Este documento describe los conceptos básicos de la exodoncia y el tejido periodontal. Explica los diferentes tipos de instrumentos utilizados en la extracción dental como fuerzas, elevadores y sus aplicaciones. También describe posibles complicaciones de la exodoncia y la anatomía del tejido periodontal incluyendo la encía y su clasificación.

1. EXODONCIA
• INTEGRANTES:
• Carlos Arpasi
• Jose Luis Dueñas
• Ruddy Rivera
• Celeste Zanabria

2. EXODONCIA
Es la extirpación total del diente o la raíz dental sin dolor y con
el mínimo daño de los tejidos circundantes.
Actuará sobre la
articulación
Alveolo-Dentaria
(encia, hueso, die
nte y periodonto)

3. ESTUDIOS PREVIOS :
Historia Clinica
• Anamnesis exhaustiva
y amplia, para detectar
antecedentes o
procesos patológicos
sistémicos graves.
EXPLORACIÓN
DE LA CAVIDAD
BUCAL
• Consiste en un estudio
local y regional
(analizar los motivos
de la exodoncia .
Estudios
Complementarios
• Estudio radiografico
intrabucal para
obetener informacion
de:
• 1. Estruc. Anatomicas
vecinas.
• 2. Estado del diente a
extraer
• 3.Estado periodontal
• 4.Estado del hueso
Evaluación preoperatoria nos
marcara futuras
complicaciones

4. INDICACIONES DE LA EXTRACCIÓN
DENTARIA
PATOLOGÍA DENTARIA :
destrucción de la CD por caries con afección
pulpar
PATOLOGÍA PERIODONTAL avanzada:
perdida ósea y bolsas periodontales
bifurcadas
MOTIVOS PROTÉSICOS: diente extruido o
que altere la dimensión vertical
MOTIVOS ORTODONCICOS: dependerá
del especialista .

5. INDICACIONES DE LA EXTRACCIÓN
DENTARIA
ANOMALIAS DE LA
ERUPCIÓN :
Las
inclusiones, parciales o
totales, que no pueden
salvarse con
trat, conservadores
MOTIVOS
SOCIOECONOMICOS :
Pc. Con alteraciones de
distintos tipos que no
pueden solucionar con
trat. Conservadores.
.
DIENTES AFECTADOS
POR TUMORES O
QUISTES:
Dientes afectados o en
relación con tumores
benignos o malignos .

7. Basado en el princ. De palanca de
segundo grado, con el que se
coge el diente a extraer y se le
imprimen distintos mov. Para
eliminarlo de su alveolo

8. PARTE PASIVA: dos ramas
estriadas paralelas. El dedo
pulgar actúa como guía
regula y vigila el mov. Y la
fuerza a realizar
ZONA INTERMEDIA:
para superiores, grupo
anterior son rectos y al
grupo posterior una
angulación no mayor a
45° . Para inferiores
oscila entre 90° y 110°
PARTE ACTIVA: Pico o
bocados del forceps. Sus
caras externas son lisas
y las internas Son
cóncavas y estriadas.

9. TIEMPOS DE LA EXODONCIA CON EL
FORCEPS
PRENSIÓN
Se toma al diente por encima del cuello anatómico, desde ese
punto de apoyo se desarrolla la fuerza para movilizar el org
dentario.
El diente abandona el alveolo a favor de la dilatación de las
paredes alveolares, correspondientes a la luxación.
Mordientes del fórceps
adaptados
al cuello dentario lo más apical
posible, sin lesionar el hueso
alveolar y la encía adherida

10. PRENSIÓN
Prensión correcta con la
parte activa adaptada al eje
longitudinal del diente
PRENSIÓN
INCORRECTA

11. TIEMPOS DE LA EXODONCIA CON EL
FORCEPS
LUXACIÓN:
A. MOVIMIENTO DE
IMPULSIÓN:
Se mantiene una suave
fuerza impulsiva, de
manera que transmita
a toda la longitud del
diente
B. MOVIMIENTO DE
LUXACIÓN:
Se produce el las fibras
del periodonto y dilata el
alveolo.
•Movimiento de lateralidad; llevando hacia
adentro y afuera del diente
•Movimiento de rotación del diente de
derecha a izquierda en el sentido de su eje
mayor.

