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ESOFAGO
Esófago normal
ESOFAGITIS POR CÁNDIDA
ESOFAGITIS POR REFLUJO
ENFERMEDAD DE CHAGAS
ACALASIA
ACALASIA




      Zona de estrechamiento
ACALASIA
ACALASIA




       Signo de pico de ave
ACALASIA
ACALASIA
ACALASIA SECUNDARIA
ACALASIA
ESPASMO ESOFÁGICO DIFUSO
ESÓFAGO DE BARRET
ESÓFAGO DE BARRET
FÍSTULA TRAQUEO ESOFÁGICA
VARICES ESOFAGICAS
CIRROSIS HEPATICA
VARICES ESOFAGICAS
VÁRICES ESOFÁGICAS




        Vena dilatada
VARICES ESOFAGICAS
CUERPO EXTRAÑO EN
     ESOFAGO
PSEUDODIVERTICULOS
     ESOFAGO
REFLUJO GASTRO ESOFAGICO
REFLUJO GASTRO ESOFAGICO
membrana esofágica
ANILLO   MEMBRANA
ANILLO ESOFAGICO   MEMBRANA ESOFAGICA
ANILLO DE SCHATSKI
ATRESIA ESOFAGICA
C
Á
N
C
E
R

D
E

E
S
Ó
F
A
G
O
CARCINOMA DE ESÓFAGO

     Imagen por sustracción




                              Imagen por sustracción




Imagen por sustracción
CARCINOMA ESOFAGICO
CARCINOMA ESOFAGICO
CARCINOMA ESOFAGO
CARCINOMA ESOFAGICO
Divertículo
de Zenker
DIVERTICULO DE ZENKER
DIVERTICULO DE ZENKER
DIVERTICULO DE ZENKER
ECOGRAFIA DE ESOFAGO
ESOFAGITIS
     CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS
     • ENGROSAMIENTO Y
       NODULARIDAD DE LOS
       PLIEGUES ESOFAGICOS.

     • IRREGULARIDAD DE LA
       MUCOSA: SUPERFICIE
       GRANULAR CON EROSIONES
       Y ULCERCIONES.

     • ESTRECHAMIENTO DEL
       LUMEN, ESTENOSIS
ESOFAGITIS
ESTENOSIS ESOFAGICA
DISFAGIA LUSORIA
ESOFAGO NORMAL
ESOFAGO NORMAL
TAMAÑO DE LESIONES
    ESOFAGICAS
Candidiasis
HERNIA DE MORGAGNI
Hernia de
Morgagni
HERNIA BOCHDALEK
HERNIA DE MORGAGNI
Sindrome Chilaiditi
LESIONES ESOFAGICAS
HERNIA HIATAL
HERNIA HIATAL
LINFOMA
HERNIA HIATAL
HERNIA DIAFRAGMATICA
    CONGENITA
HERNIA HIATAL
LEIOMIOMA ESOFAGICO
HERNIA HIATAL ESOFAGICA
HERNIA HIATAL
ULCERA ESOFAGICA
CUERPO EXTRAÑO




