La prevención de la parada cardiorespiratoria es crucial para aumentar las tasas de supervivencia. La cadena de supervivencia incluye el reconocimiento temprano de los signos de PCR, la activación rápida de emergencias médicas, el inicio oportuno de RCP de alta calidad y el uso rápido de un desfibrilador externo automático cuando sea necesario. La RCP pediátrica básica involucra compresiones torácicas combinadas con ventilaciones boca a boca o con una máscara, mientras que la R

1. MARVIN QUIROS GUZMAN
REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR
PEDIÁTRICA BÁSICO Y
AVANZADA

3. PREVENCIÓN DE LA PARADA
CARDIORRESPIRATORIA
•Es el conjunto de acciones que conectan a una
posible víctima de un parocardiaco súbito con su
supervivencia y resume los pasos vitales
necesarios para llevara cabo una Resucitación
con éxito.
LA CADENA DE
SUPERVIVENCIA

4. PC EN PEDIATRÍA
Origen
respiratorio
Hipoxemia
mantenida
Hipoperfusión
de órganos en
grado variable
Acidosis y
finalmente
PCR.

5. CAUSAS DE PC PEDIÁTRICO
3

6. SIGNOS DE PARADA CARDIACA (PC)
No respuesta a estímulo verbal o dolor.
Ausencia de respiración.
Ausencia de signos de circulación (tos,
movimientos,
respiración efectiva, palidez extrema o cianosis),
pulso menor de 60 lpm en lactantes y niños
hasta la pubertad, o ausente en adultos.

7. ACTUACION ANTE PC

8. SOPORTE VITAL BASICO (SVB)

9. Si el niño no responde y no respira (o solo
respira con dificultad),
grite pidiendo ayuda. Si alguien responde,
envíe a la segunda persona
para que llame al 911 y obtenga un DEA
Si respira colocar en decubito lateral
Si no respira ventilamos con aire espirado,
soporte instrumental , oxigeno
Valorar signos de circulación
(menos 10 seg )

11. •COMPRESIONES TORÁCICAS.
◾Mitad inferior del esternón, un través de dedo por encima de la
apófisis xifoidea, adaptándolas al tamaño y edad.
◾PRESIÓN EJERCIDA.
◾Deprimir el esternón 1/3 del diámetro AP del tórax:
◾L:4 cm, N:5 cm; A:6 cm.
Ritmo: 100-120 pm

12. PROFUNDIDAD
v Lactantes: dos dedos perpendiculares al tórax, o abrazando
con dos manos el tórax presionando con los pulgares.
v Niños/as: talón de una mano en la zona de compresión, brazo
extendido vertical al pecho; dos manos, el talón de una mano
sobre el otro sin apoyarse, evitando lesionar costillas.

13. ◾COMBINAR COMPRESIONES
CON VENTILACIONES
◾15/2 en lactantes y niños.
◾30/2 en adultos o
excepciones.
◾Cada 2 min comprobaremos la
eficacia de la RCP no
empleando más de 10 s para
ello.

14. DESFIBRILADOR EXTERNO
AUTOMATIZADO (DEA)

15. DEA PARCHES
◾Lactantes: DEA preferible con
atenuadores).
◾1 y 8 años: DEA disponible,
preferible con atenuadores o
parches pediátricos (carga 50- 75
J).
◾> 8A o 25 kg: DEA con parches de
adulto.
Minimizaremos las interrupciones y seguir indicaciones.

16. CUANDO RETIRAR DEA

17. OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO
EXTRAÑO (OVACE).

19. SOPORTE VITAL INMEDIATO Y AVANZADO
PEDIÁTRICOS (SVIP Y SVAP).
v SECUENCIA DE SOPORTE DE VIA AEREA
PEDIATRICO.
vSOPORTE CIRCULATORIO.
v FÁRMACOS, FLUIDOS Y VÍASDE INFUSIÓN EN
SOPORTE V ITAL AVANZADO.

20. SECUENCIA SOPORTE DE VIA
AEREA PEDIATRICO.
Técnicas recomendadas
para el control de
la vía aérea y ventilación.
OPTIMIZACIÓN DE LA VÍA
AÉREA Y LA VENTILACIÓN.
Cánula orofaríngea.
Cánulas nasofaríngeas.
Mascarilla facial.
Bolsaautoinflable.
Oxigenoterapia.
Aspiraciónde secreciones o vómitos.
Intubación endotraqueal.
DISPOSITIVOS DE APERTURA DE
LA VÍA AÉREA.

23. TUBO ENDOTRAQUEAL (TET)
No prolongarse más de 30” y sin hacer
compresiones torácicas no más de 10”. Presión
de inflado del balón(<25cmH2O)

24. SOPORTE
CIRCULATORIO

25. MONITORIZACION Y ACCESO
VASCULARES DEL PACIENTE

26. ACCESOS VASCULARES
¨VÍA INTRAÓSEA:
□Manual/Dispositivo mecánico
Manual à Calibre:
RN - 6 meses: 18 G
6 –18 meses: 16 G
n> 18 meses: 14 G
Niños mayores y adultos: 14 G
□Punto de inserción: (evitar metáfisis)
Menores de 6 años:1-3 cm debajo de la meseta tibial
interna
6 años o más:3 cmpor encima de la base del maléolo
interno . ( tambiénse usa en húmero en
adolescentes/adultos).

27. VIA INTRAOSEA
NO en:
Huesos fracturados
Huesos previamente puncionados
COMPLICACIONES:
1.- Extravasación
2.- Embolia (<1%)
3.- Infección
4.- Sd. compartimental
5.- Fractura
6.- Necrosiscutánea

28. FARMACOS
DURANTE
EL RCP

29. ADRENALINA O EPINEFRINA
1
2
3
Catecolamina endógena
¨Estimulante de receptores alfa,beta-1ybeta-2.
Enla PCR, su efecto alfa adrenérgico es su acción farmacológica más
importante
VÍA IV o IO:
DOSIS : 10 mcg/ Kg o 0.1mg/kg
Preparación:
1 ml de esa mezcla + 9ml= 10 mcg/ Kg
DOSISMÁXIMA ÚNICA: 1 mg ó 10 ml = 1 ampolla
Administración cada 2-3 minutos
(vida media corta: aprox. 2 min)

30. AMIODARONA
1
2
3
¢Indicaciones:
Junto con ADRENALINA en el tto de la FV y TV sin pulso refractarias
alttoeléctrico(tras 3ª y 5ª descarga).
¢Dosis:
0,1 ml/kg = 5 mg/kg (Máximo: 15 mg/kg à es decir, 3 dosis)
(Administración en bolo rápido en la RCP)
¢Presentacion:
Ampolla: 150 mg/3ml

31. BICARBONATO DE SODIO
1
2
3
No es un fármaco de primera línea en la PCR.
No mejora el pronóstico.
Indicaciones:
□RCPprolongada (>10 min)
□Acidosis metabólica grave (comprobada por gasometría)
¨Dosis:
□1mEq/Kg

33. DESFIBRILACIÓN

34. CONSIDERACIONES IMPORTANTES EN CUANTO LA
DESFRIBILACION
●Región infraclavicular
derecha
●Región infra-axilar
izquierda
COLOCACIÓN DE LAS
PALAS/PARCHES:
Separar todos los dispositivos que
administren oxígeno con flujo libre por lo
menos a 1metro de distancia del niño.
Secar superficies
Asegurarse de que nadie está en
contacto directo o indirecto con el
paciente
Asegurarse de que las palas no están en
contacto con metales.
INDICACIONES

37. CORREGIR
CAUSAS
REVERSIBLES