12. TIEMPOS DE LA EXODONCIA CON EL
FORCEPS
TRACCIÓN:
Desplaza el diente del alveolo
luego de su dilatación. En
aplicación del movimiento de
rotación.

13. Sirven para movilizar o extraer
dientes o raíces dentarias, actúan
como palanca.
MANGO: Debe ser
adaptable a la mano y
tiene diversas formas
según los distintos
modelos
TALLO o cuello o
brazo : es la parte
del instrumento que
une el mango con la
hoja
HOJA O PUNTA: Es
la zona activa, tienen
distintas
formas, adaptadas
para su función
especifica.

14. BOTADOR RECTO: la punta
relativamente pequeña, diámetro de
forma triangular, se prefieren de punta
roma
Se consigue una fuerza hacia distal,
de poca intensidad, suele usarse en
la fase de luxación

15. BOTADORES EN S : presenta una
curvatura en mayor o menor grado en
la zona media o en el extremo del
tallo, acabando en una punta recta.
Diseñado para zonas de acceso
mas difícil
BOTADORES EN T: Posee un
mango potente y una punta con
un ángulo de 90° respecto al
tallo. La hoja es triangular y
puntiaguda
BOTADOR PARA RAICES.

16. APLICACIÓN:
Posición adecuada con un buen punto de apoyo. El dedo índice sobre el tallo para
que no se desvíe ni lesiones partes blandas. En ocasiones a fin de proporcionar
un punto de aplicación en las raíces se realiza una muesca con fresa en la cara
vestibular de la raíz .
A) realización de una muesca.
B) se usa como punto de
apoyo
C) muesca incorrecta

17. LUXACIÓN: Se realizan
movimientos
de
rotación, des
censo y
elevación
para así
romper las
fibras
periodontales
y dilatar el
alveolo
La cantidad max de fuerza que se aplica con
los elevadores es la ejercen los dedos pulgar,
índice y medio.

18. EXTRACCIÓN:
Se continuando con
los mov. De rotación
descenso y
elevación en
distintos puntos
alrededor del
diente, se consigue
extraerlo.
El botador además de actuar
como brazo de palanca , puede
aplicarse como cuña.

19. a) HUESO MAXILAR: para la
extracción de dientes retenidos.
Generalmente Se busca en un
ángulo mesio bucal del diente a
extraer, o en el diente vecino
(palanca I y II)
b) DIENTES VECINOS
COMO PUNTO DE APOYO:
debe mantener la integridad
de la corona y la raíz. La
resistencia estaría formada
por el diente o el hueso que
lo cubre
Factores que determina la
resistencia:
Disposición radicular
La cantidad de hueso
Calidad del hueso
La edad del paciente

20. ACCIÓN DE LOS ELEVADORES
COMO CUÑA:
• Cuando se introduce
en el alveolo , para
una raíz fracturada.
• Actuando entre la raíz
y la pared del alveolo.
Y se desplaza en
sentido inverso
COMO RUEDA
• La punta del elevador
entre el diente y la
pared vestibular y se
gira el mango y se gira
con apoyo de el
reborde óseo actuara
este como rueda.

21. EXTRACCION DE DIENTES
NORMALMENTE IMPLANTADOS
GRUPO ANTERIOR:
ICS: raíz de forma cónica, aplanada en sentido mesiodital.
Botador y forceps recto (parte activa de aspecto triangular y
las caras internas son cóncavas )
ILS: El eje dentario inclinado en dirección palatina.
Botador y forceps recto, en ocasiones se usan los forceps
en bayoneta por tener un bocado mas delgado
CS: Raíz fuerte y solida hasta 18mm d longitud.
Botador y forceps recto aunque también el forceps
de premolares superiores

22. EXTRACCION DE DIENTES
NORMALMENTE IMPLANTADOS
GRUPO POSTERIOR:
1° PS y 2° PS : próx. al seno maxilar, la pared del
alveolo son muy gruesa con bordes solidos.
Forceps para premolares (la parte activa y pasiva
forman un ángulo obtuso, los mordientes se
desplazan en forma de cuchara para la visibilidad
del diente )
1° MS y 2° MS : Forceps para molares
superiores, las puntas; el interno es de forma
acanalada para acomodarse a la raíz palatina, y el
externo presenta un muesca o cuña central
3° MS: se pueden usar forceps para molares
pero la que se ajusta mejor es el de bayoneta

