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Signos Radiológicos
en el Tórax
Tutorial para estudiantes de Medicina
Dra. Silvana F Ciardullo

Introducción
2
La radiografía de tórax sigue siendo uno de los primeros exámenes que todo
médico solicita y una de las pruebas más orientativas en la práctica clínica.
Los signos radiológicos te permiten identiﬁcar los procesos patológicos para
orientar el diagnóstico.
Sólo puede reconocerse lo que se previamente se conoce.

Introducción
3

Introducción
4

Qué debes recordar
Anatomía radiológica del tórax.
5

Qué debes recordar
Anatomía radiológica del tórax.
6
Semiología radiológica básica.

Qué vas a aprender
Qué es un signo radiológico.
7

Qué vas a aprender
Qué es un signo radiológico.
8
10 signos radiológicos en tórax que debes reconocer.

Tu hoja de ruta
9
Qué es un Signo Radiológico
Porqué es importante reconocerlos
10 signos radiológicos en el tórax
I
II
III

Tu hoja de ruta
10
I
II
III

Qué es un signo radiológico
I
11
“Un signo radiológico es una imagen en un estudio
radiológico que debidamente interpretada por un profesional
experto, permite diagnosticar un proceso patológico
especíﬁco, elaborar un listado reducido de diagnóstico
diferencial, determinar una localización especíﬁca, o
establecer una referencia de normalidad.”
Álbum de Signos Radiológicos

I
12
Un signo radiológico es ...
Una imagen en un estudio radiológico
Que debidamente interpretada por un profesional experto,
● Permite diagnosticar un proceso patológico especíﬁco,
● Elaborar un listado reducido de diagnóstico diferencial,
● Determinar una localización especíﬁca,
● Establecer una referencia de normalidad.

I
13

I
14

I
15

I
16

I
17

I
18

Tu hoja de ruta
19
I
II
III

Por qué es importante reconocerlos
II
20
Signos radiológicos que indican normalidad.
Signos radiológicos que indican localización.
Signos radiológicos que indican patología.

II
21

II
22
Signos radiológicos que
indican normalidad.
Signo de la coma invertida
Cisura accesoria de la vena ácigos

II
23
Signos radiológicos que
indican normalidad.
Signo de la sombra del pezón
Se conﬁrma con Rx de tórax PA con
marcación mamilar

II
24

II
25

Tu hoja de ruta
26
I
II
III

III
27
Signo de la Silueta
Signo cervicotorácico
Signo toracoabdominal
Signo del hilio oculto
Signo de la convergencia hiliar
1
2
3
4
5
Signo del broncograma aéreo
Signo de lesión extrapulmonar
Signos de colapso pulmonar
Signo de la S de Golden
Signo del diafragma continuo
6
7
8
9
10

III
28
Una lesión intratorácica, en contacto con el contorno cardíaco, la aorta o el diafragma borrará su
contorno en la radiografía.
NEGATIVO
Densidades diferentes
NEGATIVO
En distintos planos
POSITIVO
Densidad similar en el mismo plano
SIGNO DE LA SILUETA
1

III
29
POSITIVO
Condensación del lóbulo
medio
SIGNO DE LA SILUETA
1

III
30
NEGATIVO
Tumor de pulmón posterior
SIGNO DE LA SILUETA
1

III
31
Lóbulo Medio
Língula
Segmento Ant del LSI

III
32
LII
Mediastino Posterior
Cavidad Pleural Post

III
33
Segmento Ant del LSD
Lóbulo Medio

III
34
Segmento Post del LSD
Segmento Sup del LID
Mediastino Post

III
35
Segmento Apicopost del LSI
Mediastino Post
Cavidad Pleural PostI

III
36
Segmento Sup del LSI
Segmento Sup de Língula

III
37
Segmento Apical del LII
Segmento PostBasal LII

III
38
LII

III
39
Lóbulo Medio
Língula
Segmento Ant del LSI
Segmento Apicopost del LSI
Mediastino Post
Cavidad Pleural PostI
Segmento Sup del LSI
Segmento Sup de Língula
Lóbulo Medio
LII
Mediastino Posterior
Cavidad Pleural Post
LII
Segmento Post del LSD
Segmento Sup del LID
Mediastino Post
Segmento Apical del LII
Segmento PostBasal LII
Lóbulo Medio

III
40
Si el borde superior de una masa
sobrepasa las clavículas podemos
asegurar que dicha masa no se
encuentra en el mediastino anterior.
SIGNO CERVICOTORÁCICO
2
Case courtesy of Dr Maxime St-Amant, Radiopaedia.org, rID: 18489

III
41
SIGNO TORACOABDOMINAL
3
Una masa bien deﬁnida con bordes
convergentes a ambos lados de la
columna, está en el tórax, porque
queda dibujada por el aire que la
rodea.

