El documento describe la necesidad de fortalecer los sistemas de salud integrales y avanzar hacia la integración de los servicios de salud. Explica el concepto de redes integradas de servicios de salud propuesto por la OMS y OPS, las cuales buscan proveer servicios equitativos e integrales a la población. También describe los 14 atributos esenciales de una red funcional integrada de servicios de salud y las ventajas de aplicar esta herramienta, como mejorar la accesibilidad, continuidad y efectividad

1. • Escobar Lopez Marianela Raquel
• Mercado Paz Juan Marcelo

2. INTRODUCCION
la necesidad mundial y
regional sobre fortalecer
los sistemas de salud,
combatir la
segmentación y
fragmentación de los
sistemas de salud y
avanzar más hacia la
prestación de servicios
de salud más
equitativos e integrales
para todos los
habitantes
Fuente: participacin-social-y-proyecto-de-salud-integral-
multipas-medicus-mundi-bolivia-javier-romn

3. • La necesidad
imperiosa de avanzar
hacia la integración
de los servicios de
salud La iniciativa de
la OPS sobre Redes
Integradas de
Servicios de Salud
(RISS)

4. El concepto
• la OMS ha propuesto la siguiente definición
preliminar de servicios de salud integrales:
• Las Redes Integradas de Servicios de Salud, o Sistemas Organizados
de Servicios de Salud, o Sistemas Clínicamente Integrados, u
Organizaciones Sanitarias Integradas , pueden definirse como:
“una red de organizaciones que presta, o hace los
arreglos para prestar, servicios de salud equitativos
e integrales a una población definida, y que está
dispuesta a rendir cuentas por sus resultados
clínicos y económicos y por el estado de salud de la
población a la que sirve”

5. Redes Funcionales Integradas de
Servicios de Salud
• En el contexto del acceso y cobertura
universal, las Redes Funcionales Integradas de
Servicios de Salud (REFISS) constituyen la
columna vertebral operativa de la política
nacional de Salud Familiar Comunitaria
Intercultural (SAFCI)

6. • Las REFISS son una de las respuestas para
resolver la fragmentación y segmentación de
los sistemas de salud en América Latina.
• La OPS/OMS Bolivia, en conjunto con las
autoridades de salud y otros cooperantes
bilaterales y multilaterales, ha desarrollado
un instrumento (herramienta REFISS) que
permite medir el funcionamiento de las REFISS
con base a los 14 atributos esenciales de una
auténtica red funcional.

7. Atributos esenciales
Modelo
asistencial
Gobernanza
y estrategia
Organización
y gestión
Asignación e
incentivos

8. Atributos esenciales

10. Ventajas en la aplicación de la
herramienta REFISS
• La implementación de la herramienta busca
medir el grado de integración de una Red de
Servicios de Salud para mejorarla y utilizarla
como guía de análisis y autoevaluación
permanente, tanto para los gestores, como
para los operadores.

11. Ventajas en la aplicación de la
herramienta REFISS
• Permite identificar los atributos y/o áreas
funcionales en las que el grado integración
es deficiente.
• Permite implementar un plan de acciones
estratégicas tendiente a mejorar la
integración de la red en sus diferentes
componentes.
• Obtener una línea de base sobre la
integración de la red en un momento dado.

12. Ventajas en la aplicación de la
herramienta REFISS
• Contribuye a mejorar la accesibilidad al
sistema, ya que permite la utilización de
indicadores en los distintos componentes de
la atención, sea esta institucional, comunitaria
o de la medicina tradicional.
• Promueve el continuo y la integralidad del
cuidado, porque vigila el paso del usuario/a y
la familia en su recorrido por los niveles de
atención y durante el ciclo de la vida.

13. Ventajas en la aplicación de la
herramienta REFISS
• Mejora la efectividad clínica de los servicios,
mediante mecanismos de seguimiento,
comunicación y el uso adecuado de los
recursos humanos y tecnológicos.
• Evita la duplicación de infraestructura y
servicios, a través de la complementariedad y
la utilización regionalizada o sectorizada de la
oferta especializada.

14. Ventajas en la aplicación de la
herramienta REFISS
• Reduce los costos de producción y de
transacción, por que incentiva la aplicación del
principio de economía de escala, la
racionalización de la oferta especializada y
servicios de apoyo clínico, de diagnóstico y
tratamiento.
• Responden mejor a las necesidades y
expectativas de las personas/comunidades,
porque favorece la participación de la población,
de gestores y de financiadores.

15. Red de salud en el marco de la
política SAFCI
• En el marco de la Política SAFCI, la Red de
Servicios de Salud constituye el eje central del
funcionamiento del sistema nacional de salud,
incorporando un nuevo paradigma en la
atención de la salud, centrada en la familia y
en la comunidad, con enfoque integral e
intercultural, de promoción, prevención, tanto
en los servicios, como en la comunidad.

16. Red de salud en el marco de la
política SAFCI
• El modelo es operacionalizado en las Redes
Funcionales Integradas de Servicios de los
establecimientos de salud, de manera integral
e intercultural, abarcando no sólo la
enfermedad, sino a la persona en su ciclo de
vida, su alimentación, su espiritualidad y
cosmovisión, así como, su salud mental y todo
lo relacionado con el espacio socioeconómico,
cultural y geográfico, de donde provienen el/la
usuario/a, la familia y la comunidad.