23. EXTRACCION DE DIENTES
NORMALMENTE IMPLANTADOS
GRUPO ANTERIOR:
ICI ILI: Forceps parte activa que forma
un ángulo de 90°. Los bocados son
finos, sus caras internas no son tan
cóncavas, son dos caras paralelas.
C I: el forceps tiene una parte activa
que forma un ángulo obtuso de 110°.
Los bocados son amplios y solidos; la
cara interna es cóncava

24. EXTRACCION DE DIENTES
NORMALMENTE IMPLANTADOS
GRUPO
POSTERIOR:
1° PI 2°PI: Se usan forceps para
caninos o el de premolares forman
un ángulo de 110° (parte activa con
el mango)
1° M I y 2° MI: forceps dispuestos
en ángulo recto; dos ramas iguales
habilitan para ser usado en ambos
lados del mx.
3°MI : Con los elevadores rectos
actúan en el espacio interdentario
luxando, hacia atrás y afuera y se
finaliza con el forceps

25. FRACTURA Y LUXACIÓN DE LOS DIENTES VECINOS: Las fuerzas
ejercidas con los forceps o botadores pueden ser transmitidas a los
dientes vecinos, provocando fracturas o luxandolo.
FRACTURA DEL INSTRUMENTAL EMPLEADO EN EXODONCIA
FRACTURA DEL MAXILAR:
Fractura del borde alveolar
Fractura de la tuberosidad
Fractura total del maxilar inferior

26. Lesión de los troncos nerviosos
Consiste en sección, aplastamiento o desgarro del nervio; tiene lugar sobre el nervio palatino anterior,
dentario inferior, mentoniano o nervio lingual.
Lesión de las partes blandas
Desgarros de la mucosa gingival, lengua carrillo,
labio por actuar con brusquedad sin medida
Heridas en los labios por pellizcamientos con las
pinzas, lesiones traumáticas de la comisura .
Luxación del maxilar inferior
Consiste en la salida del cóndilo de su cavidad glenoidea

27. HEMATOMAS: se caracteriza por un aumento de
volumen a nivel del sitio operado y un cambio d
color de la piel vecina, este cambio sigue las
variaciones de la transformación sanguínea y de la
descomposición de la hemoglobina
ALVEOLITIS: una infección pútrida del
alveolo dentario después de una
extracción, es una complicación
frecuente.

28. TEJIDO PERIODONTAL

29. CLASIFICACIÓN DE PERIODONTO
 Los tejidos que constituyen el periodonto se dividen en:
 PERIODONTO DE INSERCIÓN: son aquellos tejidos encargados de
mantener el diente en su alvéolo, y por ende en su posición en el arco.
 PERIODONTO DE PROTECCIÓN: son aquellos tejidos encargados de
proteger al periodonto de inserción.

30.  PERIODONTO DE PROTECCIÓN
Los tejidos que componen el periodonto de protección son:
 ENCÍA
 EPITELIO DE UNIÓN

31. ENCÍA
La cavidad bucal está tapizada en todo su interior por mucosa, la cual
de acuerdo a su ubicación y función se clasifica en:

32.  La encía está formada histológicamente por tejido epitelial y tejido
conectivo, de distinto origen embriológico; a su vez se divide de
acuerdo a la relación con los tejidos del odontón, en diferentes
porciones, que son:
•ENCÍA LIBRE
•ENCÍA INSERTADA

33. ENCÍA LIBRE
 Posee las siguientes porciones:
 Margen Gingival:
 Surco Marginal:
 Epitelio Oral:
 Epitelio Dental:

34. ENCÍA INSERTADA
 También se la denomina adherida o fija, ya que presta inserción
en el periostio del hueso alveolar correspondiente.

