BUAP

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Rubén R. Carrillo M. M. D.
Ginecología.
Biología de la reproducción.
Colposcopia
Cirugía Estética.

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MISIÓN
Somos un Programa Educativo de calidad comprometido con la sociedad,
que forma Médicos Cirujanos y Parteros de nivel licenciatura con sólidas
bases científicas, éticas y humanas, para contribuir a la preservación y
restauración de la salud en el estado, en la región y en el país, así como la
conservación y mejora del medio ambiente. La formación que brindamos crea
en los estudiantes la capacidad de resolver problemas en forma colaborativa
e interdisciplinaria con liderazgo, racionalidad, solidaridad y respeto a la
diversidad cultural.

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VISIÓN
La licenciatura en Medicina es un programa de calidad, acreditado, centrado en el
estudiante, que promueve una sólida formación integral y pertinente y aporta los
recursos humanos en salud que inciden en forma importante en la solución de los
problemas de salud que afectan a la comunidad. Cuenta con una estructura
curricular flexible que permite el intercambio académico con instituciones
regionales, nacionales e internacionales. Los estudiantes del programa
desarrollan habilidades en los seis pilares de la educación contemplados en el
Modelo Universitario Minerva (MUM), se adaptan a los cambios vertiginosos de la
sociedad del conocimiento e incorporan las Tecnologías de información y
comunicación. Durante su estancia en el programa, desarrollan una amplia
competencia clínica, realizando prácticas en unidades de primer o segundo nivel
de atención, la que se complementa con el Internado Rotatorio de Pregrado y en
el Servicio Social.

4.  DEFINICIÓN:
Es todo aquel sangrado que proviene del
tracto genital femenino y que no tiene
relación con la menstruación, embarazo,
parto y puerperio.
Ubicado frecuentemente en la época
reproductiva, aunque también puede
suceder después de la menopausia y
raramente antes de la menarca.
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5.  ETIOLOGÍA:
Puede ser ocasionado por lesiones a
cualquier nivel del tracto genital,
secundarios a procesos inflamatorios,
degenerativos o tumorales y en el estado
grávido puerperal; o bien a una
alteración del eje hipotálamo, hipófisis,
ovario, que en general traduce
anovulación.
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6.  CLASIFICACIÓN:
PUEDE SER: OBSTÉTRICO Y GINECOLÓGICO
OBSTÉTRICO
Primera mitad del embarazo
Segunda mitad del embarazo
Parto
Puerperio
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7.  CLASIFICACIÓN:
EL GINECOLÓGICO PUEDE SER:
GINECOLÓGICO
Anormal
Disfuncional
Ovario
Salpinges
Útero
Cérvix
Vagina
Alteración en funcionamiento
del eje
Hipotálamo – Hipófisis - Ovario
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8.  GINECOLÓGICO:
ANORMAL
DISFUNCIONAL
 OBSTÉTRICO:
PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO
SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO
PARTO
PUERPERIO
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12. ETIOLOGÍA:
 Primera mitad del embarazo.
 Aborto espontáneo (80% 8 -16 sem).
 Embarazo ectópico (95 – 98% trompa, 50 – 60% ampular).
 Mola hidatidiforme ( Mac Gregor 1 por 521 emb.).
 Segunda mitad del embarazo:
 Placenta previa ( 1 por 150 partos, más multíparas).
 Desprendimiento prematuro de placenta ( toxemia).
 Labor pre-término.
 Otras: erosiones, varices, infecciones, Ca.
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13. PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO:
 Lesiones locales: Pólipos, CaCu, vaginitis.
 Desórdenes trofoblásticos: Mola hidatidiforme, (hcg elevada, US,Rx).
 Aborto espontáneo: Defectos genéticos 80% ( antes de 8 sem.).
 Aborto 13-20 sem. Defectos uterinos. Esporádico.
 Embarazo ectópico: Incremento 1:312 mujeres 26 -35años,
trompa, ámpula, istmo.
◦ Causas: infecciones, anomalías de trompas, tumores, cirugías, tb, trastorno ciliar.
◦ Predispone: edad, multiparidad, cirugía, sépsis, DIU.
 Dx. Culdocentesis, US,beta-hCG.
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18. SEGUNDA MITAD GESTACIONAL
 Placenta previa; implantación baja, marginal, central parcial,
central total, multiparidad, edad avanzada, legrados.
Dx. US, RM, sangrado sin dolor, nunca tacto vaginal o uso espejo.
 Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta.
 Más parcial que total, asocia con toxemia traumatismos
manipulaciones sobre el producto (circular) enfermedades
vasculares degenerativas, HA, nefropatías.
 Dx. Dolor, contracciones uterinas, palpación de útero
masivo=tétanos uterino con palpación útero leñoso.
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40
50
Semanas de gestación
Semanas de
gestación
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26. Dx.
 Historia clínica: AGO, anormalidades sanguíneas,
medicamentos, padecimientos, cirugías, APNP.
 Exploración física.
 Determinación del embarazo.
 Determinación de la edad gestacional.
 Métodos auxiliares Dx. US, RM, análisis citogénicos,
y cuantitativos.
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27. DIAGNÓSTICO:
a. Historia clínica completa (exploración ginecológica minuciosa).
b. Básicos.
c. Pruebas de tendencia hemorrágica.
d. Citología cervicovaginal.
e. Biopsia de cérvix.
f. Colposcopia.
g. Ultrasonido.
h. Histerosalpingografía.
i. Histeroscopía.
j. Laparoscopía.
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28. TRATAMIENTO: PUEDE SER MÉDICO O BIEN QUIRÚRGICO
MÉDICO
Tratamiento hormonal o bien medicamentos que ayuden
a corregir la causa que origina el sangrado.
QUIRÚRGICO
Conservador
Radical
Legrado uterino instrumental.
Cesárea.
Extirpación del tumor.
Histerectomía (obstétrica y ginecológica).
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29.  Importante considerar posibilidad de embarazo
en cualquier mujer en edad reproductiva que
presente sangrado vaginal.
 Elaboración de historia clínica con énfasis en
AGO.
 Tomar en cuenta las posibles causas de sangrado
vaginal en embarazo a la edad gestacional.
 Utilizar los métodos Dx. Necesarios antes de
iniciar tratamiento.
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