Este documento describe la rinosinusitis, definida como la inflamación de la nariz y los senos paranasales. Explica que puede ser aguda o crónica dependiendo de la duración de los síntomas, y que los principales factores causales son virus y bacterias. Detalla los síntomas, el diagnóstico a través de exploración física y TC, y los tratamientos médico y quirúrgico, cuyo objetivo es controlar la infección y restaurar el drenaje sinusal.
An example of our orientation process for new sales development reps. Our focus on simplicity and clarity in communication enables our people to achieve superior results. We walk each new hire through our philosophy and expectations, laying the foundation for successful communication.
Doté d'une solide expérience dans le métier de la comptabilité et gestion,c'est dans l'optique d'une évolution professionnel, j'ai choisi de me diversifier et me spécialiser dans le métier de gestionnaire de paie.
Traumatismo Nasal y sus tipos. Generalidades. Epidemiología. Tipo de Fracturas. Clasificación de STRANC. Rohrich. Proyección de Waters. Reducción del Tabique
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
2. Se define como
la inflamación
de la nariz y de
los senos
paranasales
Obstrucción-
Congestión
nasal
Rinorea
anterior o
posteroir
Dolor-
Sensación de
presión
facial
Hiposmia-
Anosmia
3. RINOSINUSITIS
AGUDA
Viral
Duración de los
síntomas < 10
días.
Bacteriana
Duración de los
síntomas > 10
días.
Incremente de la
sintomatología a
partir del 5° día.
< 12 Semanas con
resolución completa de
los síntomas.
CRONICA
> 12 Semanas sin
resolución completa
de los síntomas.
Según el tiempo
6. Obstrucción del drenaje.
Alteración del recambio
gaseoso.
Vasodilatación,
alteración de la función
ciliar y alteración de la
secreción glandular
Retención de
secreciones y posterior
infección.
Rinosinusitis.
9. FACTORES PRINCIPALES Y SECUNDARIOS EN EL
DIAGNÓSTICO DE LA SINUSITIS AGUDA
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO EN OTORRINOLARINGOLOGIA CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO DE ANIL - 2DA EDICION –
PAG. 273 – CUADRO 14/1.
10. RINOSINUSITIS
EXPLORACION
INSPECCION
• ERITEMA O EDEMA
LOCALIZADO EN LA
REGION.
PERIORBITARIA O LA
MEJILLA.
PALPACION
• PUEDE
DESENCADENAR
DOLOR.
SIGNOS
ENDOSCOPICOS
• PRESENCIA DE POLIPOS.
• RINOREA
MUCOPURULENTA EN
MEATO MEDIO.
• EDEMA DE MUCOSA
DEL MEATO MEDIO.
TC
• CAMBIOS EN EL
COMPLEJO
OSTIOMEATAL Y/O EN
LA MUCOSA DE LOS
SENOS.
11. ANAMNESIS
EXPLORACION
FISICA
DIAGNOSTICO
La TC revela la presencia de niveles hidroaéreos, engrosamientos mucosos,
obstrucción o bloqueo del complejo ostiomeatal, factores anatómicos predisponentes.
Para la correcta valoración de estos hallazgos hay que recordar que hasta en un 30-
60% de pacientes asintomáticos pueden presentar como hallazgo engrosamientos
mucosas de alrededor de 3 mm.
Los estudios microbiológicos se reservan para los casos de mala evolución pese a tto
empírico correcto, en sospecha de complicaciones, en casos de inmunodepresión, en
sospecha de gérmenes atípicos.
13. RS-MAXILAR
• En las formas agudas se acompaña de cefalea suborbitaria que
irradia a maxilar y a órbita, con algia facial localizada a la
presión sobre la pared anterior del seno maxilar.
• Rinorrea mucopurulenta que sale a la fosa por meato medio.
• En las formas de origen dentario es típica la rinorrea fétida, por
presencia de gérmenes anaerobios..
14. RS-ETMOIDAL
• Es raro que se presente aislada y suele asociarse a la sinusitis
maxilar.