         Imagen por sustracción
ESTOMAGO
 Y
 DUODENO
PANCREATITIS
PANCREATITIS AGUDA
HERNIA HIATAL
ESOFAGO   ESTOMAGO
Cáncer de Estomago
GASTRITIS HIPERTROFICA
POLIPOS GASTRICOS
Tumores
benignos
POLIPOS GASTRICOS
GASTRITIS CRONICA
ESTOMAGO NORMAL
ULCERA GASTRICA
POLIPOS GASTRICOS
POLIPOS GASTRICOS
ULCERA GASTRICA
ECOGRAFIA GASTRICA
ECOGRAFIA GASTRICA
CARCINOMA GASTRICO
CARCINOMA GASTRICO
CARCINOMA GASTRICO
TONO GASTRICO
LESIONES ULCERATIVAS
NORMAL   ULCERA
SIGNO DE LA DOBLE BURBUJA
PROLAPSO MUCOSA ANTRAL
ULCERA GASTRICA
ADENOCARCINOMA
TIPOS DE ULCERA GASTRICA
POLIPOS GASTRICOS
ULCERA GASTRICA
ULCERA GASTRICA
ADENOCARCINOMA
ULCERA GASTRICA
ULCERA BULBAR
INTESTINO
 DELGADO
MARCO DUODENAL
BULBO DUODENAL NORMAL
ULCERA DUODENAL
METASTASIS DUODENO
LEIOMIOMA DUODENAL
MASA DUODENAL
ULCERA DUODENAL
DIVERTICULO YEYUNAL
LIPOMA YEYUNAL
MARCO DUODENAL
METASTASIS DE MM
RX INTESTINO DELGADO
MASA DUODENAL
RX INTESTINO DELGADO
RX INTESTINO DELGADO
DIVERTICULOS YEYUNALES
INTUSUSCEPCION INTESTINAL
COLON
AMPOLLA RECTAL
COLON NORMAL
COLON NORMAL
CARCINOMA DE COLON
     SIGMOIDES
CARCINOMA DE SIGMOIDES
COLITIS ULCERATIVA
COLON NORMAL
DIVERTICULO DE MECKEL
DIVERTICULOS COLON
POLIPOS
POLIPOS EN CIEGO
POLIPOS COLONICOS
POLIPOS COLONICOS
MEGACOLON TOXICO
MEGACOLON TOXICO
VESICULA BILIAR
Y VIAS BILIARES
VESICULA
LITIASIS VESICULAR
E
C
O
G
R
A
F
I
A

V
E
S
I
C
U
L
A
R
SOMBRA ACUSTICA POSTERIOR
Deformidad en gorro frigio




Corte longitudinal: fundus vesicular plegado sobre el cuerpo.
Duplicación Vesicular




Se observa como dos áreas sonolucentes no comunicadas.
VESICULA EN GORRO FRIGIO




      Apariencia típica (corte longitudinal)
COLELITIASIS
COLELITIASIS



               El mismo cálculo
               visto desde otra
               inclinación
Barro biliar
DUPLICACIÓN VESICULAR




  Se observa como dos áreas sonolucentes no comunicadas.
LITIASIS VESICULAR
POLIPOS VESICULARES
COLECISTOCOLANGIOGRAFIA
COLELITIASIS
COLANGIOGRAFIA
COLANGIOGRAFIA TRANS KHER
COLEDOCOCELE
COLEDOCOLITIASIS
CPRE
COLANGIOGRAFIA
TRASPARIETO HEPATICA
COLECISTITIS AGUDA
COLEDOCELE
COLEDOCOLITIASIS
COLEDOCOLITIASIS
LITIASIS VESICULAR
LITIASIS VESICULAR
COLANGIOGRAFIA
TRASPARIETO HEPATICA
RX SIMPLE DE
  ABDOMEN
VOLVULO DE SIGMOIDES
VOLVULO SIGMOIDEO
VOLVULO DE SIGMOIDES
NEUMOPERITONEO
NEUMOPERITONEO
NEUMOPERITONEO
NEUMOPERITONEO
APENDICOLITOS
ILEO
ILEO
BEZOAR
APENDICOLITO
CALCIFICACION ANEURISMA
        AORTICO
CALCIFICACIONES ADRENALES
CALCIFICACIONES PANCREATICAS
ES´PLENOMEGALIA
ILEO
LEIOMIOMA UTERINO
    CALCIFICADO
LITIASIS VESICULAR
NEUMOBILIA
RX SIMPLE DE ABDOMEN
VESICULA DE PORCELANA
VOLVULO DE SIGMOIDES
PSEUDOQUISTE CALCIFICADO
CUERPO EXTRAÑO
HIGADO
QUISTE HEPATICO
QUISTE HIDATIDICO
C
i
r
r
o
s
i
s
Anatomía lobular normal
                 RL (Lóbulo Hepático derecho)
                 LL (Lóbulo Hepático izquierdo)
                 GB (Cisura principal)
                 IVC (Vena cava inferior)
Lóbulo Caudado
                                     CL:      (Lóbulo caudado)
                                     IVC:     (Vena cava inferior)
                                     Flechas: Cisura del ligamento
                                              venoso




