Este documento describe la circulación sanguínea y los mecanismos de control del flujo sanguíneo a nivel de los tejidos. Explica que las arterias transportan sangre a alta presión y velocidad, las arteriolas controlan el flujo hacia los capilares donde ocurre el intercambio de nutrientes, y las venas transportan sangre a baja presión. Los tejidos controlan localmente su flujo sanguíneo mediante vasodilatación o vasoconstricción en respuesta a cambios en el metabolismo o la demanda de oxígeno

1. CIRCULACION
 Arterias
o No intercambio de nutrientes (venastampoco)
o Transporta sangre a Presiónalta(portanto tienenuna> Velocidadde flujo
sanguíneo)/Paredesvascularesfuertes
o Flujosanguíneoaalta velocidad
 Arteriolas
o No intercambiode nutrientes
o Ultimasramas del sistemaarterial
o Fx:ControlarlosCONDUCTOS a travésdel cual se liberalasangre haciael
CAPILAR
o ParedesMs fuertes:portanto
 Puedencerrarlas(alasarteriolas) porcompletoo
 Al relajarse:puede dilatarlosvasos
 Conclusión:De acuerdoalas necesidadesde lostejidos,estosalteran
el flujosanguíneo
 Capilares
o SI INTERCAMBIODE NUTRIENTES, LIQUIDOS,ELECTROLITOS, HORMONAS
entre lasangre y el líquidointersticial(tejidos) (FUNCION MÁSIMPORTANTE
DE LA CIRCULACION)
o Paredesfinas
o Muchos poroscapilaresdiminutos
 Permeablesal H20
 Permeablesaotras moléculaspequeñas
o Bajo Volumende sangre
 Vénulas
o Recogenlasangre de loscapilares
o Luegoestasse reúnengradualmente formandovenascadavezmásgrandes
 Venas
o Transporte de sangre (a partir de la vénulashastael <3)
o Constituye unareservaimportantede “Sangre Extra” (Estoes explicaporsu
superficie transversal:aprox.4veces> que las arterias)
o Transportansangre a Presiónbaja (portantotienenuna< velocidadde flujo
sanguíneo) /ParedesvascularesFinas
o Fz Ms suficiente paracontraerse oexpandirseporloque puedenactuarcomo
un reservoriocontrolable paralasangre extra,muchao poca, dependiendode
lasnecesidadesde lacirculación

2. CONTROL LOCAL Y HUMORAL DEL FLUJO SANGUINEO POR LOS TEJIDOS
 Principiofundamentalde lamayoríade lostejidos:“Capacidadde controlarsu propio
flujosanguíneolocal enproporciónasusnecesidadesmetabólicasconcretas”
 Algunasde lasnecesidadesde lostejidos son:
o Aporte de O2 a lostejidos
o Aporte de otrosnutrientescomoglucosa,aay ac grasos
o Eliminaciónde ionesH2yCO2 de los tejidos
o Mantenimientode las[] adecuadasde ionesenlostejidos
o Transporte de variashormonasy otras sustanciasa losdistintos tejidos
 Flujosanguíneoen:
o Riñones:1100 ml/min
o Hígado: 1350 ml/min
o Músculos:750 ml/min
 Durante el ejerciciointenso:laactividadmetabólicamuscular
aumentamás de 60 vecesy el flujosanguíneohasta20 veces,
incrementándose hasta16000 ml/minenel lechovascularmuscular
total del cuerpo
 Al controlarel flujosanguíneolocal de unaforma tan exacta,lostejidoscasununca
padecenunadeficiencianutricional de 02,y a pesar de ellos,lacarga de trabajodel <3
se mantiene al mínimo
Mecanismos de control del flujosanguíneo:
1. Control a corto plazo:
“El aumento enel metabolismotisular incrementael FS enlos tejidos”
 Este mecanismoconsiste enunavasodilataciónovasoconstricciónde
arteriolas,metaarteriolasyesfínteres precapilaresregulandocon“RAPIDEZ”el
flujosanguíneo
 Duración:segundosominutos
 Si hay un Incrementodel metabolismotisular(hasta8vecescon respectoa lo
normal) entoncesel flujosanguíneoaumenta(aprox.Hasta4 veces)
 El oxígenoesunnutriente DEMASIADOIMORTANTEPARA LOSTEJIDOS, porlo
que si está disminuido,entoncesel flujosanguíneoaumentaparacubrirlas
necesidadesque el tejidorequiere.El flujosanguíneopuede aumentarpor:
o Si una personaviajahaciaalgúnlugar de gran altitud(comohay
disminuciónde O2entoncesel flujosanguíneotendráque aumentar)
o Neumonía(comohaydisminuciónde O2entoncesel flujosanguíneo
tendráque aumentar)
o EnvenenamientoporCO(esmuytóxico,alteraala Hb no
permitiéndole que llevede maneraeficaz alasmoléculasde O2)
(comohay disminuciónde O2entoncesel flujosanguíneotendráque
aumentar)

