Este documento presenta información sobre la historia de la salud ocupacional. Define la salud ocupacional como un conjunto de actividades multidisciplinarias cuyo objetivo es promover el bienestar físico, mental y social de los trabajadores. También incluye definiciones de la OMS sobre enfermedades relacionadas con el trabajo y los objetivos de la salud ocupacional según un código internacional de ética.

2. @jhauva
Dr. Juan José
Hauva Gröne
Historia de la Salud Ocupacional

3. “La Salud Ocupacional es el conjunto de actividades
multidisciplinarias, cuyo objetivo es la promoción y
mantenimiento del más alto grado posible de bienestar físico,
mental y social de los trabajadores de todas las profesiones
promoviendo la adaptación del trabajo al hombre y del
hombre a su trabajo.”
OIT/OMS 1950
SALUD OCUPACIONAL
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4. “(i) el mantenimiento y promoción de la
salud de los trabajadores y su
capacidad de trabajo;
(ii) el mejoramiento del ambiente de
trabajo y el trabajo que conduzca a la
seguridad y salud en el trabajo; y,
(iii) el desarrollo de organizaciones y
culturas de trabajo en una dirección que
soporte la salud y seguridad en el
trabajo, y al hacerlo, también promueve
un ambiente social positivo”.
“International Code Of Ethics For
Occupational Health Professionals”, Página
14, Tercera edición: 2014
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OBJETIVO DE LA SALUD OCUPACIONAL

5. DEFINICIÓN DE LA OMS PARA EP
 Las patología laborales son aquellas en las cuáles su relación con factores causales
específicos laborales ha sido completamente establecida y éstos pueden ser identificados,
medidos y eventualmente controlados.
 En el otro extremo del espectro existen aquellas cuya relación con el trabajo es poco clara,
inconsistente o débil; al centro del espectro existen aquellas que pueden ser parcialmente
causadas por condiciones laborales adversas. Pueden ser agravadas, aceleradas o
exacerbadas por exposiciones laborales y pueden causar incapacidad
 Las características personales y otros factores ambientales y socio -culturales juegan un rol
como factores de riesgo en las enfermedades relacionadas con el trabajo, que son a
menudo más comunes que las patologías laborales.
(OMS Identification and control of work-related diseases.
Technical Report n° 174. Geneva: WHO, 1985)@jhauva

6. EL MUNDO ANTIGUO
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7. Existía legislación en Egipto
para guerreros,
embalsamadores y
fabricantes de armas
Mesopotamia: Código de
Hammurabi
Hipócrates describe la
intoxicación por plomo como
enfermedad ocupacional
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EL MUNDO ANTIGUO

8.  Los honorarios de los médicos varían
según se atienda a un hombre libre o
a un esclavo (Arancel Diferenciado)
 Los salarios: varían según la
naturaleza de los trabajos realizados.
 La responsabilidad profesional: un
arquitecto que haya construido una
casa que se desplome sobre sus
ocupantes y les haya causado la
muerte es condenado a la pena de
muerte
 El obrero tiene que recibir un salario
mínimo y gozar de tres días de
vacaciones cada mes
 Describe algunas intoxicaciones
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CÓDIGO DE HAMMURABI (1760 A.C.)

9. Nace el año 130 AC
Enumera enfermedades en
trabajadores y esclavos.
Describe intoxicación al
plomo
Describe las lluvias ácidas
en mineros del cobre
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GALENO DE PÉRGAMO

10.  Cayo Plinio Cecilio Segundo
 "Naturalis Historiae" 37 libros,
recopilación de los conocimientos
de su época relacionados con las
ciencias naturales -medicina,
astronomía, geografía, antropología
 XXX III – 40: “las personas ocupadas en
la preparación de Minium (Plomo Rojo),
protegen sus caras con máscaras hechas
de vejiga de animales con el fin de evitar
inhalar el polvo, que observan, era
altamente dañino para la salud”
 Muere al observar la erupción del
Vesubio que acabó con Pompeya y
Herculano
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PLINIO EL VIEJO (79 - 23 A.C.)