El lóbulo caudado está separado del lóbulo izquierdo por la
     cisura del ligamento venoso (flechas) y por la IVC
Anatomía venosa hepática
                 RHV:   Vena Hepática derecha
                 LHV:   Vena Hepática izquierda
                 MHV:   Vena Hepática media
                 RPS:   Segmento posterior derecho
                 RAS:   Segmento anterior derecho
                 LMS:   Segmento medio izquierdo

                 LLS:   Segmento lateral izquierdo
Anatomía segmentaria funcional
HIGADO NORMAL
ESTEATOSIS: Aumento de la ecogenicidad en relación con
            la cortical renal.
METASTASIS DE CA. DE PULMON A CELULAS PEQUEÑAS
METASTASIS DE CANCER DEL RIÑON
METASTASIS DE CANCER DE COLON
METASTASIS DE CARCINOMA ESCAMOSO DEL CERVIX
LINFOMA
• No produce lesiones expansivas, sino lesiones infiltrativas y
  difusas.
• Los pacientes de SIDA con linfoma no-Hodghkin
  presentan masas hipoecogénicas múltiples y rápidamente
  cambiantes.
• La biopsia percutánea confirma el diagnóstico
LINFOMA NO-HODGKIN EN PACIENTE CON
              SIDA
LINFOMA NO-HODGKIN EN PACIENTE CON SIDA
LINFOMA NO-HODGKIN
LINFOMA NO-HODGKIN
Anatomía venosa hepática
(proyección subcostal oblicua)

                   VHR:   Vena hepática derecha
                   VHM:   Vena hepática media

                   VHL:   Vena hepática izquierda



                    Vena Cava inferior
Ecogenicidad hepática normal




    El hígado es mas ecogénico que la corteza renal.
HEMANGIOMA
HEMANGIOMA.- Comprobado con gammagrafía y
          hematíes marcados
HEMANGIOMA. En mujer con Cáncer de mama
HEMANGIOMA
METASTASIS

•   Son nódulos solitarios o múltiples
•   La tercera parte, son hiperecogénicas
•   Indiferenciable del angioma hepático
•   Cáncer de colon, páncreas, estomago y otros
    productores de mucina. De los islotes del
    páncreas, tumor carcinoide y coriocarcinoma.
METASTASIS DE CANCER DE COLON
METASTASIS DE CARCINOIDE, primario del ileon.
METASTASIS DE CARCINOMA DE COLON
METASTASIS DE CARCINOMA DE COLON
INFILTRACION ADIPOSA
• Acúmulo de triglicéridos dentro de los
  hepatocitos.
• Entre            las          causas      están:
  Alcoholismo, embarazo, esteroides, malnutrición
  , diabetes o tóxicos hepáticos.
• Se observa aumento difuso de la ecogenicidad
  hepática. Si es focal, es hiperecogénica.
• No produce efecto compresivo sobre los
  vasos       hepáticos. Su aspecto es
  geográfico,     bordes     delimitados o
  irregulares, cambian de apariencia.
  Frecuentemente afecta el ligamento
  falciforme y la grasa periportal.
Infiltración grasa de la gestación
• Prevalencia 1 en 7000 a 16000
• Ocurre en la segunda mitad del embarazo
• Las formas más severas son las que dan
  manifestaciones.
• Mortalidad del 12.5%.
• Primíparas, feto masculino y gemelar.
HIGADO GRASO en una gestante
HIGADO GRASO




Paciente alcohólico
Paciente con adenocarcinoma de páncreas
ADENOMA HEPATICO
• Tumor epitelial benigno.
• Relación con anticonceptivos orales, esteroides
  anabolizantes.
• Su incidencia va en incremento.
• Asociada a ciertas enfermedades metabólicas
  (glucogénesis).
• Asintomático, abdomen agudo con hemoperitoneo.
• Puede degenerar a carcinoma hepatocelular.
• Masa única (8-15cm), bien delimitada.

