ictericia neonatal

1. ICTERICIA NEONATAL
Autor: Edicson Silva
CI:26.934.771
Año: 6to
Rotación: Pediatría y
Puericultura
Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educación Universitaria
Universidad Ciencias de la Salud(UCS)
Hospital Central de San Cristóbal
Monitor: Dra. Marley Galviz
San Cristóbal, Mayo 2024

2. Sumario
 Concepto
 Fisiopatología
 Clínica
 Pruebas Diagnosticas
 Tratamiento

3. Concepto
La ictericia clínica es la coloración amarillenta de piel y
mucosas, se entiende que es la elevación de la bilirrubina
por encima de 5mg/dl.
Revista de la Sociedad Española de Pediatría Extra hospitalaria y Atención Primaria.

4. Fisiopatología
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5. Fisiopatología
Bilirrubina no
conjugada
Bilirrubina
Conjugada
Glucuronil
transferasa
Acido
Uridindifosfo
glucuronico
Se excreta
En los
conductos
Biliares
Hacia
Tracto
Intestinal
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6. Clínica
Anamnesis
• Coloración
• Estado General
• Reactividad a
estímulos
• Extravasación de
Sangre
• Hepatoesplenomeg
alia
• Signos de Onfalitis
• Signos de
Hipotiroidismo
Exploración
Física
• Edad Materna
• Diabetes
gestacional
• Raza
• Ictericia
Neonatal
• Perdida de Peso
• Coluria/Acolia
• Isoinmunizacion
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9. Criterios para Ictericia Fisiológica
1. Aparición > a las 24 horas de vida
2. Aumento de las cifras de Bilirrubina 0.5mg/dl/hora o
5mg/dl/día
3. Cifras de Bilirrubina directa < a 1mg/dl o < al 20% de la
bilirrubina total
4. Ausencia de signos de enfermedad subyacente (Vómitos,
problemas de alimentación, taquipnea, signos de
infección)
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10. Pruebas diagnosticas
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11. Tratamiento
Fototerapia: Es el tratamiento inicial, su eficacia se produce
durante las primeras 24-48 horas
El mecanismo de acción de la fototerapia se produce por cambios estructurales en la molécula de bilirrubina debido al efecto de
la absorción de la luz, y su consiguiente transformación a moléculas más solubles para su posterior eliminación. Estas
reacciones ocurren en el espacio extravascular de la piel y se relacionan con la dosis de fototerapia .
Inmunoglobulina Intravenosa: Se indica en los casos graves de
enfermedad hemolítica y se usa de manera de manera
conjunta con la fototerapia
Administración: La pauta mas usada consiste en la
administrar 1g/kg el primer día y si es necesario
continuar con 0,5/kg/día los dos días siguientes
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Complicaciones: Deposiciones blandas, aumento de perdidas
insensibles, deshidratación .

12. Tratamiento
Exanguinotransfusion: Es cuando los niveles de Bilirrubina son
muy elevados y existe riesgo de encefalopatía.
Consiste en el recambio generalmente por la vena umbilical con
sangre total de dos veces la volemia del neonato
Complicaciones: Trastornos hidroelectroliticos, sobrecarga de
volumen, aumento del riesgo de enterocolitis, plaquetopenia.
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