La cardiopatía isquémica se produce cuando existe un desequilibrio entre el aporte y consumo de oxígeno en el corazón, lo que generalmente se debe a una disminución del flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias. Es la principal causa de mortalidad en países desarrollados y puede manifestarse de forma asintomática hasta causar muerte súbita. Existen diferentes clasificaciones y manifestaciones clínicas como angina inestable, progresiva o posinfarto. La insuficiencia cardiaca ocurre cuando los ventrículos

1. Síndromes y patología cardiovasculares<br />Cardiopatía isquémica<br />La cardiopatía isquémica es un conjunto de síntomas y signos que se producen por una disminución del aporte de O2 al corazón en relación con el requerimiento metabólico de este, si bien habitualmente es consecuencia de una disminución del flujo coronario por debajo de un umbral mínimo requerido, también puede deberse a un aumento exclusivo del requerimiento a una disminución del volumen de O2 transportador.<br /> Fisiopatología<br />El metabolismo cardiaco es fundamentalmente aeróbico, da la gran actividad mecánica que requiere altos consumos de energía.<br />Por lo tanto, es decisivo para su buen funcionamiento un equilibrio muy estable entre el aporte y el consumo de O2.<br />Epidemiología<br />La cardiopatía isquémica es la principal causa de mobi mortalidad en los países desarrollados. Afectad aproximadamente al 8% de la población general y a casi el 17% de la población de mayores de 65 años. Predominan en los hombres. En las mujeres su incidencia aumente después de la menopausia.<br />Clasificación <br />La cardiopatía isquémica, dada sus características y su evolutivita muy variable, puede ponerse de manifiesto dentro de un amplio espectro de manifestación que vas desde el paciente asintomático hasta la muerte súbita.<br />Cardiopatía isquémica sub clínica<br />Cardiopatía isquémica asiatomatica <br />Isquemia silente <br />Iam silente <br />Síndrome coronarios agudos <br />Angina inestable<br />De reciente comienzo <br />Progresista <br />Pos infarto <br />Síndrome coronario intermedio <br />Isquemia aguda persistente<br />Infarto agudo de miocardio <br />NO Q Tipo t<br />Tipo ST<br />Síndrome coronarios Crónico <br />Angina Crónica Estable<br />Miocardio isquémico crónico <br />Manifestaciones clínicas<br />Angina inestable de reciente comienzo:<br />Se denomina inestable de reciente comienzo al dolor que aparece en cualquier clase funcional menos de 20 minutos, que tiene de 3 meses de inducción.<br />Cuanto mayor sea las clases funcionales y mal larga la duración, mayor es el riesgo.<br />Angina progresiva<br />Se habla de angina progresiva cuando una angina crónica modifica sus característica dentro en los últimos 3 mese con mayor frecuencia, intensidad, clase funcional y duración del dolor<br />La angina pos infarto:<br />Es el que aparece dentro de las 24 horas y los 30 días Post IAM.<br />El síndrome coronario intermedio<br />Se define como dolor anginosos típico prolongado, en reposo de aproximadamente 30 minutos, siempre es alto riesgo clínico.<br />La angina variante:<br />Se caracteriza por dolor en reposo y esfuerzo de corta duración, por lo común nocturno, que responde a los nitratos y que generalmente no deriva en cuatro de infarto.<br />La isquémica aguda persistente:<br />Se caracteriza por un cuadro de dolor anginoso casi siempre en reposo de duración variante pero autolimitado, acompañado por cambios de mas de 30 minutos de duración.<br />Muerte súbita:<br />Es aquella que se produce dentro de las 24 horas del comienzo de los síntomas y por lo general se produce por paro cardiaco.<br /> Exámenes complementarios:<br />Los más útiles actualmente son.<br />Electrocardiograma de reposo <br />Electrocardiograma de esfuerzo o ergometría<br />Ecocardioagrama bidimensional<br />Eco cardiograma bidimensional<br />Ecocardiograma con entre farmacológico o ejercicio <br />Estudio radioisotopcios ()<br />Análisis de laboratorio <br />Insuficiencia cardiaca<br />La IC es un síndrome clínico, dipnea y fatigabilidad, asociadas o no con retenciones hídricas, debido a la incapacidad de los ventrículos para inyectar la cangre, necesaria para el metabolismo bascular.<br />Etiología <br />Las dos principales etidoias de esta entidad son la enfermedad coronaria y la hipertencion arterial.<br />Fisiología<br />Los aparatos cardiovasculares y pulmonares de esta entidad son la enfermedad coronaria y la hipertensión arterial.<br />Fisiopatología<br />Los aparatos cardiovasculares y pulmonar y los glóbulos rojos de sangre tienen como objetico llevar a cada célula del organismo la cantidad de oxigeno necesario para su metabolismo en situaciones de reposo i de esfuerzo.<br />Factores que aumente el riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca <br />Enfermedades coronarias <br />Antecedes de infarto de miocardio<br />Hipertensión <br />Hipertrofia del ventrículo izquierdo <br />Vasbulopatia <br />Diabetes <br />Obesidad<br />Tabaquismo<br />Edad avanzada <br />Alcoholismo <br />Cardiopatías congénitas<br />Incidencia y prevalencia <br />La prevalencia aumenta con la edad, sobre todo en mayores de 65 años.<br />Insuficiencia cardiaca aguda y crónica:<br />La IC crónica: es la incapacidad de los ventrículos para inyecta la sangre necesaria para el metabolismo vascular.<br />La IC aguda: es aquella que se caracteriza por disnea cardiogenica aguda con signos de congestión pulmonar <br />Insuficiencia cardiaca leve modera y grave<br />Insuficiencia cardiaca sistólica y diastólica<br />E la sistólica, es aquella atribuible a disminución de la contractilidad del VI.<br />La diádica es aquella en la cual la compatibilidad del VI es Normal o casi normal <br />Insipiencias cardiaca derecha e izquierda<br />La izquierda es aquella en la cual predomina los síntomas del congestión sistemática disnea y fatiga la derecha es quella en al que prevalecen los signos de contagios venosa (además).<br />Síntomas de insuficiencia cardiaca<br />Cardio vascular<br />Angora de pecho <br />Precordialgia no especifica<br />Fatiga<br />Debilidad<br />Mareos ortostaticos<br />Palpitaciones <br />Pulmonar <br />Disnea de esfuerzo <br />Orponea <br />Disnea paratoxina nocturna<br />Respiratoria periódica<br />Apnea nocturna<br />Ronquido <br />Hemoptisis<br />Sinbilancia<br />Gastroenterológico<br />Dolor abdominal <br />Distención abdominal <br />Constipación / Diarrea<br />Anorexia <br />Nauseas <br /> <br />