El documento describe el registro cardiotocográfico como una herramienta para evaluar la salud fetal y prevenir riesgos de hipoxia. Se establecen los requisitos del procedimiento, las indicaciones, y se explican los criterios de interpretación de la frecuencia cardiaca fetal. Además, se detallan las pruebas relacionadas, como la prueba sin estrés y la prueba de tolerancia a la oxitocina.

1. PORL.E.O. OSCAR MONTER GARCIAREGISTRO CARDIOTOCOGRAFICOHOSPITAL GENERAL “GRAL. JOSE VICENTE VILLADA”

2. DEFINICION ES EL ESTUDIO QUE NOS PERMITE EVALUAR EL ESTADO DE SALUD FETAL MEDIANTE EL REGISTRO GRAFICO DE LA FCF, MOTILIDAD FETAL Y ACTIVIDAD UTERINA.

3. OBJETIVOIDENTIFICAR OPORTUNAMENTE EL RIESGO DE HIPOXIA FETAL PARA PREVENIR ASFIXIA FETAL.¿ Como saber que viene bien el bebé, si él está adentro, y todos estamos afuera?

4. REQUISITOSEmbarazo mayor a 32 SDG.Ayuno no mayor a 2 horas.Información sobre el procedimiento a realizar sin brindar falsas expectativas respecto al resultado.Paciente en posición semifowler decúbito lateral izquierdo.Duración del estudio: 20 minutos.

5. INDICACIONESEnfermedad Hipertensiva del Embarazo.Diabetes Gestacional.Isoinmunización materno fetal.Restricción del crecimiento intrauterino.Oligoamnios y Polihidramnios.Enfermedades crónicas (Renales, hematológicas, cardiacas, autoinmunes).Hemorragias del 3er trimestre.

6. INDICACIONESEdad materna avanzada.Embarazo Múltiple.Hipermotilidad e hipomotilidad fetal.Antecedente de óbito.Embarazo prolongado.Distocias de contracción.Inducción farmacológica del TDP.Taquicardia y bradicardia fetal.

7. FISIOLOGIA DE LA FCFPARASIMPATICOSIMPATICO Fibras nerviosasNodo sinoauricularauroventricularFibras nerviosas en el miocardio

8. CRITERIOS A INTERPRETARNombre de la paciente.Edad.Diagnóstico.Registro de Signos vitales.Especificar si es una PSS, PCS, PTO.Medicamentos.Ayuno y/o Soluciones parenterales.Valoración Cervical e Integridad del amnios.

9. INTERPRETACION DEL RCTGDuración del RCTGIntegridad.FCF basal.Aceleraciones.Desaceleraciones.Actividad uterina.Motilidad fetal.Posición.Variabilidad - Hammacher

10. INTERPRETACION DEL RCTGInterpretación final.Nombre y Firma.

11. INTERPRETACION RCTG

12. ACELERACIONACELERACION:Ascensos de la FCF de 15 a 25 latidos durante 15 segundos o mas en relación a la FCF basal. Reflejan bienestar fetal precedido de un movimiento fetal o contracción.

13. DESACELERACIONSon descensos de la FCF de 15 a 25 latidos durante 15 segundos o más en relación a la FCF basal. Se asocian a movimientos fetales o a contracciones:DIP I: Desaceleración en espejo. En relación a la contracción.DIP II: Desaceleración a insuficiencia placentaria.DIP III: Desaceleraciones variables.

14. DESACELERACION: DIPSDIP I-IIDIP I-IIDIP IIIDIP III

15. VARIABILIDAD E INTERPRETACIONEs la diferencia entre latido y latido, a corto y largo plazo:HAMMACHER:0: 0-5 lpmI: 5-15 lpmII: 15-25 lpmIII: > 25 lpm

16. INTERPETACIONREACTIVO:Continuación del embarazo.Vigilancia del trabajo de parto.NO REACTIVO:Prueba de Tolerancia a la oxitocina (PTO):POSITIVA: Interrupción del embarazo.NEGATIVA: Continuidad del TDP y/o embarazo.

17. PRUEBA SIN STRESS (PSS)

18. PRUEBA CON STRESS (PCS)

19. PRUEBA DE TOLERANCIA A LA OXITOCINAConsiste en inducir contracciones uterinas mediante la administración endovenosa de la hormona oxitocina .Esta prueba valora la presencia de desaceleraciones de la frecuencia cardiaca fetal.Durante una contracción uterina la irrigación sanguínea del espacio intervelloso disminuye y ante esto el feto responde con modificaciones de la FCF.

20. PTOPTO NEGATIVA vs PTO POSITIVA

21. GRACIAS POR SU AMABLE ATENCION