11.  Soberanía de Roma que reproduce y adapta el conocimiento griego
 Aparece el cristianismo da una visión de solidaridad y ayuda al desprotegido
 Se consolida en el poder del imperio romano en el siglo IV
 Comienza la edad media
 Comienza el teocentrismo y la teocracia
 El conocimiento se detiene durante siglos, sin embargo se asila en monasterios y lo que
posteriormente serán las universidades
 Se repite lo conocido por Galeno - Celso - Hipócrates
 Aparece Avicena
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ROMA Y EL CRISTIANISMO

12. EDAD MEDIA
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13. Aparentemente no se
desarrolla la Salud
ocupacional
Es posible que los gremios
tuvieran el conocimiento de
enfermedades
Las enfermedades eran
explicadas por causas
mágicas
A finales de ésta aparece la
maquinaria
 y de medidas preventivas
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EDAD MEDIA

14. Italia
22 noviembre 643
Fija honorarios
Menciona reparación de
daños en la construcción
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EDICTO ROTHARI 643

15. Plus Ultra
Nace de la necesidad de
establecer una nueva ruta
comercial
Migración
 Nuevos productos
 Tubérculos
Se desarrolla el comercio
(La Burguesía)
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DESCUBRIMIENTO DEL AMÉRICA

16. Desde el
Teocentrismo
hacia el
Antropocentrismo
EL RENACIMIENTO
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17. ULRICH ELLENBERG
SOBRE VAPORES Y HUMOS VENENOSOS
 (1440 - 1499)
 "Von Den Giftigen besen tempffeu
und Reuchen” (Sobre vapores y
humos venenosos)
 Escrito en 1473 y publicado sólo en
1524
 Describe la primera apreciación de
los vapores tóxicos del mercurio
como agente ocupacional
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18.  Aureolus Theophrastus
Bombastus Von Hohenheim
(1493 – 1541)
 1534 afirmó que la enfermedad de
los mineros era resultado de la
inhalación de vapores de los
metales y no una venganza de los
espíritus de las montañas ("Von
Der Bergsucht und Anderen Bergk
Raukheiten”)
 Describe la clínica del
envenenamiento ocupacional por
mercurio
PARACELSO
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19. Georg Bauer (1494 – 1555)
Estudia la minería y
metalurgia por Europa
De Re Metallica (1556)
La importancia de contar en
las faenas mineras con una
ventilación adecuada y la
utilización de máscaras
para evitar enfermedades
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GEORGII AGRICOLAE

20. DE RE METALLICA
 “algunas minas son sumamente
secas y tal sequedad causa grave
daño a los trabajadores. El polvo
removido, penetra en la vía aérea y
pulmones produciendo dificultades
en la respiración y una afección que
los griegos llamaron ASMA. Si tal
polvo posee propiedades corrosivas,
destruye el pulmón y se extiende a
todo el cuerpo". “En la zona de las
minas de los montes Cárpatos, se
encontraba mujeres con 7
matrimonios, derivados de igual
número de viudeces, producto de la
muerte prematura de los mineros”
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21. LA MECÁNICA
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22. LA ESTÉTICA
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23. LA IMPRENTA
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24. Siglo XVIII
EL ILUMINISMO
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25. En 1665, establece una
relación etiológica entre
trabajadores de minas de
mercurio y los trabajadores
que fabrican espejos
(Entidad Nosológica)
Describe intoxicación por
monóxido de carbono por la
combustión lenta
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WALTER POPE
Philosophical Transactions (1665) doi:10.1098/rstl.1665.0016 Phil. Trans. 1665 vol. 1no. 1-22 21-26

26. BERNARDINO RAMAZZINI (1633-1714)
 Médico Italiano profesor de Medicina
en Módena y Padua
 Considerado el padre de la medicina
ocupacional
 Desarrolla el pensamiento Etiológico
 Le corresponde vivir un periodo
agitado
 Desarrollo científico y conocimiento
 Condena de la Iglesia a las teorías de
Galileo
 La guerra de los 30 años
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27. Salud
 La guerra producía una alta tasa de
mortalidad
 Desconocimiento de las
enfermedades infectocontagiosas
Avances Biológicos
 William Harvey “Circulación de la
sangre”
 Antoine Van Leeuwenhoek
“Observación de la sangre
circulando en los capilares”
 Herman Boerhaave “Disección de
cuerpos humanos”
BERNARDINO RAMAZZINI Y EL SIGLO XVII
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28. Publicado en 1700
Constituye la piedra
fundacional de la medicina
ocupacional
Análisis de 42 profesiones en
primera edición (1700)
Análisis de 54 profesiones en
segunda edición (1713)
Metodología para evitar la
ocurrencia de estas
enfermedades
DE MORBIS ARTIFICUM DIATRIBA
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29.  Delimita irritantes químicos, polvo de metales y otros agentes abrasivos a los que
se exponen los trabajadores en 52 ocupaciones.
 Desarrolla etiología, tratamiento y prevención de las enfermedades y los compara
con su propia experiencia
 Enfatiza la necesidad de investigar el ambiente de trabajo para mejorarlo
 Enfatiza la necesidad de informar a los trabajadores acerca de los riesgos y las
medidas de prevención
 Reivindicaba el desarrollo de la legislación como elemento clave para la protección
de los trabajadores
DE MORBIS ARTIFICUM DIATRIBA
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30.  No consideraba degradante que el médico visitara en forma sistemáticas las faenas
 Discutía con los trabajadores acerca de sus síntomas
 Su principal herramienta era la OBSERVACIÓN
 Establece algunas medidas de prevención
 Trabajar en espacios abiertos
 Medidas de protección en minas
 Sugiere limitar la exposición a los riesgos en los trabajos duros, estableciendo pausas.
 Sugiere el uso de tapones auditivos de algodón en los expuestos a ruido
 Promueve hábitos de vida saludables
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APORTES DE RAMAZZINI

