Este documento presenta información sobre la cianosis, incluyendo sus causas, tipos, síntomas y métodos de diagnóstico. Describe la cianosis central y periférica, indicando que la central se relaciona con problemas respiratorios mientras que la periférica implica trastornos cardiovasculares. También proporciona detalles sobre pruebas como electrocardiogramas, ecocardiogramas y gases arteriales que pueden ayudar a diagnosticar la causa subyacente de la cianosis.
etablencimiento de algunos signos semiliogicos que se peuden encontrar durante la exploraion fisica de un paciente y que indican una patologia usulamente especifica
semiologia respiratoria , basado en la semiologia de cediel y suros , realizada por estudiantes de 5 semestre de medicna universidad cooperativa de colombia/ vilalvicencio en el semestre a del año 2017
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semiologia respiratoria , basado en la semiologia de cediel y suros , realizada por estudiantes de 5 semestre de medicna universidad cooperativa de colombia/ vilalvicencio en el semestre a del año 2017
SI DESCARGAS:BAJO LAS DIAPOSITIVAS VERAS NOTAS EXPLICATIVAS QUE FACILITARAN LS COMPRENSIÓN DEL TEMA
semiologia de cuello: inspección, palpación, auscultación y percusión ; signos y maniobras semiologicas
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semiologia de cuello: inspección, palpación, auscultación y percusión ; signos y maniobras semiologicas
La coloración violácea de la piel, de las membranas mucosas o de ambas, por lo general se debe a una cantidad elevada de hemoglobina reducida (>40 g/L [>4g/100 mL]) en los vasos capilares. Los datos son más aparentes en los labios, lechos ungueales, oídos y eminencias malares.
Los glóbulos rojos suministran oxígeno a los tejidos del cuerpo. La mayoría de las veces, casi todos los glóbulos rojos en las arterias transportan una provisión completa de oxígeno. Estas células sanguíneas son de color rojo brillante y la piel es rosada o roja.
La sangre que ha perdido su oxígeno es de color rojo azulado oscuro. Las personas cuya sangre tiene un bajo contenido de oxígeno tienden a tener una coloración azulada en la piel. Esta afección se denomina cianosis. Dependiendo de la causa, la cianosis puede presentarse repentinamente, junto con dificultad para respirar y otros síntomas.
La cianosis que es causada por problemas cardíacos o pulmonares a largo plazo se puede presentar lentamente. Pueden aparecer síntomas, pero con frecuencia no son graves. Cuando el nivel de oxígeno ha bajado solo una pequeña cantidad, la cianosis puede ser difícil de detectar.
En las personas de piel oscura, la cianosis puede ser más fácil de ver en las membranas mucosas (labios, encías, alrededor de los ojos) y en las uñas. Las personas con cianosis normalmente no tienen anemia (conteo sanguíneo bajo). La anemia es una afección en la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos.
CAUSAS
La cianosis que se observa solamente en una parte del cuerpo puede deberse a:
• Un coágulo de sangre que bloquea el riego sanguíneo a la pierna, el pie, la mano o el brazo
• Fenómeno de Raynaud (afección en la cual las temperaturas frías o emociones fuertes pueden causar espasmos vasos sanguíneos que bloquean el flujo de sangre hacia los dedos de las manos, de los pies, oídos y nariz)
FALTA DE OXÍGENO EN LA SANGRE
La mayoría de los casos de cianosis ocurre debido a una falta de oxígeno en la sangre. Esto puede ser causado por los siguientes problemas.
Problemas con los pulmones:
• Coágulos en las arterias de los pulmones (embolia pulmonar)
• Asfixia o haber estado cerca de ahogarse
• Grandes alturas
• Infección en las vías respiratorias más pequeñas en los pulmones de los niños, llamada bronquiolitis..
• Problemas pulmonares prolongados que se vuelven más graves, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el asma y la enfermedad pulmonar intersticial.
• Neumonía (grave).
Problemas con las vías respiratorias que llevan a los pulmones:
• Contención de la respiración (aunque esto es extremadamente difícil de hacer).
• Ahogarse con algo atorado en las vías respiratorias.
• Hinchazón alrededor de las cuerdas vocales (crup).
• Inflamación del colgajo de tejido llamado epiglotis que recubre la tráquea (epiglotitis).
Problemas con el corazón:
• Anomalías cardíacas presentes al nacer (congénitas).
• Insuficiencia cardíaca.
• El corazón deja de funcionar (paro cardíaco).
Otros problema
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Resumen de cáncer de nasofarínge, se abordan generalidades, etiología, epidemiología, manifestaciones clínicas, tratamiento, entre otros datos. Espero sea de utilidad.
