La hipertensión portal se define como una elevación del gradiente de presión venosa hepática. Puede ser prehepática, hepática o posthepática dependiendo de la ubicación de la obstrucción. Las principales manifestaciones clínicas son hemorragia gastrointestinal, ascitis y esplenomegalia. El diagnóstico se realiza mediante métodos como angiografía, elastografía, angiorresonancia, endoscopia y ultrasonido abdominal. El tratamiento incluye fármacos como vasoconstrictores y betabloqueadores, así como procedimientos para controlar hemorragias de
Es la presión sobre el corazón que ocurre cuando se acumula sangre o líquido en el espacio entre el músculo del corazón y el saco exterior que cubre el corazón.
e refiere a cualquier sangrado que se origine en el tubo digestivo.
El sangrado puede provenir de cualquier sitio a lo largo del tubo digestivo, pero a menudo se divide en:
Hemorragia digestiva alta: El tubo digestivo alto incluye el esófago (el conducto que va desde la boca hasta el estómago), el estómago y la primera parte del intestino delgado.
CLASE ASCITIS
DR. RAUL CARRILLO ORTIZ
MODULO MEDICINA INTERNA
ROTACIÓN PATOLOGÍA CLÍNICA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA Y NUTRICIÓN
UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
Es la presión sobre el corazón que ocurre cuando se acumula sangre o líquido en el espacio entre el músculo del corazón y el saco exterior que cubre el corazón.
e refiere a cualquier sangrado que se origine en el tubo digestivo.
El sangrado puede provenir de cualquier sitio a lo largo del tubo digestivo, pero a menudo se divide en:
Hemorragia digestiva alta: El tubo digestivo alto incluye el esófago (el conducto que va desde la boca hasta el estómago), el estómago y la primera parte del intestino delgado.
CLASE ASCITIS
DR. RAUL CARRILLO ORTIZ
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DEPARTAMENTO DE MEDICINA Y NUTRICIÓN
UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
Abordamos la cirrosis desde el funcionamiento del hígado, alteraciones bioquímicas, causa de la cirrosis, daño histopatológico, tratamiento preventivo de las complicaciones y tratamiento de las complicaciones principalmente desde el punto de vista quirúrgico.
hemorragia variceal FINAL BUENO SEGUN GUIAS ACTUALIZADA ASSLD.pptxMedicinaInternaresid1
ANALISIS SOBRE LA FISOPATOLOGIA, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD HEPATICA CRONICA COMPLICADA CON HIPERTENSION PORTAL EN MODALIDAD DE HEMORRAGIA DIGESTIVA VARICEAL CON ACTUALIZACION DE TRATAMIENTO SEGUN LAS GUIAS AASLD.
Estudios que evaluaron el tratamiento actual de la hepatitis C, los cuales fueron presentados en el consenso de viena en abril de 2015.
Forman parte de EASL guidelines HCV 2015.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
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APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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2. DEFINICION
Elevación del gradiente de presión venosa hepática a >5 mm hg, la cual
es consecuencia de :
1. Aumento en la resistencia intrahepatica al paso del flujo sanguíneo a
través del hígado.
2. Incremento en el flujo sanguíneo esplacnico consecutivo a
vasodilatación.
Silva G. Hipertensión portal: definición, etiologías y evaluación. Gastroenterología
Latinoamericana 2006; 17(2): 197–200.
5. CLASIFICACION DE LA HIPERTENSION
PORTAL.
PREHEPATICA:
- Trombosis de la vena porta
- Trombosis de la vena esplénica.
HEPATICA:
1. Presinusoidal
- Esquistosomiasis
- Fibrosis hepática congénita
2. Sinusoidal:
- Cirrosis
- Hepatitis Alcohólica
3. Postsinusoidal:
- Obstruccion sinusoidal hepática (sx
venooclusivo)
POSHEPATICA:
- Sindrome de bud chiairi
- Membranas de la vena cava inferior
1. Causas cardiacas:
- Miocarditis restrictiva
- Pericarditis constrictiva
- Insuficiencia cardiaca congestiva Grave
Tomado de Harrisson Med. Interna, Tomo II, Pp 1652
6. MANIFESTACIONES CLINICAS
Las tres principales complicaciones de la hipertensión portal son las varices
gastroesofágicas con hemorragia, ascitis e hiperesplenismo. Por
consiguiente los pacientes pueden presentar hemorragia gastrointestinal
alta causada por varices esofágicas o gástricas, ascitis y edema periférico,
esplenomegalia y plaquetopenia y leucopenia.
Acta Médica Grupo Ángeles. Volumen 9, No. 2, abril-junio 2011
7.
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9.
10. Diagnóstico Clínico
Estigmas de hipertensión portal
Congestión (circulación colateral abdominal)
Ginecomastia
Distribución ginecoide del vello púbico
Perdida del vello axilar
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11. Métodos diagnósticos
Angiografía (panangiografía)
Elastografía Transitoria o Fibroscan
Angiorresonancia
Endoscopia digestiva alta
Ultrasonido abdominal con doppler
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12. Angiografía
Metodo invasivo
Define características anatómicas
Dirección
flujo
Presión de las venas suprahepáticas
La panangiografía hepática consiste:
angiografía hepática
portografía indirecta
venografía de suprahepáticas
Acta Médica Grupo Ángeles. Volumen 9, No. 2, abril-junio 2011
13. Elastografía transitoria
Vizzutti et al han confirmado una buena
correlación entre la rigidez hepática y la presión
portal
Esta correlación fue excelente para valores de GPP
< 12 mmHg
Martínez S, Carrión J. La elastografía (Fibroscan) en las enfermedades hepáticas.
14. Angiorresonancia
Anatomía del sistema porta
Vizzutti F, Arena U, Rega L, Pinzani M. Non invasive diagnosis of portal hipertension
in cirrhotic patients. Gastroenterol Clin Biol 2008; 32(6 Suppl 1): 80-7.
15. Endoscopia Digestiva
Varices Esofágicas
Varices Gástricas
Gastropatía congestiva o
hipertensiva
Identificación y Tx de HDA
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16. Ultrasonido abdominal
Nos orientar hacia la presencia de cirrosis hepática
Presencia o ausencia de ascitis (mayor a 100 mL de
líquido intraperitoneal)
Diámetro, flujo y dirección del SP y sus colaterales
La VP se mide en un corte transversal normalmente
tiene 13 mm de diámetro y en inspiración forzada
puede llegar hasta 16mm
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20. Betabloqueadores
Disminuyen la
postcarga cardiaca
y la vasoconstricción
arteriolar esplácnica
Prevención
de HDA
Abraldes JG, Angermayr B, Bosch J. The management of portal hypertension (review).
Clin Liver Dis 2005; 9: 685-713, vii.
21. NITRITOS:
Mononitrato de Isosorbide.
Antibióticos
Infección
Sepsis
Peritonitis
bacteriana
Abraldes JG, Angermayr B, Bosch J. The management of portal hypertension (review). Clin Live
Dis 2005; 9: 685-713, vi
23. Mercado M, Takahashi T, Rojas G. Cirugía en hipertensión portal, ¿en qué paciente y cuál
operación? Revista de Investigación Clínica 1993; 45(4): 329-337
24. La verdad se corrompe tanto con la mentira como
con el silencio.