Este documento proporciona información sobre gastrostomías y colostomías. Explica que una gastrostomía implica la exteriorización del estómago a través de la pared abdominal para permitir la nutrición de pacientes que no pueden alimentarse por boca. Detalla las indicaciones y contraindicaciones de una gastrostomía. También describe qué es una colostomía, los tipos de colostomías, el cuidado y las complicaciones que pueden surgir con una gastrostomía o colostomía.

1. REVISIÓN DE TEMA:
GRASTOTOMIAS Y COLOSTOMÍAS

2. Que es una gastrostomia?
 GASTROSTOMÍA: Es la exteriorización del
estómago a la pared abdominal.

3. ¿Por qué se implanta?
 • La sonda de gastrostomía se implanta para
asegurar la nutrición de pacientes con
imposibilidad de nutrirse por sí mismos por
boca.

4. INDICACIONES:
 Pacientes: inconscientes o con niveles alterados de
conciencia
 Pacientes: con problemas neurológicos (Ej.- daño cerebral,
Enfermedad de neurona motora, Esclerosis múltiple,
distrofia muscular, parálisis cerebral etc.)
 Pacientes: con infarto cerebral y problemas de deglución
post. 4s.
 Pacientes: con lesiones oro faríngeas que impiden
alimentación
 Pacientes: psiquiátricos con problemas de deglución
 Pacientes. con quemaduras extensas o traumas severos
 Como opción terapéutica en:Tratamiento. del vólvulo
gástrico, gastropatía diabética, obstrucción intestinal,

5. CONTRAINDICACIONES:
ABSOLUTAS:
 Incapacidad de realizar la endoscopia
digestiva y llegar al estómago
 Incapacidad de acceso percutáneo al
estómago

6.  RELATIVAS:
 Adherencias por cirugías abdominales previas
 Insuficiencia cardiopulmonar
 Infecciones o quemaduras amplias en piel
abdomen
 Incapacidad de observar la luz por
transiluminación en el abdomen al realizar la
endoscopia
 Ascitis masiva, coagulopatía, gastrectomía
subtotal obesidad exagerada, Ca gástrico

7. Cuidados de el estoma:
Cambiar el apósito diariamente
Comprobar todos los días que no existe irritación

8. Cuidado de la sonda
 •Verificar diariamente: la colocación correcta
de la sonda
 • Dejar la sonda siempre tapada después de
su utilización.
 • Puede ocurrir que la sonda se haya salido de
la cavidad abdominal ya sea de manera
voluntaria o involuntaria, entonces se debe
avisar al médico

9. Administración de sustancias
por la sonda:

10. ¿Qué hacer si se sale la
sonda?
• En el caso de que la sonda se salga espontáneamente o
se la extraiga el paciente, es importante recolocar una
nueva sonda precozmente para evitar que con el paso de
las horas el trayecto gastrocutáneo se cierre
precozmente.

11. ¿Que es la colostomía?
Es la exteriorización de un tramo del colon a la piel.
Según la porción abocada puede ser:
 Ascendente. El estoma se coloca en la parte
derecha del abdomen.
 Transversa. El estoma se coloca indistintamente
en la parte derecha o izquierda del abdomen.
 Descendente. El estoma se coloca en la parte
izquierda del abdomen.
 Sigmoide. El estoma se coloca en la parte
izquierda del abdomen.


12. 1. Colostomía ascendente:
 Se exterioriza la primera porción del colon,
situada en la zona derecha del abdomen; las
deposiciones serán liquidas o semilíquidas.

13. 2. Colostomía transversa:
 Situada un poco por encima y a un lado del
ombligo; su contenido será pastoso y en
ocasiones líquido

14. 3. Colostomía descendente o
sigmoide:
 Situada en la zona izquierda del abdomen; su
contenido será sólido y formado.

15. Funcionamiento de la
colostomía
 funcionarán como el intestino normal lo
hacía, excepto que:
 * El colon más allá de la colostomía (y/o el
recto) está desconectado o removido.
 * El ano ya no sirve más como la salida

16. CUIDADO DE COLOSTOMIA
 Limpiar
 Vaciar
 Evitar irrigaciones

17. Bolsas
Recolectan las heces que pasan, esperadas o no
esperadas. Algunas tienen una abertura abajo,
para facilitar el vaciamiento

18. COMPLICACIONES
INMEDIATAS

19. Necrosis:

Está relacionada siempre con problemas
vasculares de aporte sanguíneo al
intestino

20. Hemorragia:
 es poco frecuente.Aparece en las primeras
horas del post-operatorio y la causa principal
es la lesión de un vaso subcutáneo y/o
submucoso en la sutura del intestino a la
pared abdominal.

21. Dehiscencia:
Es la separación mococutáneo a nivel de las
suturas entre el estoma y la piel periostomal
que puede afectar a una pequeña parte o a
toda la circunferencia del estoma, con el
consiguiente riesgo de peritonitis por filtración
de materia fecal.

22. Edema
Es la inflamación fisiológica y el aumento del
componente hídrico intersticial de la mucosa
intestinal como consecuencia de la
movilización y manipulación propia del acto
quirúrgico.

23. Oclusión:
 es la reducción o la pérdida de luz del
intestino a causa de la aparición de un vólvulo
o de bridas que obstaculicen el orificio
parietal.

24. Evisceración:
 es la exteriorización brusca de un tramo
intestinal a través del orificio abdominal
alrededor del estoma.

25. Las complicaciones
tardías

26. Hernias:
 Es el fallo de la pared abdominal con
profusión tanto de la ostomia como de la piel
de alrededor.


27. Estenosis:
 es el estrechamiento de la luz del estoma.

28. Prolapso:
 es la profusión del asa intestinal a través del
orificio del estoma sobre la pared cutánea del
abdomen.

29. Granuloma:
 es la aparición o crecimiento de pequeñas
masas carnosas en la mucosa del estoma.

30. BIBLIOFRAFIA
 http://www.cirugiasanchinarro.com/pdf/educacion/colosto
mia.pdf
 http://www.hollister.com/us/files/pdfs/osted_pcb_colostom
y_sp.pdf
 http://www.cancer.org/espanol/servicios/tratamientosyefec
tossecundarios/efectossecundariosfisicos/fragmentado/col
ostomia-una-guia-types-of-colostomies
 http://www.tecuidamos.org/pdf/Guia-rapida-COL.pdf
 http://colostomiasalud.blogspot.com/p/complicaciones_29.
html
 http://www.mopermedical.com/Ostomias.aspx
 Guia de cuidado de colostomia