31.  Descansos intercalados en trabajos de larga duración.
 Cambios de postura y evitar posiciones viciosas al trabajador.
 Condenó la falta de ventilación, las temperaturas extremas.
 Preconizó que en ambientes polvosos los trabajadores a falta de un sistema de
extracción conocido, deberían trabajar con las espaldas hacia la corriente y en salas
espaciosas.
 Evocó la necesidad de limpieza adecuada para cada ocupación, el tipo de ropa
recomendable y su cuidado pertinente
APORTES DE RAMAZZINI
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32. Las artes que los hombres practican son variadas y diversas
y de ellas pueden surgir diferentes enfermedades.
Por eso, he tratado de investigar en los talleres de los
trabajadores, pues son escuelas donde se puede adquirir un
conocimiento más preciso, de gran interés para el
investigador y, lo más importante,
se pueden sugerir precauciones médicas para la prevención
y tratamiento de aquellas enfermedades que por lo general
afectan a los trabajadores....
Un médico...debe siempre....preguntarse.., con cuidado
¿Cuál es la Ocupación?
DE MORBIS ARTIFICUM DIATRIBA
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33.  “La variada y múltiple cosecha de enfermedades que con harta frecuencia algunos
artesanos reciben, con gravísimo daño de su vida, como salario de aquellas
profesiones en que desarrollan su actividad, germina, según creo, principalmente
por dos causas:
 de ellas, la primera y más importante es la índole perjudicial de la materia manipulada que,
al exhalar deletéreas emanaciones y ligeras partículas nocivas a la naturaleza humana,
provoca distintas enfermedades;
 la segunda está relacionada con ciertos movimientos violentos y descompuestos, así como
posturas forzadas del cuerpo, debido a las cuales se altera la natural estructura de la
máquina vital, de modo que, por ello, poco a poco acaban originándose graves dolencias”
@jhauva
DE MORBIS ARTIFICUM DIATRIBA

34. “He notado a panaderos con las manos
hinchadas, y también dolor; de hecho las
manos de tales trabajadores se engruesan
mucho por la presión constante de amasar la
pasta”
DE MORBIS ARTIFICUM DIATRIBA
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35. El cambio de
un modelo
económico
precapitalista
a capitalista
LA REVOLUCIÓN INDUSTRIAL
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36.  Cambio del modelo económico:
 Precapitalista a Capitalista
 El paso desde una economía
rural basada fundamentalmente
en la agricultura y el comercio a
una economía de carácter
urbano, industrializada y
mecanizada
 Aparece la máquina a vapor que
sustituye la fuerza humana y
animal
 Aparece el ferrocarril.
 El trabajo se especializa
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REVOLUCIÓN INDUSTRIAL

37.  En el siglo XIX
 Profundos cambios en las
actividades productivas y
sociales a nivel mundial
 Aparición de múltiples riesgos en
los lugares de trabajo
 Aumentan los daños en la salud
de los trabajadores expuestos
 No existía conciencia, ni
conocimiento social
 Aparecen doctrinas políticas
orientadas a la protección y el
poder del trabajador.
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REVOLUCIÓN INDUSTRIAL

38. APARECE EL OBRERO
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Doctrinas
Anarquismo
Socialismo
Marxismo
Social de la
Iglesia
Giussepe Pelliza da Volpedo
El cuarto Estado