• Hiperecogénicos por su contenido graso, centro
  hipoecogénico. Grandes vasos periféricos.

• Gammagrafía con sulfuro coloidal marcado con Tc99, baja
  captación.

• RM : Hiposeñal en T1.

• Diagnóstico diferencial con el angioma o la hiperplasia
  nodular focal, que no requiere tratamiento quirúrgico.
ADENOMA HEPATICO
CARCINOMA HEPATOCELULAR
• Frecuente en hígado cirrótico.

• Signos de hepatopatía.

• Hiperecogénico similar a las metástasis, infiltración
  grasa o hemangioma..

• Al crecer se hace heterogéneo con necrosis y fibrosis.

• Invasión de la vena porta.
CARCINOMA HEPATOCELULAR, anciano cirrótico
LIPOMA/ANGIOMIOLIPOMA

• Tumores adiposos, bien delimitados.

• Hiperecogénicos.

• Difíciles de diferenciar del hemangioma y
  de las metástasis.
ANGIOMIOLIPOMA HEPATICO, en paciente con esclerosis
                 tuberosa.
COLANGIOCARCINOMA
             INTRAHEPATICO


• Es un tumor de los conductos biliares. En el 10 %
  es una lesión expansiva de gran tamaño.
• Rico en mucina, con áreas de densa fibrosis y focos
  de calcificación que comprimen los vasos, sin
  infiltrarlos.
• Ecográficamente es hipo o hiperecogénica
• Homogénea con áreas de necrosis o hemorragia.
GRASA EN EL LIGAMENTO
      FALCIFORME

• Depósito graso en torno al ligamento
  falciforme.

• Su aspecto es triangular
GRASA EN EL LIGAMENTO FALCIFORME
HIPERPLASIA NODULAR FOCAL
• Tumor benigno de hallazgo incidental.

• Predomina en le sexo femenino.

• El riesgo de hemorragia se incrementa con el uso de
  contraceptivos orales.

• Tumor sólido del lóbulo derecho con cicatriz fibrosa
  central y proyecciones radiadas.

• Gammagrafía da focos hipercaptadores.

• Si es asintomática no es quirúrgica.
HEMANGIOENDOTELIOMA INFANTIL
• 90% en menores de seis meses de vida.

• Hepatomeglia, insuf. cardíaca congestiva, trombopenia.

• En el 40%, se observan angiomas cutáneos.

• Ecográficamente son similares a los angiomas.

• De gran tamaño, tienen áreas quísticas y calcificaciones.
• Grandes y multiples venas de drenaje, que involucionan
  espontáneamente.
HEPATOBLASTOMA
• Se presenta en los tres primeros años de edad.

• Tumor hepático primario más frecuente en la infancia.

• Aumento del diámetro abdominal, anorexia, pérdida de peso.

• Elevación de la alfa-fetoproteína.

• Sólida, hiperecogénica, heterogénea, multifocal o
  lobulada, puede haber calcificaciones.
HEPATOBLASTOMA
PANCREAS
PANCREATITIS
PANCREATITIS
Esquema de vías

            B:     Cuerpo del páncreas
            CBD:   Colédoco
            DS:    Conducto de Santorini
            DW:    Conducto de Wirsung
            H:     Cabeza pancreática
            mP:    Papila menor
            MP:    Papila mayor

            T:     Cola pancreática
Parte superior cabeza de
  Páncreas (corte transversal)
                                         GDA: Arteria gastroduodenal

                                         CBD: Colédoco




El páncreas y el duodeno tienen la misma Ecogenicidad, solo puede
diferenciarse de la cabeza del páncreas debido a la identificación de
la GDA
Corte sagital de la cabeza
       pancreática
                             CBD:    Colédoco
                             H:      Cabeza pancreática
                             GDA     Arteria gastroduodenal
                             HA:     Arteria Hepática
                             IVC:    Vena Cava inferior
                             L:      Hígado
                             PD:     Conducto pancreático

