El documento resume los principales elementos de la articulación alveolodental, incluyendo: 1) la encía que cubre el proceso alveolar, 2) el hueso alveolar que soporta la encía y fija el ligamento periodontal, 3) el ligamento periodontal que fija firmemente el diente, y 4) el diente cubierto por cemento. También describe los movimientos naturales de erupción y migración de los dientes, así como los movimientos artificiales provocados mediante ortodoncia y los movimientos quirúrgicos durante la extracción

1. ANATOMIA DENTAL
CAPITULO 4 ARTICULACION ALVEOLODENTAL

2. Introducción
 Hoy se estudia el conjunto de elementos tisulares que
circundan al diente, tales como encía, hueso o pared
alveolar, ligamento parodontal y cemento, como una
sola unidad.
 Se le llama a este conjunto paradencio y recientemente
se le ha llamado parodonto Se describirán los
elementos blandos y duros del parodonto. Se estudiarán
la porción externa o encía de protección y la interna, o
sea la de inserción o fijación.

3. Encía
Se conoce como encía a la fibromucosa o
tejido gingival que cubre el proceso alveolar
de los arcos dentarios.

4. Encía
 Es de color rosa pálido en su estado normal. A
pesar de ser un tejido blando, es de una resistencia
Extraordinaria.

5. Encía
 Está cubierto por tejido epitelial de tipo
pavimentoso estratificado queratinizado o no
queratinizado.
 Por debajo de esta cubierta, se halla el corion,
constituido por tejido conjuntivo-fibroso y vascular,
el cual forma el cuerpo de la encía y la nutre
ricamente.
 La encía es ricamente vascularizada.
 La permeabilidad de estos tejidos, favorecida por
la quimiotaxia positiva de la saliva, hace posible la
diapédesis. los fagocitos se movilizan y actúan

6. Encía
 El borde gingival y las papilas de la encía en
un
individuo sano y normal es de color uniforme,
rosado pálido,
no brillante, de
fuerte consistencia
y con un poder
efectivo de
recuperación.

7.  La línea o contorno de la encía define el
tamaño de la corona clínica.
 Cubre al hueso o cresta alveolar y en palatino
o lingual hasta el cuello del diente.
 En vestibular se presentan la Encía
libre(marginal)
 2mm y adherida

8.  La encía libre

9.  La encía adherida (insertada)
está inmediatamente
a continuación de la
marginal, tiene
exteriormente un
aspecto granuloso
como el de cascara
de naranja.

10.  En la fibromucosa palatina existen unos rodetes
sobresalientes llamados arrugas del paladar, o
simplemente rugosidades, y se ha supuesto que
sirven para ayudar
a la lengua a
efectuar el volteo
del bolo alimenticio
en los movimientos
masticatorios.

11. Alveolo y Cresta Alveolar

12.  Alveolo es….
Se le denomina a la cavidad localizada dentro
de la cresta alveolar de los huesos maxilares y
mandíbula y sirve para alojar a la raíz dentaria.

13.  Cresta alveolar… se compone de dos láminas
óseas muy compactas, una externa y otra interna
que guardan en su interior tejido
trabecular esponjoso.
 La cresta y el diente se
desarrollan al mismo tiempo
Cuando la raíz es múltiple los
alveolos esta separados por
crestas de hueso esponjoso.

14. Inserción o fijación
alveolodental
El estudio de la articulación alveolodental es el
de el parodonto. Debe abarcar todos los
elementos que lo constituyen: encía, hueso,
ligamento
y diente.

15.  En la articulación alveolodental o articulación
dentaria se describirá el ligamento que une dos
superficies duras;
 la cara interna del alvéolo y la superficie del
cemento que corresponde al diente.
 En casos normales varía de 0.15 a 0.35 mm —
algunos autores lo estiman en más de 0.40 mm—
y está ocupado por una membrana de
constitución fibrosa —fibras de Sharpey—, se le
llama ligamento parodontal o periodóntico.

16.  Está compuesto por dos diferentes conjuntos
tisulares: uno exclusivamente fibroso y
sumamente resistente. El otro es de constitución
blanda.
 Las fibras en el primero no son rectas sino
onduladas, razón por la cual pueden flexionarse y
estirarse sin ser elásticas. Están distribuidas de
tal manera que sujetan a la raíz, quedando ésta
suspendida en medio y dentro de la cavidad
alveolar. Al ser comprimida la raíz hacia el interior
del alvéolo en la acción masticatoria, las fibras
resisten ese trabajo poniéndose en tensión

17.  El otro conjunto tisular de constitución blanda,
está compuesto principalmente por tejido
conjuntivo laxo, además, contiene vasos
sanguíneos y linfáticos, porciones minúsculas
de epitelio —llamados nidos epiteliales de
Malassez—, terminaciones nerviosas y líquido
intercelular

18.  No sólo se debe conceptuar que la raíz esta
suspendida por las fibras del parodonto, sino
que se debe considerar que está flotando en
un medio semilíquido que yace en el fondo del
alvéolo.
 En esta forma puede explicarse el mecanismo
que impide a la raíz incluirse más adentro del
alvéolo con la presión causada por los
movimientos de masticación y producir
compresión en los vasos sanguíneos
dificultando el flujo nutricional.

