Presentación para desarrollar el tema de Ética en Medicina, en especial en el área quirúrgica. Muchas imágenes colocadas para que el ponente desarrolle el tema.

1. Ética y Bioética en Cirugía
Mtro. Posada Arévalo

12. ¿Cómo hacer
lo correcto?

13. Hacer lo ético

14. Ética
Ciencia que fundamenta el comportamiento
moral del humano para adecuarlo al bien
del universo, la sociedad y el individuo.
Rama del conocimiento que estudia el
comportamiento humano y lo define como
bueno o malo.

15. Ciencia
Falso v.s. Verdadero
Estética
Feo v.s. Bello
Ética
Mal v.s. Bien

16. Ética
Es ciencia dando validez racional y universalidad.
Útil solo al humano.
Diferencia entre actuar por instinto o con la
guía de valores, de moral.
Permite tener un tejido social sano.
Sustenta el correcto ejercicio de otras ciencias.
Inductiva más que deductiva.
(Decidir más que obedecer)

17. Ética
El ser humano normal tiene conceptos
natos sobre el bien y el mal.
Reconoce la diferencia entre el bien y el mal.
Kant
Ley natural y Ley moral.
Ley natural.- se rige por la necesidad.
Ley moral.- la necesidad moderada
por los valores. Bien o mal.

18. La conducta ética o moral se sustenta en tres principios (E. Kant)
Autonomía.
Todo ser humano es autónomo.
La norma que debe regir su conducta parte de sí mismo.
Límites.- la libertad y autonomía de otros.
Reconocer que es parte del ecosistema.
No evita ser solidario socialmente.

19. Benevolencia
Obligación moral de hacer el bien a otros.
(no hacer daño intencional a otro)
Excepción.- Legítima defensa.
¿Guerras justas? ¿Pena de muerte?
Los derechos de uno terminan donde
empiezan los de otro.
(Prisión)
No dañar a todo el ecosistema.
Caza. Pesca. Toros. Gallos.
Quemas. Basura a ríos.

20. Justicia
Todos los seres humanos tienen iguales
derechos para alcanzar lo necesario
para su pleno desarrollo.
Conjugación de la autonomía individual
para el bien colectivo.
Mezcla de autonomías.
Conflicto.- Autonomía v.s. Justicia
Vgr.- Secreto profesional
La naturaleza es asimétrica y desigual.
Todos diferentes pero con los
mismos derechos.

21. Justicia
Desde la antigüedad el humano
ha tratado de definir qué es
justo y qué no lo es.
Códigos
Mandamientos
Leyes
Derechos humanos.

22. Derechos humanos.
1948
Primera generación
Civiles y Políticos en relación con la VIDA
la LIBERTAD y la forma de GOBIERNO.
Segunda generación
Económicos, sociales y culturales.
Propiedad. Trabajo. Elección. Educación.
Cultura. Salud. Reproducción. Familia.
(más violados y causa de violencia)
Tercera generación
Solidaridad. Medio ambiente.
Ecología. Espacios públicos.

23. Moral
¿Ética y moral son los mismo?
Conjunto de normas basadas en principios
éticos, que aceptadas libre y conscientemente,
regulan la conducta individual y social del
humano.
La moral es el objeto de la ética y se concreta
en Normas Morales.
Moral.- Saber práctico
Ética.- Saber teórico

24. Normas morales
Consenso
Acuerdo
Obedezco porque quiero.
El fin de la norma nos conviene
Tienen historia
Evolucionan

25. Evolución de la moral
Actuar por miedo
Actuar por ganancia
Actuar porque está bien

26. Sociedad madura moralmente
Se actúa por convicción
no por temor.
Se aceptan responsabilidades
dentro de la libertad.
Armonizar intereses individuales
y colectivos.
Conjuga autonomía individual
con los derechos de los demás.

27. Ética Dialógica
Se obtiene mediante el
intercambio de ideas,
necesidades, argumentos,
justificaciones, razones,
o sea, mediante el diálogo.

28. Ética y Medicina
Toda profesión debe ejercerse
éticamente.

29. En Medicina
la Filantropía es indispensable.

30. La conducta médica ética
se transmite por modelaje.
Sólo un profesor que actúa
con ética puede transmitirla
a sus alumnos.

33. “Juro por Apolo, el que sabe curar;
por Asclepio, Higieya y Panacea y
todos los dioses y diosas….”

34. “….reconoceré a quien me enseñó este arte,
para mi tan querido, como a aquellos que me
engendraron; cuidaré de sus descendientes
como de mis propios hermanos y les enseñaré
este arte, si quieren aprenderlo, sin salario ni
estipendio.”

35. “….de la misma manera no daré a una
mujer un pesario para producir aborto.”

36. “No operaré a personas que tengan piedra,
sino que dejaré que lo hagan los hombres
que practican este trabajo.”