35. La encía insertada posee características
diferentes a la libre como son el color rosa
pálido, debido a la presencia de mayor
cantidad de fibras que la fijan o insertan al
periostio del hueso alveolar y a la menor
irrigación de la zona, lo que a la vista la
hace parecer a la superficie como cáscara
de naranja.

36. FIBRAS GINGIVALES
 La encía posee fibras en su estructura, lo que determina su forma,
consistencia y color. Estas se clasifican de la siguiente manera:

37. DENTOGINGIVALES:

38. DENTOPERIÓSTICAS:

39. CRESTOGINGIVALES:

40. CIRCULARES:

41. DENTODENTALES:

42. EPITELIO DE UNIÓN
 También denominada unión dentogingival, es el mecanismo de
cierre del periodonto de protección, o sea, la forma en que la
encía marginal se adhiere a la superficie del diente para sellar la
comunicación entre la cavidad bucal y los tejidos del periodonto
de inserción.

43. PERIODONTO DE INSERCIÓN
 El periodonto de inserción está formado por una serie de tejidos
que tienen como función sostener y anclar el elemento dentario
en su posición en el arco, y tienen una característica
fundamental, es que todos estos tejidos poseen un mismo origen
embriológico.
 Los tejidos que conforman el periodonto de inserción son:
 LIGAMENTO PERIODONTAL
 CEMENTO
 HUESO ALVEOLAR

44. LIGAMENTO PERIODONTAL
 Es un tejido fibroso, con un gran componente colágeno que sirve para
anclaje del diente (articulación alvéolo dentaria). Tiene una alta
densidad celular pero con predominio de los fibroblastos.
 LIMITES
 Rodea la raíz del diente y se relaciona así:
 Por su parte interna con el cemento radicular
 Por su parte externa con la cortical alveolar periodontal
 Oclusalmente con el epitelio de unión y la encía
 Apicalmente con el paquete vasculonervioso dentario y con el conectivo pulpar

45. ESPESOR
 Es de 0,15 a 0,38 mm. Varía según los diferentes dientes, según
el tercio de cada uno de los dientes, según la edad y el estado
funcional. Los valores menores corresponden al fulcrum.

46. CÉLULAS
 FIBROBLASTOS
Es una célula fusiforme que se renueva de manera constante. Se
ubica en forma paralela a las fibras. Son células diferenciadas en
la elaboración de fibras y pueden en condiciones favorables
transformarse en osteoblastos y en cementoblastos.
 CÉLULAS EPITELIALES
Quedan después que desaparece la vaina de HERTWING que
modela la raíz y se los conoce como restos epiteliales de
MALASSEZ

47. FIBRAS DEL LIGAMENTO PERIODONTAL
 Se forman como el cemento y la cortical alveolar a partir del tejido
conectivo laxo del folículo dentario. Estas fibras principales se
organizan en haces con diferentes direcciones.

48. CRESTO DENTALES
 Se insertan en el cemento apicalmente con
respecto a la unión cemento adamantina
(cuello anatómico) y se dirigen a la cresta
alveolar.
 Función: resisten los movimientos de tracción

49. HORIZONTALES
 Van del cemento al hueso
perpendicularmente a la raíz del diente.
 Función: resisten las fuerzas laterales
(estabilizadoras)

50. OBLICUAS
 Van del hueso, apicalmente al cemento
en dirección contraria al grupo I
 Función: son las más numerosas y resisten los
movimientos de intrusión del diente generados
mayormente por las fuerzas axiales de la
masticación y la deglución.

51. APICALES
 Son los haces radiales alrededor del
forámen apical.
 Función: protección del paquete
vasculonervioso

52. INTERRADICULARES
 Van desde el centro de la zona interradicular
a la cresta del septum paralelas al eje mayor
del diente. Se abren en abanico.
 Su función es proteger la impactación de la cresta
del septum en el espacio interradicular del elemento
dentario en cada movimiento de intrusión que
supone cada acto masticatorio.