19.  En el interior del alvéolo existen otros
ligamentos que toman diferentes direcciones;
pueden ser horizontales, oblicuos y verticales
al eje longitudinal del diente y se distribuye en
toda la superficie radicular; además, se
encuentra el cojinete apical que sujeta la raíz
en el fondo del alvéolo

20. El periodonto
 Su importancia en la función de retener el
diente en posición adecuada para la
masticación es muy grande, de ella depende
su correcto desempeño.
 1. La encía que rodea al diente en el cuello, protege a la
inserción del ligamento parodontal de las agresiones
provenientes de la acción mecánica de la masticación.
 2. El hueso que constituye el alvéolo o cavidad alveolar,
soporta a la encía por el lado externo y al ligamento por
el otro, el que a su vez fija al diente.

21.  3. El ligamento parodontal, que por su versatilidad de función
se le ha llamado periostio-alveolar, fija al diente con una
firmeza extraordinaria. No obstante, proporciona a la
articulación una adecuada "flexibilidad« para que no sea
traumatizada con la dureza de las dos superficies rígidas
como son la del diente y la del hueso al ser presionada con
la fuerza de masticación en sus impactos.
 4. El diente, cuya superficie articular está cubierta por el más
elástico de sus tejidos duros que es el cemento, es también
donde se insertan las fibras del ligamento parodontal.

22. Movimiento de los dientes
El funcionamiento normal del aparato dentario está
supeditado a circunstancias
especiales como son: forma y posición correcta de
cada uno
de los dientes que constituyen las dos arcadas.

23.  Se ha hablado de la fijación del diente,
refiriéndose a la articulación de la raíz con el
alvéolo, por medio del ligamento parodontal.
 Al tratar de "movimiento" se hace referencia a
los movimientos que se consiguen desde el
punto de vista de la biología, es decir, sin
provocar trauma o agresión al mismo diente,
al ligamento o al hueso.

24.  Los movimientos que los dientes tienen,
desde el punto de vista evolutivo para la
conformación del arco se dividen en dos
clases:

25. Movimientos naturales
Erupción.
 Se llama erupción al movimiento natural que el diente
efectúa hasta emerger al medio bucal, salvando los
obstáculos que forman los tejidos duros y blandos que
lo retienen.
 El movimiento de un diente inicia desde que su corona
principia su mineralización Pero el movimiento
propiamente dicho, comienza una vez que la corona del
diente ha finiquitado su formación, aun cuando la raíz
no lo haya hecho. Normalmente la mineralización del
tercio apical termina después de la erupción

26.  En el recién nacido es mas fácil la erupción de
los dientes, ya que no tiene complicación al
momento de la salida porque no existe hueso
en esa parte
 Y en el adulto el proceso es mas lento por que
la corona al efectuar el movimiento de la
erupción tiene los obstáculos como son la
destrucción del hueso alveolar y las raíces de
los dientes de la primera dentición

27. Movimientos Naturales
 Migración.
 Consiste en el traslado lento de un diente hacia
cierto lugar del arco, conservando o no la
orientación de su eje longitudinal.
 Cuando un diente falta, ya sea porque se pierde o
no hizo erupción normal, el arco pierde fuerza y la
naturaleza trata de cerrar el espacio para darle
consistencia y rehabilitar la oclusión. Entonces se
producen los movimientos de migración,
generalmente con dirección Mesial.

28. Movimientos artificiales o
provocados
 Los movimientos ortodónticos
 se producen mediante aparatos fijos o
removibles bajo un exquisito control con el
objeto de cambiar y mejorar la posición de uno
o varios dientes.
 Para lograr esto, se debe usar una presión
constante o intermitente pero en un solo
sentido, con una intensidad que no exceda
mucho de la presión arterial.

29. Movimientos artificiales o
provocados
 Movimientos quirúrgicos.
 Los movimientos quirúrgicos son los que se
efectúan con cierta violencia, rapidez y
energía. Se reducen a lograr la luxación o
desarticulación del diente, para hacer la
extracción.
 Esto se consigue con instrumental apropiado,
y siguiendo las técnicas especiales. A esta
actividad se le llama exodoncia y entra en
terrenos de la cirugía.

30. Movimientos no controlados o
extraviados.
 Extraviados se refiere a los malos hábitos a
cuando los niños pequeños se chupan el diente y
produce
cambio de posición
Estética
O en la función
 No controlados es de los movimientos naturales a
los provocados
O sea de estar en una posición natural a una
provocada

31. Fuente: Anatomía Dental
Autor: Rafael Esponda Vila