39. SIR PERCIVAL POTT (1713-1788)
 Publicó en Inglaterra en 1775, el
estudio donde se reconoció que una
de las causas del cáncer escrotal de
los limpiadores de chimenea era el
hollín (3,4-benzpyrene)
 Establece la primera correlación
Causa-Efecto entre agente
carcinógeno laboral
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40. En 1812 publicó el primer
libro dedicado a la
Toxicología
“Traité des poisons tirés des
règnes minéral, végétal et
animal; ou, Toxicologie
générale”
Es considerado el padre de
la Toxicología General.
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MATHIEU JOSEPH BONAVENTURE ORFILA (1787–1853)

41. Entre 1800 y 1828 estudia a
fondo las condiciones en las
fábricas
Propone mejoramiento
ambiental, social,
educacional, moral
Separa el trabajo pesado de
los niños
Propone que un médico
diariamente debía visitar las
fábricas
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ROBERT OWEN

42.  Se utilizaban recomendaciones de Ramazzini
 Minas de Idria (mercurio) desde 1736 existían normas de baño y rotaciones en
puestos de trabajo
 1802 en Inglaterra se limita la jornada laboral y fija normas de higiene y educación
para trabajadores
 1833 se legisla sobre seguridad laboral en Inglaterra, se replica en Alemania y
Francia
 En Francia en 1841 se regula el trabajo en niños y se prohibía bajo los 8 años
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LEGISLACIÓN Y PREVENCIÓN S. XVIII-XIX

43.  Padre de la medicina industrial en
Inglaterra
 1831, «The effects of arts, trades and
professions on health and longevity»
 Es el primer médico del mundo en
fundar la Medicina Industrial
 Sus escritos dan alertan a la
conciencia pública acerca de los
nuevos riesgos de los trabajadores
 Influye en la legislación de salud y en
las fábricas de Inglaterra, se
incorporan algunas medidas para
disminuir los efectos del desarrollo
industrial, los que mantenían en
condiciones deplorables a los
trabajadores
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DR. CHARLES TURNER TACKRAH

44. Uso de plomo en el esmaltado
cerámico:
«¿No se podría efectuar el proceso
de esmaltado de la cerámica sin la
inmersión de las manos en la
solución metálica? ¿O no podría ser
efectuado por una máquina? ¿O no
se podría sustituir el plomo por un
artículo menos nocivo?.... La
humanidad olvida seguramente que
la salud del trabajador, y de los
pobres en general, debe ser
sacrificada para el ahorro de medio
penique en el precio de potes.»
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DR. CHARLES TURNER TACKRAH
A Pottery Shop by Alfred Morgan. England, late 19th

45. En 1842 publica un estudio
titulado “Informe sobre las
condiciones sanitarias de la
población obrera en la Gran
Bretaña"
Esta obra fue la base de los
reformadores en el siglo XIX
en Europa y los Estados
Unidos.
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EDWING CHADWICK

46.  Estadista, político y burócrata alemán,
considerado como el fundador del
moderno Estado alemán.
 "El canciller de Hierro" por su mano
dura y determinación, que consistía en
crear un sistema de alianzas
internacionales que aseguraran la
supremacía de Alemania
 Presenta al parlamento alemán en
1883 el proyecto de seguro obligatorio
de accidentes y maternidad.
 Fue la primera consolidación de
una eventual mejora o prestación
social a los trabajadores de la
época.
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OTTO VON BISMARCK

47.  Primera Guerra Mundial
 1919 en el tratado de Versalles (F.
XII) se estipulan los principios que
regirán a la futura OIT
 Los países comenzaron a
desarrollar mecanismos de
compensación monetaria para el
trabajador y su familia, debido a
los daños a la salud causados por
el trabajo
 Se comienzan a listar
enfermedades para entregar estos
beneficios
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INICIOS DEL SIGLO XX

48. Publica:
Ocupaciones peligrosas
 Enfermedades propias del oficio
(1908)
Nace la Medicina
ocupacional como rama de
la medicina
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SIR THOMAS OLIVER

49. Pionera y Fundadora de la
Medicina Ocupacional e
Higiene Industrial en Estados
Unidos
Se da cuenta de los efectos
del plomo en la salud
Primera profesora en la
Escuela de Medicina de
Harvard.
Primera mujer que recibió el
premio Lasker en Salud
Pública en el año 1947
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ALICE HAMILTON (1869-1970)