53. FUNCIONES DEL LIGAMENTO
PERIODONTAL
 FIJACIÓN Y ARTICULACIÓN:
Anclaje de fibras al cemento y a la cortical alveolar formando una
articulación de movimientos pequeños
 CEMENTÓGENA:
Los fibroblastos se trasforman en cementoblastos. También se
encarga de mantener la vitalidad de los cementocitos.
 OSTEÓGENA:
Se trasforman en osteoblastos

54.  NUTRITIVA
 El aporte sanguíneo no es homogéneo
 Aumenta en la región molar
 En los unirradiculares el mayor aporte está en gingival
 Las superficies mesial y distal tienen mayor aporte
 En los molares las raíces mesiales están más irrigadas que las distales
 Hay venas que acompañan a las arterias y, linfáticos que se originan en fondo de
saco y desaguan en las venas.

55.  SENSITIVA Y SENSORIAL
 Los nervios sensitivos provienen de los dentarios.
 Pueden ser gruesos y mielinizados o finos sin mielina.
 Tienen nociceptores para el dolor y son terminaciones nerviosas libres.
 Mecanorreceptores para percibir presiones y tracciones
 Hay terminaciones nerviosas simpáticas que acompañan a los vasos con
función vasoconstrictora.

56.  FÍSICA
Las fuerzas de presión que recibe el diente se transmite como
tracción al hueso (fuerza descompuesta) lo que permite
soportarlas mejor.
 REGENERATIVA
Tiene capacidad de regenerar las fibras destruidas, elaborando
nuevas fibras más que reinsertando las primitivas.

57. CEMENTO
 Es el tejido conectivo mineralizado más externo de la superficie
radicular y comparte con el hueso características similares como
la composición química y la dureza.
 LIMITES:
 adentro: la dentina radicular
 afuera: ligamento y espacio periodontal
 cervicalmente: límite amelocementario, por ende con el
esmalte (véase casos de Choquet)
 apicalmente: paquete vasculonervioso

58. COMPOSICIÓN QUÍMICA
 Sustancias inorgánicas: 65%
 Sustancias orgánicas y agua: 35%

59. PROPIEDADES FÍSICAS
 Color: blanco grisáceo nacarado
 Dureza: menor que el esmalte y la dentina, similar al hueso
 Permeabilidad: es permeable pero menos que la dentina
 Radiopacidad: semejante al hueso, por lo que tiene el mismo
índice de radiopacidad que éste, su escasa visibilidad
radiográfica se debe a su mínimo espesor

60. RELACIÓN CERVICAL: (CASOS DE
CHOQUET)
 El cemento cubre al esmalte
 El cemento y el esmalte contactan
 El cemento y el esmalte no contactan

61. ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DEL
CEMENTO
 CÉLULAS Y MATRIZ
 CEMENTOBLASTOS
 CEMENTOCITOS
 CEMENTOCLASTOS
 MATRIZ EXTRACELULAR
CLASIFICACION DE CEMENTOS:
 Cemento primario
 Cemento secundario

62. LÍMITE CEMENTODENTINARIO
 No es un límite neto por tratarse de dos tejidos parecidos en su
mineralización. La superficie que limita con la dentina es lisa en
los dientes permanentes y festoneada en los temporarios.

63. FUNCIONES DEL CEMENTO
 Anclaje de las fibras colágenas del ligamento periodontal
 Control del ancho del espacio periodontal
 Transmisión de las fuerzas del diente al ligamento periodontal
 Reparación de la superficie radicular (por aposición)
 Compensar la atrición por aposición en el ápice radicular

64. HUESO ALVEOLAR
 Conocido también con el nombre de apófisis alveolar o alvéolo
dentario, a la parte del hueso maxilar y mandíbula que aloja las
raíces de los dientes superiores e inferiores respectivamente.
“El hueso alveolar
nace, crece y vive
solamente por los
dientes”

65.  UBICACIÓN
En la apófisis alvéolodentaria formando cavidades llamadas alvéolos (una por cada
raíz)
 DUREZA
Es el menos duro de todos los tejidos del ODONTÓN, aunque son poco marcadas
las diferencias con el cemento.

66. COMPOSICIÓN QUÍMICA
 Sustancias inorgánicas: 60%
 Sustancias orgánicas y agua: 40% (cierto grado de elasticidad
y resistencia a las fracturas)
 LIMITES
 Adentro con el ligamento periodontal
 Afuera: con el periostio y la mucosa
 Hacia apical: con el paquete vasculonervioso dentario
 Hacia oclusal: con el epitelio de unión y la encía
 ESTRUCTURA
 El cuerpo de la mandíbula o el maxilar pueden dividirse en dos
partes separadas por una línea horizontal trazada desde el fondo al
alvéolo más profundo. Dichas partes son basal y alveolar.

