Este documento describe las diferentes lesiones de la piel que pueden presentarse en enfermedades dermatológicas. Describe lesiones a diferentes niveles de la piel, incluyendo manchas, lesiones sólidas, lesiones con contenido líquido y soluciones de continuidad. Provee ejemplos detallados de cada tipo de lesión cutánea y sus características clave para identificación.

1. SEMIOLOGIA DE LA PIEL
M.C. LILIA ZAPATA C.
U.C.S.M.
2006

2. LESIONES DE LAPIEL
La piel es un instrumento musical de pocas
cuerdas, cada cuerda puede vibrar bajo la
acción de dedos diferentes.SABOUREAUD
Las lesiones de la piel son análogas a las
letras del alfabeto. FITZPATRICK

3. Examen
Clínico
Ideal

4. Lesiones de la piel
• Son signos objetivos de las enfermedades
dermatológicas.
• Tienen manifestaciones objetivas
características .
• Considerar el color, relieve, consistencia,
dimensiones, contenido, distribución.
• Identificar componente anatómico

5. Bordes: delimitación

6. Forma Y Disposición
• Linear
• Anular,arciforme, policiclica
• Iris ó en bull de tiro
• Agrupadas en racimo
• Herpetiformes
• Zosteriformes

7. Lesiones según Lefevre y Dupont
1. Máculas - manchas
2. Lesiones sólidas
3. Lesiones de contenido líquido
4. Soluciones de continuidad
5. Lesiones viejas
6. Lesiones residuales - secuelas

8. Lesiones : Fitzpatrick
1.Lesiones planas: en el nivel de piel
2. Lesiones elevadas sobre el plano de
piel, sólidas y de contenido líquido.
3. Lesiones deprimidas bajo el nivel de la
piel.

9. Eflorescencias: Rassner 99
• A nivel cutáneo: mácula
• Con aumento de volumen:pápulas,
nódulo,habón,vesícula,pústula.
• Con reducción del volumen :
erosión,rágade,herida,úlcera.
• Depósitos: escamas,queratosis,costras.
• Defectos: cicatriz

10. Lesiones: Características
• Tamaño: mm- cm.
• Forma: redondeada, oval, poligonal
• Color: eritematosas, violáceas,
acrómicas,pigmentadas.
• Superficie: rugosa, lisa. Brillante
• Bordes: netos, difusos,regulares, etc.
• Consistencia: blanda,dura, leñosa
• Número: únicas,escasas, múltiples

11. Medir
Diámetro
mayor
Mancha
eritematosa

12. Diámetro
menor

14. I. MACULAS O MANCHAS
• Vasculares: por modificación circulatoria,
extravasación, neoformación,aplasia.
• Pigmentarias: pigmento melánico, otros
pigmentos
• Definición: Modificación del color

15. A)Manchas vasculares
sanguíneas
a) Por modificaciones circulatorias puras,
isquemia,ó palidez, Eritema ó hiperhemia.
b) Modificaciones circulatorias más
inflamación ejm Eritema morbiliforme,
escarlatiniforme, Eritemas figurados.
c) Por extravasación sanguínea: petequias,
víbice,equímosis.

16. Vasodilatación; eritema

17. Eritema
Más
inflamación
Respeta el triángulo
Desde la naríz hasta
El mentón

18. Extravasación: petequias

19. ... vasculares
d) Neoformación vascular: nevos,
telangiectasias.
e) Aplasia vascular: nevo acrómico

20. Mancha
Eritematosa
Neoformación

22. B) Manchas Pigmentarias
a) Pigmento Melánico:
Ausencia: acromía
Aumento: hipercromía
b) Otros pimentos: bilirrubinas, caroteno.
Pueden ser: primitivas, secundarias

23. Acromía: Vitiligo

25. Hipocromía

26. Mancha
hipercrómica
Eritema
Pigmentado
fijo

27. II. LESIONES SOLIDAS
a) Pápulas: epidérmicas, dérmicas,mixtas
b) Tubérculos
c) Nódulos, nudosidades, gomas
d) Queratosis
e) Vegetaciones
f) Liquenificaciones
g) Infiltración, edema, esclerosis

30. Roncha
O
habón
Dermografismo

32. Nódulos más Eritema: Eritema Nodoso

34. Acné
¨Polimorfo

35. III.LESIONES DE
CONTENIDO LIQUIDO
a) Vesículas
b) Ampollas- flictenas
c) Pústulas
d) abscesos

36. Vesículas, agrupadas en racimo, trayecto netamérico: Herpes Zoster

37. Pústulas

38. Pústulas

40. IV. Soluciones de continuidad
a) Erosiones,exulceraciones,úlceras.
b) Ulceras, ulceraciones
c) Gangrena: húmeda por gérmenes, seca por
falta de irrigación.
d) Fisuras, rágade, ragadías

44. V.Lesiones viejas / VI.Secuelas
• Costra
• Escara ó esfacelo /
• Atrofias
• Escama
• Cicatriz

45. Eritema, escamas: Psoriasis

46. Placas eritematoescamos

47. Placas eritemato- escamosas

48. Atrofia: Liquen Esclero atrófico

49. Alopecia
Cicatricial

52. Manchas color café- leche
Algunos nódulos aislados
Fibromas

53. CONCEPTO CLAVE
NIVEL I
NIVEL II
NIVEL III
NIVEL IV
EJEM PLO EJEM PLO EJEM PLO EJEM PLO EJEM PLO EJEM PLO EJEM PLO
EJEMPLO
LESIONES DE LA PIEL
SIGNOS OBJETIVOS DE ENFERMEDADES
CUTANEAS
AL NIVEL DE LA PIEL SOBRE EL NIVEL DE LA PIEL BAJO EL NIVEL DE LA PIEL
VASCULARES PIGMENTARIAS
SOLIDAS CONTENIDO
LIQUIDO
SOLUCIÓN DE
CONTINUIDAD
APLASIA NEOFORM ACION
VASCULAR
EXTRAVASACION M ODIFICACION CIRCULATORIA
PURA
M ODIFICACION CIRCULATORIA
PURA + INFLAM ACION
PIGM ENTO
M ELANICO
OTROS
PIGM ENTOS
Nevo
acrómico
Nevos
telangiectasias
Petequias
Víbice
Equímosis
Isquemia – palidez
Hiperhemia - eritema
Eritema roseolico
Eritema morbiliforme
Eritema escarlatiniforme
Acromía
Hipocromia
Hipercromía
Carotenos
Bilirrubinas