50.  Fue la primera médico estadounidense que
dedico su vida a la Medicina Industrial
 En 1910 fue nombrada Directora de la
Comisión de Enfermedad Profesionales,
primera comisión de este tipo en el mundo
 En 1919, forma parte de la Escuela de
Medicina de Harvard como profesora
auxiliar de Medicina Industrial.
 Entre 1924 y 1930 formo parte de la Liga
del Comité de la Salud de las Naciones.
 En 1925 publicó “Industrial Poisons in the
United States”.
 En 1924 publicó “Industrial Toxicology”.
 En 1935 se retira de Harvard para luego ser
consultora para la división de los
estándares de trabajo del Departamento
del Trabajo de Estados Unidos
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DRA. ALICE HAMILTON

51. Guerra de trincheras
Uso armas químicas
“Spanish Flu”
Una vez concluida se
elabora el tratado de
Versalles
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PRIMERA GUERRA MUNDIAL

52.  Tratado de paz al final de la Primera Guerra
Mundial que oficialmente puso fin al estado
de guerra entre Alemania y los Países
Aliados
 El Tratado de Versalles estableció
principios universales y esenciales respecto
del hombre que trabaja.
 Nace la denominada etapa social de la
Medicina Laboral, al establecer en su
fracción XIII los principios que
posteriormente regirán a la Organización
Internacional del Trabajo (OIT)
Cláusulas laborales
 El trabajo humano no es una mercancía ni
puede ser objeto de actos de comercio.
 Derecho de asociación de los trabajadores
y de los empresarios.
 Pago de salarios dignos.
 Jornadas de 8 horas o 48 semanales.
 Descanso hebdomadario, como mínimo de
24 horas.
 Supresión del trabajo de los niños.
 Limitación en el trabajo de los jóvenes para
permitir su normal desarrollo.
 Igual salario, o igual valor de trabajo para
ambos sexos.
 Igual tratamiento (tratamiento equitativo)
para los trabajadores en cada país.
 Servicio de inspección laboral en cada
Estado con participación de la mujer.
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TRATADO DE VERSALLES (1919)

53. Fritz Lang 1929
METROPOLIS
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54. @jhauva
Fritz Lang 1929
METROPOLIS

55. #SST
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56.  R03, R04 (1919)
 Ántrax
 Plomo
 C18 (1925)
 Mercurio
 C42 (1934)
 Fósforo, arsénico, benceno y
homólogos derivados nitro y amino,
Derivados halógenos de hidrocarburos
alifáticos,
 Radio y otras sustancias radiactivas,
rayos x
 Silicosis
 Ca escamoso primario de piel
LISTADO DE EP OIT
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57. Se registró una actividad
industrial sin precedentes
Gran cantidad de accidentes
industriales y lesiones de
guerra
Se desarrolla el conocimiento
de la rehabilitación
Toma relevancia la prevención
Nace la ergonomía
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SEGUNDA GUERRA MUNDIAL

58. Con el exterminio del pueblo
judío se toma conciencia de
derechos
Se crea la Declaración
internacional de derechos
humanos
Se organizan las naciones
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GENOCIDIO

59.  la Organización Mundial de la Salud (OMS) elaboró un nuevo concepto de salud,
donde se enunció que los factores relacionados con el trabajo podrían producir
daños a la salud.
 En el año 1950, en la primera Sección del Comité Mixto de la Organización
Internacional del Trabajo (OIT) y la OMS, se definió el objetivo de la Salud
Ocupacional
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2ª MITAD DEL SIGLO XX

60.  Promover el más alto grado de bienestar físico, mental y social del trabajador
 Evitar el desmejoramiento de la salud del trabajador por las condiciones de trabajo
 Proteger a los trabajadores de los riesgos resultantes de los agentes nocivos
 Mantener a los trabajadores de manera adecuada a sus aptitudes fisiológicas y
psicológicas
 Adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo
OMS y OIT
DEFINICIÓN DE SALUD OCUPACIONAL
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61.  Dicta en la OIT, las orientaciones que han de construir a esta especialidad médica
 una orientación del médico en la Medicina Clínica y en la Medicina Legal
 una orientación en el campo de la Higiene Industrial
 una orientación en el campo de la Salud Pública
 una orientación económica y administrativa
 una orientación psicológica y sociológica.
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PARMEGGIANI
Dr. L. Parmeggiani, Jefe del Servicio de Seguridad e Higiene del Trabajo, OIT,1964

62. @jhauva