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5. *
- A un aumento de la cantidad de hemoglobina
reducida en vasos mucocutáneos
- Mayor cantidad de sangre venosa de la piel
- Efecto de la dilatación de vénulas o de los extremos
venosos capilares
9. *Lengua y labios
*Hay un aumento de la
hemoglobina desoxigenada
en la sangre arterial
*La piel se encuentra
caliente
*Extremidades o punta de la
nariz u orejas
*Se da por una disminución
del flujo sanguíneo en una
parte del organismo con
mayor extracción de
oxígeno desde la sangre
*Hay vasoconstricción y
disminución del flujo
sanguíneo periférico
*Frío, choque, insuficiencia
cardiaca o enfermedad
vascular periférica
*
10. *Se da por la policitemia vera, es
por la carboxihemoglobina la
cual produce congestión de
color rojo cereza
*
11. *Se acompaña por:
*Poliglobulia, consecuencia de la
hipoxia crónica
*Acropaquia o agrandamiento
selectivo de las extremidades
de los dedos debido a la
liberación de factores de
crecimiento
*
12. *Existe una mezcla de
insaturación arterial y venosa.
*Originalmente son centrales y
vinculadas a cortocircuitos
cardiacos o pulmonares que
provocan la entrada de sangre
venosa a la zona arterial
*Se asocia a insuficiencia
cardiaca
*
13. *Compromete miembros
inferiores pero no los superiores
ni la cara
*Se observa en hipertensión
pulmonar grave: sangre
insaturada se deriva a la aorta
descendente
*
14. *Trastornos de coagulación por
disminución de plaquetas y
factores de coagulación
*Posibilidad de embolias
cerebrales
*
15. *
• Historia clínica
• Exploración física
• Cianosis central.
Saturación de sangre arterial menor al 75 – 85%
• La concentración capilar media de hemoglobina reducida supera lo
40gr/d
• Aparece en sangre una hemoglobina no funcional: metahemoglobina o
sulfahemoglobina
16. *
Prestar mayor importancia a:
- Antecedentes de enfermedades
broncopulmonares
- CIANOSIS CENTRAL
- Antecedentes de enfermedades cardiacas
- CIANOSIS MIXTA O PERIFÉRICA
17. *
Se debe diferenciar la cianosis central de la
periférica:
*CENTRAL.
Orientada al aparato respiratorio,
buscando alteraciones productoras de
hipoxemia (bronquitis crónica, neumonía,
embolia pulmonar)
*PERIFÉRICA.
Se basa en el aparato cardiovascular
buscando signos de shock, insuficiencia
cardiaca o taponamiento, trombosis
profunda u obstrucción arterial
18. *
• Enfermedad cardiaca congénita. Antecedente
de cianosis, disnea, sincope e insuficiencia
cardiaca congestiva a partir de la infancia.
• Enfermedad pulmonar. Los síntomas más
frecuentes son disnea, tos, expectoración e
infecciones respiratoria recurrentes.
• Anomalías hemoglobínicas
• Congénitas. Antecedente de cianosis desde el
nacimiento.
• Adquiridas. La exposición a nitritos, nitratos,
ciertas anilinas, sulfonamidas y fenacetina
obligan a pensar en esta posibilidad.
19. *
• Débito cardiaco disminuido. La
presencia de estenosis mitral, o el
antecedente de infarto del miocardio
explican la existencia de cianosis. Si hay
shock, debe concretarse la evidencia de
hemorragias.
• Exposición al frío (incluyendo fenómeno
de Raynaud). La presencia de cianosis
con el frío es muchas veces frecuente.
El fenómeno de Raynaud se acompaña
de dolor paroxístico y cianosis en los
dedos como consecuencia a la
exposición al frío o el estrés emocional.
21. *
La hiperglobulinemia es frecuente en la enfermedad pulmonar respiratoria
crónica.
Cuadro hemático
Los hallazgos anormales incluyen proteinuria, hematuria y cilindruria
Uroanálisis
•.
El nitrógeno ureico sanguíneo (BUN) suele estar elevado durante el colapso
circulatorio y en los cuadros de débito cardiaco disminuido y de hipoperfusión.
Química sanguínea
Facilita el estudio de enfermedades cardiacas congénitas y de enfermedades
pulmonares
Radiografía de tórax
22. *
Se evalúa el coeficiente Volumen espiratorio forzado en el 1er. segundo/capacidad vital. Si está
disminuido es una enfermedad pulmonar obstructiva crónica; si es normal o elevado, se trata de
una enfermedad restrictiva.
Pruebas funcionales
respiratorias
Útil para el estudio de cardiopatías congénitas; exhibe patrón de crecimiento ventricular
derecho en las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas.
Electrocardiograma
•.
Es el método más útil y eficaz para determinar la función cardiaca.
Ecocardiografía
Si la PaO2 es normal, la cianosis es periférica; pero si está disminuida, la cianosis es central
Gases arteriales
23. *
*Hemograma: medir la cantidad de hemoglobina y descartar
poliglobulia
*Espectroscopía: descartar la presencia de hemoglobinas
anormales
*Eco-Doppler vascular: para cianosis localizada en una
extremidad
24. *
La tetralogía de Fallot es la cardiopatía
cianógena más común detectada en el
adulto. Aproximadamente 70% de los
adultos cianóticos con cardiopatía
congénita tienen este tipo de anomalía.
Puede encontrarse cianosis central con
insaturación arterial de oxígeno en
pacientes cirróticos debido a
cortocircuitos venosos. Cuando la cianosis
no puede ser explicada por un trastorno
pulmonar o circulatorio, debe sospecharse
la existencia de derivados hemoglobínicos
anormales (metahemoglobina o
sulfohemoglobina).