ligasde plata.
-Cementosmodificadosporresina:parte del liquido
essustituidoporconuna resinahidrofílica( HEMA).
12. SEGUN SU INDICACION
TipoI: Cementación.
TipoII: Restauración.
TipoIII: Proteccióncavitaria.
TipoIV: Foto- activados(Tayy Lynch1989).
13. TIPOI
CEMENTACIÓN DE PIEZASPROTÉTICAS, PINOSY ACCESORIOSORTODONTICOS.
Características:Granulaciónfina20 uma
Algunosproductoscomerciales:KetacCemyVidrionC
14. TIPOII
Restauración:Clase I,III,yV .
Características:Granulacióngruesa45 uma
Ejemplos:KetacR,VidrionR.
15. TIPOIII
TIPOIII
Base cavitaria,protecciónpulparysellante de fosasyfisuras.
Características:Granulaciónmedia25 A 35 uma
Ejemplo:VidrionF
16. TIPOIV
Modificadosporresina.
Los CIV resinosospresentanmayoropciónde colores,lisurasuperficial,se disminuye lasolubilidady
mayor resistencia.
3. 17. ReacciónQuímicade los IonómerosConvencionales
ÁCIDOMAS BASE
Sal + sílicaGel (Sal de Hidrogel)
Procesode gelificaciónque terminaconel endurecimientodel cemento.
18. Reacciónquímicade los cementosde ionomeromodificadosporresina.
ÁCIDOMAS BASE
Fotoactivaciónde losradicaleslibres
Polimerizaciónde loscementosresinosos
Polimerizaciónquímica.
19. Cementode ionomerode vidriomodificadoporresina
-Fotocurado:(acido-base,reacciónde polimerizaciónde monómerossolublesen agua)
-PresaDual:(acido-base,polimerizaciónmasiniciadoresquímicosocomponentesmetacri-
latos)
3.Químicamente activados: (acido-base,polimerizaciónde loscomponentesresinosos).
20. Propiedadesde losCIV
Adhesiónfísico- químicaalasestructurasdentarias
Propiedadesmecánicas.
Resistenciaal desgaste.
Compatibilidadbiológicao Biocompatibilidad.
Liberaciónde flúor.
Coeficiente de expansióntérmicalinearparecidaconladel diente.
21. Tanto su resistenciaala compresiónya latensión,comosuresistenciaal desgaste yala erosión
tienenunosvaloresaceptables,teniendoencuentaque ladurabilidaddel material estáinfluenciada
por la apropiadapreparación del cemento,laadecuadaprotecciónde larestauraciónypor las
constantesvariacionesdel mediooral.
22. Su fuerzade uniónestáinfluenciadaporel material que utilicemoscomoacondicionadorde la
superficie; actualmentese recomiendalautilizaciónde ácidopoliacrílicoal 10% o 40% durante 20 o
10 segs.respectivamente.
23. Indicaciones
Sellantesde fosasyfisuras.
Restauraciónprovisional durante etapade adecuacióndelmediobucal enpacientesde altoriesgo
de caries.
Restauracionesde dientesdeciduos
Reparaciónde márgenesdefectuosas.
Restauracionescervicales,Cl IY II sinenvolvimientode lacristamarginal.
Restauracionesclase IIIpreferiblemente lasde accesolingual.
Restauracionescervicalesque nonecesitanpreparación.
Cubrimientode emergenciaenfracturasCl IV.
Material de base de restauracionesprofundas.
Material para núcleosde rellenos
4. Cementaciónde pinos,coronas,bandas,prótesisfijas,braquetes.
Obturaciónde perforaciones,defectosoreabsorcionesradicularesenperiodoncia.
24. Limitaciones
Baja resistenciaal desgaste.
Restauracionesampliasyde gran esfuerzomasticatorio.
Altocosto.
Restauracionesconcomprometimientode laestética.
Absorciónysolubilidad.
25. CARACTERÍSTICASDEMANIPULACIÓN
- CIV convencional,se puede colocarenunsoloincrementoysinnecesidaddelfotopolimerizador.
- CIV resinosossonlosmasindicadoscuandopreferimostenermascontrol del tiempode
endurecimientodel material.