67. CLASIFICACIÓN
 Hueso compacto
Se halla en la parte más externa del alvéolo, forma las corticales
interna y externa. En forma de cáscara protege al hueso
esponjoso y cambia permanentemente.
 Hueso esponjoso
Limitado por las corticales externa e interna se continúa con el
cuerpo de los maxilares. Resiste muy bien las fuerzas.

68. CONSTITUYENTES DEL ALVÉOLO
 Cortical periodontal o lámina dura: para dar anclaje a las fibras
periodontales.
 Cortical perióstica o externa.
 Entre ambas corticales se ubica hueso del tipo esponjoso, que
dependerá del lugar de los maxilares que examinemos
 Límite entre ambas corticales: cresta alveolar o cortical de la
cresta.

70. REBORDE ALVEOLAR
EDENTULO
CONSIDERACIONES
CLINICAS

71. TOPOGRAFIA DE LA APOFISIS
ALVEOLAR
Porción de los alveolos que contienen a los
dientes
Formado por : las tablas óseas V.P.L.
y porción del hueso trabecular o
esponjoso,
Éstas se continuan con H. alveolar
ppd. (placa cribosa)

72. FORMACIÓN DE
LA
TABLA CORTICAL
HUESO
LAMINAR
HUESO
ESPONJOSO
Laminillas
concéntricas e
intersticiales
Trabéculas de
hueso laminar

73. ALTERACIONES DE LA APOFISIS ALVEOLAR DESPUES DE LA
EXTRACCION DENTAL
PROCESOS
INTRAALVEOLARES
PROCESOS
EXTRAALVEOLARES
PATRON GLOBAL DE
LA CURACION
ALVEOLAR
A. IMPORT. DE LA
CURACION DEL ALVEOLO

74. PATRON GLOBLAL DE LA CURACION
ALVEOLAR
ALVEOLO RELLENADO DE CUAGULO
CELS. INFLAMACION (
Neutrofilos, monocitos, macrofagos), migran al interior del cuagulo
para fagocitar elementos del tejido necrotico
Comienza el proceso “limpieza de la
herida”
Formacion del tejido de granulación
reemplazado por tejido conjuntivo provisional.
se deposita hueso inmaduro(h. reticular)
Paredes del h. a. ppd son reabsorbidos y la herida alveolar se llena
de h. reticular
FIN DEL PROCESO DE CURACION
Fases sgtes. El h. reticular del alveolo será paulatinamente
remodelado hasta convertirse en h. laminar y médula ósea

77. FARMACOLOGÍA CLÍNICA

78. AMOXICILINA
•Es un derivado de las penicilinas.
•En la clasificación pertenece, junto con las ampicilinas a antibióticos de
amplio espectro.
•A pesar de su amplio espectro de acción no es estable frente a
betalactamasas.
Es por esta razón que se le adiciona ácido clavulánico o sulvactán que
aumentan su
estabilidad y espectro de acción.

79. MECANISMO DE ACCIÓN
Inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana MUERINA
En la pared bacteriana existen proteínas fijadoras de penicilinas PFP cuya
función es:
Catalizar la reacción de transpeptidación.
La unión de la penicilina al PFP inhibe la función de transpeptidación
•INDICACIONES ODONTOLÓGICAS:
•La amoxicilina está indicada en el tratamiento de infecciones sistémicas o
localizadas causadas por Microorganismos.
•Prevención de endocarditis bacterianas
(producidas por bacteriemias postmanipulación / extracción dental).

80. REACCIONES ADVERSAS
HIPERSENSIBILIDAD
•Eritema multiforme.
•Dermatitis exfoliativa.
•Rash maculopapular con eritema.
•Necrolisis epidérmica tóxica.
•Síndrome de stevens-johnson.
•Vasculitis.
•Urticaria.