• La cefalea se localiza en la raíz nasal y en el ángulo interno de
la órbita, siendo dolorosa la presión a dicho nivel.
• La rinorrea mucopurulenta sale a la fosa por el meato medio.
15. RS-FRONTAL
• La cefalea intensa supraorbitaria suele ser a menudo pulsátil.
• En ocasiones se acompaña de fotofobia y cierta obnubilación
mental.
• La rinorrea mucopurulenta aparece en la fosa por el meato
medio.
• Son muy típicas las formas barotraumáticas por cambios
bruscos de presión (vuelo en avión, inmersiones, viajes, etc).
16. RS-ESFENOIDAL
• La cefalea la refiere el paciente localizada a nivel profundo
irradiada a vertex o región occipital.
• Son frecuentes las formas crónicas que pasan desapercibidas
por la escasez sintomática.
• Su peligrosidad reside en su posible propagación hacia
estructuras vecinas con aparición de complicaciones, ópticas y
endocraneales.
17. TRATAMIENTO
OBJETIVOS CONTROLAR LA INFECCION
REDUCIR EL EDEMA TISULAR
FACILITAR EL DRENAJE
MANTENER LA PERMEABILIDAD DE
LOS ORIFICIOS DEL SENO
ROMPER EL CICLO PATOLOGICO QUE
INDUCE LA RINOSINUSITIS CRONICA
18. RS-AGUDA
T.
SINTOMATICO
DESCONGESTIVOS
Y ANALGESICOS
SISTEMICOS
Con o sin un ciclo corto de
descongestivos tópicos o
glucocorticoides
intranasales.
T. ANTIBIOTICO (Síntomas graves
persistentes o fracaso de tratamiento
sintomático)
1° LINEA
AMOXICILINA-ACIDO
CLAVULANICO (5-7
DIAS)
2° LINEA
DOXICICLINA O UNA
FLUORQUINOLONA
RESPIRATORIA
19. RS-CRONICA
• El tratamiento sele incluir glucocorticoides tópicos y/o
sistémicos.
• El papel de los antimicrobianos sigues sin estar claro.
• Se utiliza el tratamiento de primera línea con clindamicina para
pacientes alérgicos a la penicilina.
• Algunos casos pueden requerir tratamiento quirúrgico.
20. TRATAMIENTO
MEDICO
ADYUDANETE
Lavados nasales con suero fisiológico o soluciones con agua de mar,
para mejorar el trofismo de la mucosa y eliminar las secreciones y
poder aplicar mejor otros tratamientos tópicos.
Corticoides tópicos nasales han demostrado su eficacia acelerando la
recuperación de los pacientes afectos de rinosinusitis aguda.
Descongestionantes nasales tópicos (oximetazolina 3-5 v /día, 10-14
días).
Antihistamínicos, salvo en pacientes alérgicos.
Mucolíticos, se emplean bajo la lógica de la disminución de la
viscosidad de las secreciones que facilitaría su drenaje.
Vahos con vapor de agua o eucaliptus, pueden facilitar el drenaje.
22. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO EN OTORRINOLARINGOLOGIA CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO DE ANIL - 2DA EDICION –
PAG. 279 – FIGURA 14/4
23. TRATAMIENTO QUIRURGICO
• Se realiza en presencia de complicaciones o de
rinosinusitis crónica (duración superior a las 12
semanas) fracasado el tratamiento medico.
• El objetivo de la cirugía es triple:
o Corregir los factores locales que favorezcan la obstrucción del complejo
ostiomeatal.
o Restaurar los orificios de drenajes sinusal y mejorar la ventilación.
o eliminar las secreciones y la mucosa con patología irreversible.
24. TECNICAS QUIRURGICAS
Cirugía endoscópica nasosinusal (CENS): Es una cirugía de
carácter funcional que pretende restablecer la función sinusal con
la conservación de la mucosa no afecta de cambios irreversibles.
Cirugía de abordaje sinusal externo: Hoy día prácticamente
abandonada, ha quedado reservada para la cirugía tumoral.
Cirugía mixta: Con abordaje externo y endoscópico del seno.