26. Manipulación
Agitarel frasco.
Medidade polvoy liquidosegúnel fabricante.
Placa de vidriogruesayfría.
Colocarel liquidoperpendicularalaplaca de vidrio.
Se mezclade 20/30 segundos.
27. ProporcionesClínicas
Restauración:2 de polvoy 1 de liquido.
Proteccióncavitaria:1 polvo1 de liquido.
Cementación:1de polvo2 de líquido.
PROTECCIÓN SUPERFICIAL
ResinaFluida
Esmalte de uña incoloro
Barniz
Gel Lubricante
Vaselina
SistemaAdhesivo
PRESENTACIÓN COMERCIAL
En forma de polvoylíquidopara mezclamanual.
Cápsulaspara vibradomecánico.
Cuidados conel uso de losCIV
Almacenamiento,frascobiencerrado.
Fechade caducidad.
No se recomiendarefrigeracióndel líquido.
Seguirinstruccionesdelfabricante.
5. AVANCES
Segúnlosresultadosde unestudioinvitro,donde mezclaronantibioticosconionomerode vidrio,
dieronresultadossatisfactoriosenlainhibiciónde lasbacteriasque producenlacaries,aunque
tuvieronóptimosresultadosclínicayfarmacológicamentehablandose siguenhaciendomas
investigaciones.
Antibacterial activityandphysical propertiesof Glass-Ionomercementcontaininganntibiotics.2009.
C. Yesilyurt.T.Tasdemir.K.BurukD.Celik
LOS CEMENTOS DE IONOMERODE VIDRIO,DEBIDOA SUS PROPIEDADESPECULIARESPUEDEN Y
DEBEN SER UTILIZADOS EN LOS MAS DIVERSOSPROCEDIMIENTOSEN OPERATORIA.
PARA QUE SU EMPLEO SEA EXITOSO BASTA CON CONOCEREL MATERIAL Y MANIPULARLO
ADECUADAMENTE.
RESINA
Los composites oresinascompuestas sonmaterialessintéticosmezcladosheterogéneamente
formandouncompuesto,comosu nombre indica.Estánformados
por moléculas de elementos variados.Estoscomponentespuedenserde dostipos:losde cohesión y
losde refuerzo.Loscomponentesde cohesión envuelvenyunenloscomponentesde refuerzo(o
simplementerefuerzos) manteniendolarigidezylaposiciónde éstos.Losrefuerzosdotanal
conjuntocon unaspropiedadesfísicasque mejoranlacohesiónylarigidez.Asípues,esta
combinaciónde materialesconfiere al compuestounaspropiedadesmecánicasnotablemente
superioresalasde las materiasprimasde lasque procede.Talesmoléculassuelenformar
estructurasmuyresistentesylivianas;poreste motivose utilizandesde mediadosdelsigloXXenlos
más variadoscampos: aeronáutica,fabricaciónde prótesis,astroycosmonáutica,ingeniería
naval,ingenieríacivil,artículosde campismo,etc
El adobe,formadoporarcillay paja,esel composite másantiguoque conocemosyaún hoyse sigue
utilizandoenlaconstrucciónde viviendas.Macroscópicamente,laarcilla(cohesión)se distingue de
la paja(refuerzo),perola mezclaheterogéneatiene unaspropiedadesmecánicasmejoresque lasde
sus respectivoscomponentesindividuales.Otroejemploclarolopodemosencontrarenlos
cimientosde losedificios: hormigón reforzadoconunamatrizde acero corrugado,losinnovadores
cimientosde gomaymuellesde Japónparaamortiguarlos terremotos(aislamientosísmico).Los
6. compositesse utilizanenlaindustriaaeroespacial y aeronáuticaparaaligerarel pesode laestructura
y para el revestimientode satélites,transbordadoresyaviones.
FABRICAION DECOMPOSITES
Existe unamplioabanicode industriasque se dedicanalafabricaciónde composites:
Hay compositesque se usanpara el empastadoyremodelaciónde dientes.
Los tubosde lanzagranadasy de morteroen el ámbitomilitarolosmástilesde regatasestán
hechode fibrasde hilourdidoendiagonal embebidasenunaresinatermoestable.