81. METRONIDAZOL
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe la síntesis del ácido nucleico y es utilizado por los
médicos
para el tratamiento de las infecciones provocadas por
protozoarios y
bacterias anaeróbicas.
Es un antibiótico perteneciente al grupo de los nitroimidazoles.

82. REACCIONES ADVERSAS
ATAXIA, NEUROPATIA PERIFERICA, interacciona potenciando su acción con el
alcohol.
Las reacciones adversas más frecuentes después del metronidazol administrado
sistémicamente son náuseas y vómitos, sequedad de boca,
disgeusia (sabor metálico la boca), anorexia y dolor abdominal.
INDICACIONES ODONTOLOGICAS
Gingivitis aguda
Infecciones bacterianas por anaerobios como Bacteroides fragilis, spp,
Fusobacterium spp, Clostridium spp, Peptostreptococcus spp, Prevotella

83. CLINDAMICINA
Es un ANTIBIOTICO derivado de las LINCOSAMIDAS, es más eficaz contra las
infecciones de:
•Cocos gram-positivos aerobios, incluyendo algunos estafilococos y
estreptococos
•Bacilos gram-negativos anaerobios.
MECANISMO DE ACCIÓN
Interfiere con la síntesis de las proteínas, uniéndose a la subunidad 50S
del ribosoma bacteriano. Actuando como bacteriostático.

84. INDICACION ODONTOLOGICA
Se utiliza sobre todo para tratar las infecciones causadas por las bacterias
anaerobias susceptibles
en pacientes alérgicos a la penicilina
REACCIONES ADVERSAS
Los efectos secundarios comunes son principalmente desórdenes
gastrointestinales

85. AMOXICILINA + AC. CLAVULANICO
La amoxicilina es inestable cuando las bacterias producen betalactamasa
La Betalactamasa es una enzima producida por algunas bacterias y es
responsable
por la resistencia que éstas exhiben ante la acción de antibióticos
betalactámicos
como las penicilinas, las cefalosporinas, monobactamicos y
carbapenémicos (carbapenemasas)
El ácido clavulánico pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de
beta-lactamasa.
Funciona al evitar que las bacterias destruyan la amoxicilina.
Los antibióticos no tienen ningún efecto sobre los resfríos, la gripe y otras infecciones
virales.

86. Este medicamento puede provocar efectos secundarios.:
•Diarrea
•malestar estomacal
•Vómitos
•sarpullido leve (erupciones en la piel)

87. PENICILINA
Las penicilinas son antibióticos del grupo de los betalactámicos
REACCIONES ADVERSAS
Reacción de hipersensibilidad o alérgica:
Trastornos gastrointestinales: el más frecuente es la diarrea, ya que la
penicilina elimina
la flora intestinal.
Infecciones adicionales, incluyendo candidiasis.
La penicilina, como el resto de los β-lactámicos, ejerce una acción bactericida
por alterar la pared celular bacteriana, estructura que no existe en las células
humanas.
Las ampicilinas están Indicadas en odontología para profilaxis y tratamiento
de infecciones
de la cavidad bucal.
Su seguridad en el embarazo no ha sido establecida, aunque parecen ser no
teratógenas

88. POSOLOGIA DE ANTIBIOTICOS USADOS EN
ODONTOLOGÍA

90. IBUPROFENO
Es un analgésico perteneciente a los AINES (ANTIINFLAMATORIOS DE
ORIGEN NO ESTEROIDEO)
MECANISMO DE ACCION
el ibuprofeno inhibe la acción de las enzimas COX-1 y COX-2. Los efectos anti-
inflamatorios
del ibuprofeno son el resultado de la inhibición periférica de la síntesis de
prostaglandinas subsiguiente a la inhibición de la ciclooxigenasa.
El ibuprofen inhibe la migración leucocitaria a las áreas inflamadas,
impidiendo la liberación por los leucocitos de citoquinas y otras moléculas
que actúan sobre los receptores nociceptivos.