3. o EnvenenamientoporCianuro(alteraal tejidonopermitiéndoleusarel
O2) (comohay disminuciónde O2en el tejido,entoncesel flujo
sanguíneotendráque aumentar)
 Existen2 teoríasque explicanlaregulaciónacortoplazodel flujosanguíneo:
a) TEORIA VASODILATADORA(teoríamásaceptada):
 Cuandohaya unaumentodel metabolismotisularocuando
haya undescensode O2 a nivel tisular(otambiénuna
disminución de nutrienteshacialostejidos):Habráun
aumentode lavelocidadde formaciónde SUSTANCIAS
VASODILATADORAS(Adenosina,CO2,compuestosconfosfato
de adenosina,Histamina,Ionesde K+e H2)
 Estas sustanciasVASODILATADORASvandesde lostejidos(en
losque haya aumentodel metabolismoodisminuciónde O2)
hacia lasarteriolas,metaarteriolasyesfínteresprecapilares (se
encuentraenel origendel capilar) paraque de estamanerase
produzcala: VASODILATACION.
 ADENOSINA:VASODILATADORLOCALIMPORTANTE (parael
control del F.Sa nivel local)
 Cuandoel corazón se vuelve más“activo”,entoncesrequiere
una mayorcantidadde oxígenoyuna mayordegradaciónde
ATP para el funcionamientoóptimode este.Al volverseactivo
(conun F.S coronariodisminuido),se liberaspequeñas
cantidadesde ADENOSINA desde losmiocitoscardiacos
haciendoque AUMENTE el F.Scoronarioy vuelvade esta
maneraa lanormalidad.
 La adenosinanoesel únicoque participaenel control local
del FSsinoque es probable que se dé unacombinaciónde
variassustanciasvasodilatadorasliberadasporel tejidoparala
correcta Regulacióndel FS
b) TEORIA DE LA DEMANDA DE O2 O DE NUTRIENTES:
 Vasomotilidad:Cierre yaperturacíclica de losesfínteres
precapilaresymetaarteriolasvariasvecespor minuto
 Los esfínteresprecapilaresylasmetaarteriolasse “cerrarán”
(aumentode lafuerzade Cx) cuandohaya un aumentode las
[O2] en el tejidoyse relajarácuandoel tejido (suscélulas
tisulares) hayayaconsumidoese O2enexceso.Perose
volverán a“abrir” (disminuciónde lafuerzade Cx) cuandolas
[O2] hayan vueltoadisminuir.Todoeste proceso:
VASOMOTILIDAD.
 Ambasteorías explicanlaregulacióndel FSanivel LOCALa
corto plazo.
c) POSIBLEFX DE OTROSNUTRIENTES (APARTEDEL O2) EN EL CONTROL
DEL FS:
 Ausenciade glucosa:Vasodilatacióntisularlocal
 Deficienciade aa:Vasodilatación