La cubiertade lasruedasde cualquiervehículo,losmanguitos(otubos) del circuitode aguade
un motorde combustióninterna refrigeradoporagua,estánhechosdecauchoreforzadode
fibras.
La carpentay revestimientode aviones,helicópteros,cohetesespacialesestánformadospor
cajonesy panelesde fibrade vidrioofibrade carbono.
La fabricaciónde grandesrecipientesde plásticoenlosque se envuelvenconfibra.
Materialesde construcción:agregadosde áridos,asfalto,cerámicasycementos.
COMPOSITES EN ODONTOLOGIA
Se utilizanen odontologíaparaobturardientes.A diferenciade laamalgamade plata,que requiere
para su obturaciónunascavidadesespeciales(cavidadesde Black),el composite se adhiere
micromecánicamente alasuperficie deldiente sindependerde lacavidad.Las resinas
compuestas constande un componente orgánico poliméricollamadomatriz,yuncomponente
inorgánicoque actúacomo mineral de relleno.
La primeraCcompuesta,sintetizadaen 1962 por Ray Bowen estabaformadaporbisfenol
glicidil comomatrizorgánicaycuarzocomo relleno inorgánico.
Una de lasgrandesventajasde loscompositesesque permitendiversoscolores,que emulanla
coloraciónde laspiezas.
7. COMPOSICION:Matrizorgánica:
-BISGMA: bisfenolglicidilmetacrilato,tiene un altopesomolecular,esmuyviscosoporloque es
difícil sumanipulación,suestructuraquímicatiene dosenlacesreactivosenambosextremosde la
molécula.
-UDMA: uretanode metacrilato,fue descubiertoen 1974. Se diferenciadel anteriorenque tiene
mejorviscosidadyrigidez,peromayorcontracciónde polimerización.
-Monomeros:Sonpartículasde bajo peso molecular,tambiénllamados controladoresde viscosidad.
Rellenoinorgánico:Entodaresinacompuestalaparte orgánica dará laspropiedadesnegativasyla
parte de rellenoinorgánico laspropiedadespositivas.Losmineralesmásutilizadosenlaactualidad
para el rellenoinorgánico son:cuarzo,zirconitaylossilicatos dealuminio.
Otros componentes:podemosmencionar
-Agentesde unión:sonlos silanos.
-Iniciadores-activadores:Puede serpormediode unareacciónquímicausandoperóxidode benzoilo
y aminasterciariasopor reacciónfoto-química,porfotopolimerización,
usandocanforquinonayaminasterciarias.
FUTURO: Existenactualmente investigacionesorientadasa crear esmalte dental artificial,este
esmalte seríaquímicamente idénticoal esmalte natural.Lasinvestigacionesse estánllevandoacabo
enJapón.El objetivobuscadoesrepararlosdientesdañadosconmaterialesigualesal original.El
esmalte dental artificial supondríaungran avance ya que permitiríatratar losdientesdañados
evitandotodoslosproblemasderivadosdel usode Compositesyotrassolucionesaplicadas
actualmente que distanmuchode serperfectas.
Resinasde Micropartículas.
El componente inorgánicode estasresinasessílice coloidal yel tamañode laspartículas erade 0,01
a 0,1um; el tamañode una partícula de humo.
Estas resinaspresentanbajoporcentajede carga,por ellosonmuyfluidasconunaumentode la
carga inorgánicaaumentasuviscosidad
Ventajas:
1. Excelente estética(unexcelenteacabadoypulido) porlatexturasuperficial,
2. Presentanmodulode elasticidadbajo,esdecirsonmásflexiblesque lasotras
resinasytienenbajaresistenciaala fractura tangencial.
8. 3. Indicadas para restauracionesde clase V,capasuperficial de unacarillapara
aprovecharla texturasuperficial.
Desventajas:
1. Tiene mayorcoeficiente de expansióntérmico,
2. Mayor absorciónde agua,
3. Mayor contracción de polimerizaciónporsuspequeñaspartículasde carga,
4. Baja resistenciaalafractura,
5. Bajo modulode elasticidad.
Resinas CompuestasHíbridas:
Este tipode resinassonunamezclade las de micropartículasy lasde macropartículas.Estas resinas
estáncompuestasensumatrizinorgánicapor partículasde sílice muypequeñasde tamañovariable
de 1 a 5 um.