91. INDICACIONES ODONTOLÓGICAS
SE UTILIZA EXTENSAMENTE EN ODONTOLOGÍA EN LESIONES DE
PARTES BLANDAS, DISMINUYEN EDEMA E INFLAMACIÓN.
Los pacientes sometidos a movimientos ortodónticos pueden presentar
Algún grado de dolor, especialmente los días en los que se ajustan los
aparatos. Dosis de 400 mg de ibuprofeno ha sido superior a 650 mg de
aspirina y
placebo enpacientes ortodónticos.
EVITAR EN PACIENTES CON ÚLCERAS Y EMBARAZO.

92. REACCIONES ADVERSAS
En general el Ibuprofeno es muy bien
tolerado, aunque pueden presentarse
reacciones como: dolor abdominal,
náuseas, vómitos, diarrea o constipación,
mareos, nerviosismo. Reacciones
alérgicas cutáneas. Anafilaxia (raro).
POSOLOGIA:
Adultos: Uso como antiinflamatorio: la dosis recomendada es de 1.200-1.800
mg/día La dosis total diaria no debería exceder de 2.400 mg. Uso como
analgésico y antipirético: la dosis recomendada es de 400-600 mg cada 4-6
horas dependiendo de la intensidad del cuadro y de la respuesta al tratamiento.
Niños: El uso de ibuprofen no es adecuado en niños menores de 12 años.
Ancianos. No se requieren modificaciones especiales en la posología.

93. DICLOFENACO
También es un analgésico y antiinflamatorio Y al igual que el
ibuprofeno.
Inhibe la biosíntesis de prostaglandinas.
INDICACIONES ODONTOLOGICAS
INDICADO EN EL DOLOR DENTAL Y
ESTADOS INFLAMATORIOS POSTOPERATORIOS,
PROPORCIONA RÁPIDO ALIVIO DEL DOLOR Y
EDEMA.

94. Posología
En los tratamientos prolongados o en casos leves se deberá administrar
entre 75 y 100 mg. al día.
La dosis máxima, en general, no deberá superar los 150 mg. divididos en
2 o 3 tomas diarias.
REACCIONES ADVERSAS
dolor epigástrico
cefaleas, mareos, vértigo.
urticaria.
Raros: edema. Casos aislados: fallo renal agudo, trastornos urinarios, tales como
hematuria, proteinuria,

95. KETOROLACO
El ketorolaco es un antiinflamatorio no esteroideo
(AINE)
de la familia de los derivados heterocíclicos del ácido
acético
Mecanismo de acción
Inhibe la actividad de la ciclooxigenasa, y por tanto la síntesis de
prostaglandinas.
A dosis analgésicas, efecto antiinflamatorio menor que el de otros AINE.

96. POSOLOGIA
10 mg/4-6 h, máx. 40 mg/día. Duración total del tratamiento. no mas de 7
días.
INDICACION ODONTOLOGICA:
Tratamiento a corto plazo del dolor leve a moderado en el postoperatorio
y en traumatismos musculo Esqueléticos.
Reacciones adversas
Irritación gastrointestinal, sangrado, ulceración y
perforación, dispepsia, náusea,
diarrea, somnolencia, cefalea, vértigos, sudoración, vértigo, retención hídrica
y edema.

97. DEXAMETAZONA
La dexametazona es un glucocorticoide sintético con acciones antiinflamatorias
e inmunosupresoras por inhibición de la infiltración leucocitaria en el lugar de la
inflamación, interferencia en la función de los mediadores de la respuesta
inflamatoria y supresión de la respuesta inmune humoral.
Indicado para disminuir las inflamaciones
postoperatorias

98. POSOLOGIA:
Adultos: Inicialmente dosis de 0.75—9 mg/día, divididos en 2-4 dosis.
Las dosis de mantenimiento se deben ajustar en función de la respuesta
del paciente
Niños: entre 0.03 y 0.3 mg/kg/día (0.6 a 10 mg/m2/día) divididos en 2 a 4
dosis.
Las dosis de mantenimiento se deben ajustar en función de la respuesta
del paciente
REACIONES ADVERSAS:
Aumento de la presión intraocular con posible aparición de
glaucoma, formación de
catarata subcapsular posterior, infecciones oculares secundarias por
hongos o virus
liberados de los tejidos oculares, retraso en la cicatrización de heridas y
perforación
del globo ocular cuando la córnea o esclera están adelgazadas.

99. GRACIAS POR SU
ATENCION!