4.  Beriberi (deficienciade vitaminas(TIAMINA,Rivoflavina,
Niacina)):el FSvascularperiféricode casi cualquierparte del
cuerpoaumentaentre 2 y 3 veces
“Ejemplos ESPECIALES del control “METABÓLICO”a cortoplazodel FS
local:
 HIPEREMIA REACTIVA:
o Cuandose interrumpe el FSenalgúntejido,yaseapor segundosopor
minutos(hasta1 hora o más),y luegose dejade interrumpir:ELFS QUE PASA
POR EL TEJIDO AUMENTA APROX.DE 4 - 7 VECES CON RESPECTO A LO
NORMAL.(Si con una ligaamarro mi dedoíndice y lo dejoporun minuto,
entoncesempiezoanotarque mi dedoestávolviéndosecomomoradoy
ademásque el dedoestáfriocon respectoa losdemás.Entoncesdespuésde 1
minutosueltolaliga,notaré que pocoa poco el colorcambiará de morado a
normal teniendounasensaciónde que pasaraalgofríopor nuestrodedo(esa
sensaciónvendríaaser el gran aumentode FSque se produce hastaque el
tejidovuelvaa“oxigenarse”yaque laligano permitíaque se oxigene
correctamente.Cuandologre oxigenarsecorrectamenteentoncesel FSvolverá
a su normalidad)).Enresumen,lafaltade FS:VASODILATACION.
 HIPEREMIA ACTIVA:“Se produce cuandoaumentalatasa metabólicatisular”
o Cuandocualquiertejidose vuelvemuy“activo”(Aumentodelmetabolismo
tisular) (Msal hacerejercicio (aquílahiperemiaactivaaumentahasta20
veces),glándulagastrointestinal durante el periodohipersecretor,el cerebro
durante el aumentode laactividadmental):LA VELOCIDADDEL FS AUMENTA
a travésdel tejido
o Cuandoel metabolismotisulardel tejidoaumenta,entoncesse supone que el
tejidoconsumenunamayorcantidadde nutrientesyde O2 porlo que
liberarángrandescantidadesde sustanciasvasodilatadoras.El resultadoserá
que una VasodilataciónyAumentodel FS.
“Autorregulacióndel FS durante los cambios enla PA: mecanismos
metabólicos y miógenos:
En cualquiertejido,cuandohayunaumentode laPA el FS aumentarásiempre.Peroal cabode
1 minutosaprox.El FS volveráala normalidadasíla PA se mantengaelevada.A este proceso
se le denomina:AUTORREGULACION
 TEORIA METABÓLICA:
o Cuandola PA esdms elevada,el excesode líquidoproporcionaraunamayor
cantidadde O2 y nutrienteslostejidosyese excesode líquido“arrastrará”a
lassustanciasvasodilatadorasporloque se generaráunaConstricciónde los
vasossanguíneos (VS) ypor ende el FSvolveráala normalidad.
 TEORIA MIOGENA:
o Si la PA aumenta,entonceshabráun“estiramiento”anivel de VS(durante ese
estiramiento,habráingresode ionesCa++desde el líquidoextracelularhacia
lascélulastisulares,el cual provocalaConstricción),porloque se generará
una Cx vasculary por ende el FSregresaráa lanormalidad.

5. o Si la PA disminuye,entoncesnohabrá“estiramiento”anivel de VS,porloque
el Ms lisose relaja,reduce laresistenciavascularayudandoasía que el FS
vuelvaala normalidad.
o Es más pronunciadaenlasarteriolas
o IMPORTANTE:previene el estiramientoexcesivode losVScuandola PA
aumenta.
o Mecanismoque detectacambiosde presión,masnodetectacambiosdel FS.
o LOS FACTORESMETABOLICOS SON LOS QUE PUEDEN ANULARLA TEORIA
MIOGENA ya que si el metabolismotisularaumenta(porejemplo,al hacer
ejercicioMs),puesel tejidonecesitaráunamayorcantidadde nutrientesyO2,
por loque habrá un incrementoespectaculardel FSenel MS esquelético.
 Cuandola SatO2 disminuyeentoncesel flujosanguíneotiene que aumentar
como efectocompensatorio(VASODILATACION)