La gran mayoría de lasresinascompuestascorrespondenaeste grupode resinas.
Están indicadasensectoranterioryposterior(enpremolaresdonde laestéticaesimportante)
Ventajas:
1. Excelente estética,buenascaracterísticasde pulidoytextura;diferentesgradosde
opacidady translucidezendiferentesmaticesyfluorescencia.
2. menorcontracciónde polimerización,
3. baja absorciónde agua,
Resinashibridas condensables:
Son resinascompuestasconalto porcentaje de relleno.
Sus ventajasson:
1. la posibilidadde sercondensadas(comolaamalgamade plata),
2. mayor facilidadparaobtenerunbuenpuntode contactoy una mejorreproducción
de la anatomía oclusal.
3. Su comportamientofísico-mecánicoessimilaral de laamalgamade plata,
superandoalas de loscompositeshíbridospararestaurarel puntode contactoen
cavidadesde clase II;sinembargo,sucomportamientoclínico,segúnestudiosde
seguimientoessimilaral de los híbridos
Desventajas:
1. difícil adaptaciónentre unacapa de composite yotra,
2. la dificultadde manipulación
3. y la poca estéticaenlosdientesanteriores
9. ResinasMicro Hibridas
Estas resinasesunamejorade la resinahibridas,conladisminucióndeltamañode lapartícula,lo
que consigue esunaestéticasorprendenteyunexcelente pulido.
Tienenunaltoporcentaje de carga inorgánicayuna viscosidadmedia.Presentanunaaltaresistencia
al desgaste yunmódulode elasticidadmedio.Estánindicadasparael sectorposterioryanterior.
Resina fluidas
Las resinafluidasollamadaseninglés"Flow"sonresinas microhibridasdondese hadisminuidoel
componente inorgánicohastaque seanlossuficiente mentefluidaparalograr ciertogrado de
escurrimiento.
Ventajas:
1. la altahumectabilidadde lasuperficiedental,loque se traduce enel aseguramiento
de penetraciónentodaslasirregularidadesde lamisma,
2. puede formarespesoresde capamínimosque mejoraoeliminalasinclusionesde
aire,
3. poseenaltaflexibilidadporloque tiene menosposibilidadde desalojoenáreasde
concentraciónde estrés( cavidadesde clase V y III),
4. son radioopacasyse encuentrandisponiblesendiferentescolores.
Desventajas:
1. la altacontracción de polimerizacióndebidoaladisminucióndel relleno
2. y propiedadesmecánicasinferiores.
Están indicadasencavidadespequeñasde clase IIIyV.Comocomplementooforrocavitariode
obturacinesde clasesIy II de las resinahibridascondensables,comoresinaspreventivasóenla
reparaciónde obturacionesde resinafracturadasensuborde cavo superficial.
ResinasNanotecnologicas
La nanotecnologíahadesarrolladounanuevaresinacompuesta,que se caracterizaportenerensu
composiciónlapresenciade nanopartículasque presentanunadimensiónde aproximadamente 25
nm a 75 nm.
Los 'nanoclusters'estánformadosporpartículasde zirconia/silicaonanosilica.Los'clusters'son
tratados consilanopara lograr entrelazarse conlaresina.
Muestranun altocontenidode carga de aproximadamente 75%.ensucomposición,de estamanera,
se ha logradoincrementarlaresistenciayobtenerunaresinaconmejorosimilarmanipulaciónque
lasresinashíbridaso microhíbridas.
10. Las resinascon nanotecnologíahansidosometidasapruebapor gruposde investigación,yse ha
demostradoque posee lascualidadesmecánicasque unmaterial debe tener,paraque soporte las
fuerzasmasticatoriasestasson:
1. Resistenciacompresiva,
2. Resistenciaflexural,
3. Baja contracciónde polimerización,
4. Resistenciaalafractura,
5. Altacapacidad de pulido,
6. Adecuadomódulode elasticidad,
7. Menor contracciónde polimerización,garantizandoque el estrésproducidodebido
a la fotopolimerizaciónseamínimo
8. Excelente estéticaporsu mimetismoconlostejidosdentales