Este documento describe la ruptura del tendón cuadricipital, una lesión poco frecuente pero grave que requiere diagnóstico y tratamiento quirúrgico rápidos. Ocurre con más frecuencia en adultos mayores de 40 años y deportistas. Se diagnostica clínicamente por dolor, dificultad para extender la rodilla y deformidad supra rotuliana. Las técnicas quirúrgicas descritas incluyen reparación transosea, método de Scuderi y método de Codivilla. El tratamiento postquirúrgico

1. Ruptura de Tendón Cuadricipital
Santiago Zúñiga Ojeda MD.
Servicio de Traumatología/Ortopedia
HCAM

2. Ruptura de Tendón Cuadricipital
“Es una lesión poco frecuente pero grave que
requiere la realización de un diagnostico
inmediato y un tratamiento quirúrgico
precoz”.

3. Ruptura de Tendón Cuadricipital
• Incidencia
– Mayores de 40 años
– H - 4:1 - M
– Enfermedades Crónicas
– Enfermedades Autoinmunes
– Deportistas
• Tenistas
• Halterofistas
• Velocistas
• Futbolistas
• Basquetbolistas

4. Ruptura de Tendón Cuadricipital
• Anatomía

5. Ruptura de Tendón Cuadricipital
• Biomecánica
– Extensión
– Flexión
• 30°
• 50°
• 90°
– Concéntrica
– Excéntrica

6. Ruptura de Tendón Cuadricipital
• Clínica
– Triada
1. Dolor
2. Extensión
3. Deformidad supra
rotuliana
– FLEXION DE LA
CADERA

7. Ruptura de Tendón Cuadricipital
• Técnicas de
Imagen
– Rx
– Ecografia
– RNM

8. Ruptura de Tendón Cuadricipital
• Rx
– Obliteración
– Masa
– Desplazamiento

9. Ruptura de Tendón Cuadricipital
• ECO
– HIPOECOICA
– ANECOICA

10. Ruptura de Tendón Cuadricipital
• RNM

11. Ruptura de Tendón Cuadricipital
• Presentaciones
– Completas
– Incompletas
– Agudas
– Crónicas
– Unilaterales
– Bilaterales

12. Ruptura de Tendón Cuadricipital
• Incompletas
– Conservador
• Inmovilización 6 S
• Crioterapia
• Analgesia
• Antiinflamatorios
• Rodilla del Saltador
– 10 – 25%
GI – GII – GII (Blazina y
cols)

13. Ruptura de Tendón Cuadricipital
• Completas
– Quirurgico
• 72 horas
– Transosea –
Azar FM
– Tecnica de
Scuderi
– Metodo de
Codivilla

14. Ruptura de Tendón Cuadricipital
• Técnica Transosea

15. Técnica de Scuderi
Scuderi técnica de reparación del tendón del cuádriceps. A, Tendón del
cuádriceps expuestos. B, Reparación directa hecha con sutura no
absorbible pesada. Las líneas punteadas representan invertido corte en V
(espesor parcial) a realizar. C, de espesor parcial colgajo triangular (flecha)
el fortalecimiento de la reparación. (Adaptado con el permiso de Scuderi )

16. Método de Codivilla
• Codivilla. Método de alargamiento del tendón del cuádriceps y la reparación. A, la
rotura crónica del tendón del cuádriceps expuestos. La retracción proximal impide
la aposición directa de la rotura. Las líneas punteadas representan corte en V
invertida (espesor completo) que se hizo. B, corte en V invertida El permite que la
lágrima de una aproximación y reparado. C, La cara proximal de la V invertida
reparado lado a lado. Una aleta completa o parcial de espesor puede ser utilizado
para aumentar la reparación, como en la técnica de Scuderi

17. Rehabilitación
• Postquirurgico
– Inmovilizador 48 h
• Ortesis articulada
bloqueada – 12 S
• Fisioterapia
– Movilidad
– Ejercicios

18. Para Llevar..
• Diagnostico y acción precoz
• Tener en cuenta el mecanismo lesional
• Diferenciar Agudo – Crónico
• Antes de las 72 horas
• Diagnostico Clínico
• Estudiar pacientes con lesiones crónicas
• Codevilla ideal para lesiones crónicas.