37. “Con pureza y santidad pasaré mi vida
y practicaré mi arte”

38. Declaración de Ginebra 1947
 Me comprometo solemnemente a consagrar mi vida al servicio de
la comunidad.
 Otorgaré a mis maestros el respeto y gratitud que les son debidos.
 Practicaré mi profesión con conciencia y dignidad.
 La salud de mis pacientes será mi preocupación primordial.
 Respetaré los secretos que se me confíen.
 Mantendré por todos los medios a mi alcance el honor y las
nobles tradiciones de la profesión médica. Mis colegas serán
mis hermanos.

39. Declaración de Ginebra 1947
 No permitiré que condiciones de religión, nacionalidad,
raza, partidos políticos o clase social, se interpongan
entre mi deber y mi paciente.
 Mantendré el máximo respeto por la vida humana desde
el momento de la concepción; aún bajo amenaza, no
utilizaré mis conocimientos médicos en contra de las
leyes de la humanidad.
 Hago estas promesas solemnemente, libremente y
por mi honor.

40. Declaración de Ginebra 1947
Código Internacional de Ética Médica
Deberes de los Médicos
El médico debe siempre mantener las normas
más elevadas de conducta profesional.
Un médico debe practicar su profesión sin
dejarse influenciar por motivos crematísticos.

41. Prácticas antiéticas:
Propaganda personal no autorizada.
Colaborar en servicios médicos en
los que no se tenga independencia
profesional.
Recibir dinero por servicios prestados
que no sean los apropiados honorarios
profesionales.
Declaración de Ginebra 1947
Código Internacional de Ética Médica
Deberes de los Médicos

42. Cualquier acto o consejo que pueda debilitar la resistencia
física o mental de un ser humano, sólo debe ser utilizado
en su propio interés.
Se aconseja a los médicos que tengan una gran precaución
en la divulgación de descubrimientos o nuevas técnicas
de tratamiento.
Un médico sólo debe certificar o testificar lo que ha
verificado personalmente.
Declaración de Ginebra 1947
Código Internacional de Ética Médica
Deberes de los Médicos

43. Declaración de Ginebra 1947
Código Internacional de Ética Médica
Deberes de los Médicos hacía el enfermo.
Un médico debe siempre tener en cuenta la obligación
de conservar la vida humana.
Un médico debe dar a su paciente una lealtad completa
y todos los recursos de su ciencia. Siempre que una
exploración o tratamiento estén más allá de su capacidad,
debe llamar a otro médico que tenga la capacidad necesaria.

44. Declaración de Ginebra 1947
Código Internacional de Ética Médica
Deberes de los Médicos hacía el enfermo.
El médico conservará absoluto secreto de todo lo
que haya sabido acerca de su paciente gracias a
la confianza que éste ha depositado en él.
Todo médico debe prestar cuidados de urgencia
como un deber humanitario a menos que se haya
asegurado que otros están dispuestos a hacerlo
y están capacitados para ello.

45. Declaración de Ginebra 1947
Código Internacional de Ética Médica
Deberes de los Médicos entre sí.
El médico debe comportarse con sus colegas como
quisiera que estos se comportasen con él.
El médico no debe intentar atraerse los pacientes
de sus colegas.
El médico debe observar los principios de la
“Declaración de Ginebra”, aprobada por la
Asociación Médica Mundial.

46. Declaración de Helsinki
Asociación Médica Mundial
1964

48. 1. Recibir Atención medica
adecuada
2. Recibir trato digno y
respetuoso
3. Recibir información
suficiente
4. Decidir libremente
sobre su atención
5. Otorgar o negar el
consentimiento por
escrito

49. 6. Consideración acerca de su
intimidad
7. Contar con facilidades para
obtener una segunda opinión
8. Recibir atención medica en
caso de urgencia en cualquier
establecimiento de salud
9. Contar con expediente
clínico que incluya los datos
relacionados con la atención
medica de forma clara,
legible y completa
10. Ser atendido cuando se
inconforme por la atención
medica

52.  Aprender las bases de las
enfermedades medico quirúrgicas
aplicables al primer nivel de
atención.
 Reconocer e identificar los casos
que requieren atención
especializada.
 El estudiante debe conocer
,comprender, analizar, aplicar y
explicar lo fundamentos científicos
de su practica profesional.

53.  Estudiante no estudia
para lograr calificación,
si no para obtener
conocimiento y
habilidades que permitan
un desarrollo
 Estudiante de por vida
 Al egresar, puede
continuar sus estudios
hacia las especialidades,
maestrías, doctorados y
diplomados médicos.

54. 1. Respeto, confiabilidad y humanismo
2. Realizar adecuadamente un diagnostico quirúrgico.
3. Si el padecimiento quirúrgico esta dentro de su competencia
realizarlo con las normas y protocolos que todo acto quirúrgico
requiere.
4. En caso de duda apoyarse en médicos con un nivel de
competencia mayor.
5. De no corresponder el diagnostico a su nivel referir
inmediatamente al paciente.

55. 6. Si el cuadro quirúrgico es electivo orientar al paciente
sobre su patología.
7. Si el cuadro quirúrgico es electivo en un paciente con
enfermedades concomitantes; tratarla previamente
8. Tomar decisiones diagnosticas –quirúrgicas certeras
9. Actuar en las normas y reglamentos vigentes para el
primer nivel de atención.