III
42
SIGNO DEL HILIO OCULTO
4
Si la arteria pulmonar derecha o
izquierda es visible más de un
centímetro dentro del borde lateral
de la silueta mediastínica, entonces la
lesión no es cardíaca.

III
43
SIGNO DE LA
CONVERGENCIA HILIAR
5
La convergencia de las imágenes
vasculares hacia el hilio aumentado
indica que la imagen representa a la
arteria pulmonar aumentada de
tamaño.

III
44
SIGNO DEL BRONCOGRAMA AÉREO
6
El bronquio, que tiene aire en su luz, se
observa en la radiografía como una
estructura tubular radiolucente rodeado
de condensación alveolar.

III
45
SIGNO DE LESIÓN EXTRAPULMONAR
7
Las lesiones extrapulmonares, de origen
pleural o extrapleural,
● Tienen bordes nítidos en su interfase
con el pulmón.
● Son convexas hacia el pulmón.
● Forman ángulos obtusos en sus
extremos superior e inferior.

III
46
SIGNOS DE COLAPSO PULMONAR
8
Signos Directos:
1. Desplazamiento de las cisuras
interlobares hacia el pulmón
colapsado.

III
47
8
Signos Directos:
colapsado.

III
48
8
Signos Directos:
colapsado.
2. Agrupación de estructuras
broncovasculares (es el signo más
precoz)

III
49
8
Signos Indirectos:
1. Desplazamiento de estructuras
hacia la atelectasia.

III
50
8
Signos Indirectos:
1. Desplazamiento de estructuras
hacia la atelectasia.
2. El aumento de la densidad.

III
51
8
Signos Indirectos:
1. Desplazamiento de estructuras hacia
la atelectasia.
2. El aumento de la densidad.
3. La hiperinsuﬂación compensadora.

III
52
SIGNO DE LA “S” DE GOLDEN
9
Case courtesy of A.Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 10552
La forma de “S” invertida.
● La parte superior, cóncava,
representa a la cisura desplazada,
por el colapso del lóbulo superior.
● La parte inferior, convexa,
corresponde al borde de la masa
localizada en el hilio.

III
53
SIGNO DEL DIAFRAGMA
CONTINUO
10
Signo de neumomediastino.
El aire interpuesto entre el
corazón y el diafragma se
observa cómo una interface
entre estas estructuras y es
posible ver todo el diafragma.
Case courtesy of Dr Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 35348

Tu hoja de ruta
54
I
II
III

I
55

II
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III
57
Signo de la Silueta
Signo cervicotorácico
Signo toracoabdominal
Signo del hilio oculto
Signo de la convergencia hiliar
1
2
3
4
5
Signo del broncograma aéreo
Signo de lesión extrapulmonar
Signos de colapso pulmonar
Signo de la S de Golden
Signo del diafragma continuo
6
7
8
9
10

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Para saber más
1. Kumaresh A et als. Back to Basics – ‘Must Know’ Classical Signs in Thoracic Radiology. J Clin
Imaging Sci. Jul 2015, 31;5:43. Disponible en línea en
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26312141
2. F. Ximena Aragón Tejada y cols. Signos Clásicos en la Radiología Convencional de Tórax: Lo que
el radiólogo debe saber. Presentación electrónica educativa SERAM 2012. Disponible en línea
en
https://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poster&task=&pi=113443&s
earchkey=&scrollpos=0
3. E. Barcina García y cols. Revisión de los signos radiológicos de atelectasia pulmonar. Hallazgos
en la radiografía simple y correlación con la tomografía computarizada. Presentación
electrónica educativa SERAM 2012. Disponible en línea en
https://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poster&task=&pi=112046&s
earchkey=&scrollpos=53

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