                             PV:     Vena porta

        Parte lateral de la cabeza
Corte sagital de la cabeza
       pancreática
                                CBD:    Colédoco
                                H:      Cabeza pancreática
                                GDA     Arteria gastroduodenal
                                HA:     Arteria Hepática
                                IVC:    Vena Cava inferior
                                L:      Hígado
                                PD:     Conducto pancreático

                                PV:     Vena porta


      Parte medial de la cabeza de páncreas
Corte transverso a través del
          páncreas
                  A:     Aorta
                  D:     Duodeno
                  IVC:   Vena Cava inferior
                  L:     Hígado
                  LRV:   Vena renal izquierda
                  P:     Páncreas
                  PC:    Confluencia Portal
                  SMA:   Arteria mesentérica superior
                  PV:    Vena porta
Corte transverso por debajo del
           páncreas
                   A:     Aorta
                   D:     Duodeno
                   IVC:   Vena Cava inferior
                   L:     Hígado
                   LRV:   Vena renal izquierda
                   P:     Páncreas
                   PC:    Confluencia Portal
                   SMA:   Arteria mesentérica superior
                   PV:    Vena porta
Corte sagital (altura del cuello)
                      A:
                      B:
                             Aorta
                             Cuerpo del estómago
                      CA:    Arteria Celiaca
                      D:     Duodeno
                      EG:    Unión esofagogástrica
                      IVC:   Vena Cava inferior
                      L:     Hígado
                      N:     Cuello pancreático
                      P:     Páncreas
                      PC:    Confluencia Portal
                      LRA:   Arteria renal derecha
                      S:     Bazo
                      SA:    Arteria esplénica
                      SMA:   Arteria mesentérica superior
                      St:    Estómago
                      SMV:   Vena mesentérica superior
                      SV:    Vena esplénica
                      T:     Cola de páncreas
                      Un:    Proceso uncinado
Corte sagital (altura del cuerpo)
                      A:
                      B:
                             Aorta
                             Cuerpo del estómago
                      CA:    Arteria Celiaca
                      D:     Duodeno
                      EG:    Unión esofagogástrica
                      IVC:   Vena Cava inferior
                      L:     Hígado
                      N:     Cuello pancreático
                      P:     Páncreas
                      PC:    Confluencia Portal
                      LRA:   Arteria renal derecha
                      S:     Bazo
                      SA:    Arteria esplénica
                      SMA:   Arteria mesentérica superior
                      St:    Estómago
                      SMV:   Vena mesentérica superior
                      SV:    Vena esplénica
                      T:     Cola de páncreas
                      Un:    Proceso uncinado
Corte sagital (altura de la cola)
                  A:     Aorta
                  B:     Cuerpo del estómago
                  CA:    Arteria Celiaca
                  D:     Duodeno
                  EG:    Unión esofagogástrica
                  IVC:   Vena Cava inferior
                  L:     Hígado
                  N:     Cuello pancreático
                  P:     Páncreas
                  PC:    Confluencia Portal
                  LRA:   Arteria renal derecha
                  S:     Bazo
                  SA:    Arteria esplénica
                  SMA:   Arteria mesentérica superior
                  St:    Estómago
                  SMV:   Vena mesentérica superior
                  SV:    Vena esplénica
                  T:     Cola de páncreas
                  Un:    Proceso uncinado
Páncreas Ecogénico
Páncreas Ecogénico
 (corte transversal)
BAZO
Corte coronal de un bazo normal


                    El polo inferior aparece
                    oscurecido parcialmente
                    por la sombra de una
                    costilla
Corte coronal de bazo con
    presencia de aire


                 Imagen coronal
                 mostrando un
                 oscurecimiento parcial
                 del bazo por aire del
                 pulmón.
Corte coronal de bazo sin
    presencia de aire


               Corte coronal oblicuo, en línea con
               el décimo interespacio, mostrando
               una mejor visualización.
Diagrama de anatomía
     abdominal

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