practica clínica

1. “SIGNOS VITALES”

2. SIGNOS VITALES
• LOS SIGNOS VITALES REFLEJAN FUNCIONES ESENCIALES DEL
CUERPO, INCLUSO EL RITMO CARDÍACO, LA FRECUENCIA
RESPIRATORIA, LA TEMPERATURA Y LA PRESIÓN ARTERIAL. SU
PROVEEDOR DE ATENCIÓN MÉDICA PUEDE OBSERVAR, MEDIR Y
VIGILAR SUS SIGNOS VITALES PARA EVALUAR SU NIVEL DE
FUNCIONAMIENTO FÍSICO.

3. Somatometría técnica (peso,
talla, cintura, I.M.C)
La técnica de somatometría se refiere al grupo de
técnicas que permiten realizar mediciones exactas
de las dimensiones de un cuerpo
El índice de masa corporal (IMC), la estatura y el
peso son variables que mide la somatometría. A
estos datos se les suele sumar el registro de los
llamados signos vitales (el pulso, la presión arterial,
la temperatura) para completar el desarrollo de un
examen físico básico.
Se considera que la estatura y el peso son medidas
de tipo general de longitud y de masa,
respectivamente.
Objetivos: valorar el crecimiento y desarrollo
del individuo.
Determinar el estado de salud o enfermedad.

4. TÉCNICA DE MEDICIÓN DE TALLA (ALTURA)
Concepto: Es la altura que tiene un individuo en posición
vertical desde el punto más alto de la cabeza hasta los
talones en posición de “firmes”, se mide en centímetros
(cm).
Material: Estadímetro.
Hoja de registro de antropometría.
Método:
Marque en una hoja la forma correcta en que
deben ir los pies y pegue la hoja al piso por
debajo del estadímetro en caso de que este no
cuente con uno.
Procedimientos para la medición:
•Informe al paciente las actividades que se van a realizar para que esté
enterado y sea más fácil medirlo.
•Indique al sujeto que se quite el calzado, gorras, adornos y se suelte el
cabello. Si es necesario ayúdele.
•Coloque a la persona debajo del estadímetro de espalda a el con la mirada
al frente, sobre una línea imaginaria vertical que divida su cuerpo en dos
hemisferios
•Verifique que los pies estén en posición correcta.

5. MEDICION DE PESO
Concepto: Es la medida de la masa corporal
expresada en kilogramos
Material
Báscula para adulto portátil, electrónica ó de
plataforma con capacidad mínima de 150 Kg
y precisión de 100 a 200 g.
Método
Instalación de la báscula.
Localice una superficie plana horizontal y firme para
colocarla.
Procedimiento
La medición se realizará con la menor
ropa posible y sin zapatos. Se pide al
sujeto que suba a la báscula colocando los
pies paralelos en el centro, de frente al
examinador. Debe estar erguido, con la
vista hacia el frente, sin moverse y con los
brazos que caigan naturalmente a los
lados.
(No se coloque sobre alfombra ni tapetes.)

7. INDICE DE MASA CORPORAL IMC
(INDICE DE QUETELET)
Concepto:
Es la relación que existe entre el peso y la talla. Sirve
para identificar: Bajo Peso, Peso Normal, Sobrepeso
y Obesidad.
Método
El IMC se obtiene al dividir el peso en kilogramos
entre la estatura en metros elevada al cuadrado,
como se observa en la siguiente fórmula:
Procedimiento
Mida la talla (estatura) y el peso de la persona
aplicando los procedimientos antes referidos.
Pasos:
1. Eleve la talla al cuadrado, es decir multiplique 1.75
x 1.75 = 3.0625 Peso
2. Divida el peso entre la talla al cuadrado, es decir,
haga la siguiente operación: 85 / 3.0625 = 28.1
puntos de IMC

9. Índice Cintura Cadera (ICC)
El índice cintura cadera (ICC) es el cálculo que se realiza a partir de las
medidas de la cintura y de la cadera para evaluar el riesgo que una
persona tiene de desarrollar una enfermedad cardiovascular. Esto
sucede debido a que, cuanto mayor es la concentración de grasa
abdominal, mayor es el riesgo de padecer problemas como colesterol
alto, diabetes, presión alta o aterosclerosis.
¿Cómo medir el Índice Cintura-Cadera?
Necesitas obtener la medida del diámetro de tu
cintura y de tu cadera, para ello:
•Comienza por la cintura, midiéndola desde debajo
de la última costilla y por encima del ombligo.
•Para obtener los centímetros del perímetro de
nuestra cadera, debemos situar la cinta métrica en el
punto en el que son más anchas, incluyendo los
glúteos

10. TEMPERATURA CORPORAL
• LA TEMPERATURA CORPORAL REPRESENTA EL CALOR PRODUCIDO POR EL
CUERPO. ESTA TEMPERATURA ES CONSIDERADA NORMAL EN UN RANGO DE
36°C, A 37°C, SIENDO HIPOTERMIA CUANDO ESTÁ POR DEBAJO DE 36°C, Y
FIEBRE O HIPERTERMIA CUANDO SUPERA LOS 37°C

11. ¿CÓMO SE MIDE LA TEMPERATURA CORPORAL?
• EN LA BOCA: SE UTILIZA HABITUALMENTE EN NIÑOS; EL TERMÓMETRO SE INTRODUCE
EN LA BOCA PARA CALCULAR CUÁL ES LA TEMPERATURA DEL CUERPO.
• EN EL RECTO: AUNQUE NO ES DEMASIADO HABITUAL, LA TEMPERATURA CORPORAL
TAMBIÉN PUEDE MEDIRSE POR VÍA RECTAL CON UN TERMÓMETRO DE VIDRIO O
DIGITAL.
• EN LA AXILA: ES EL MÉTODO MÁS FRECUENTE DE MEDICIÓN, SOBRE TODO EN
PERSONAS ADULTAS.
• EN LA OREJA: ACTUALMENTE SE PUEDEN ENCONTRAR TERMÓMETROS ESPECIALES
CAPACES DE MEDIR EN CUESTIÓN DE SEGUNDOS LA TEMPERATURA A LA QUE SE
ENCUENTRA EL TÍMPANO Y, CON ELLO, INDICAR LA TEMPERATURA CORPORAL.
• EN LA PIEL: UNA DE LAS VÍAS DE MEDICIÓN MÁS CÓMODAS PARA BEBÉS Y NIÑOS
PEQUEÑOS. BASTA CON SITUAR EL TERMÓMETRO SOBRE LA PIEL DE LA FRENTE.

12. LA FRECUENCIA CARDIACA O PULSO
Se conoce como frecuencia cardíaca o pulso la
cantidad de veces que el corazón late. Esto se
debe a las contracciones del músculo cardíaco.
Los valores normales difieren de una persona a
otra dependiendo de factores como la edad, el
género, la alimentación, el estilo de vida, entre
otros, de este modo se considera que el pulso
cardíaco normal en un adulto es de 60 a 100
pulsaciones por minuto.
Una taquicardia se considera cuando los latidos del
corazón son superiores a 100 y bradicardia cuando
los latidos son inferiores a 60.

14. Frecuencia respiratoria
Es la cantidad de veces que se respira
durante un minuto. La respiración es el
intercambio gaseoso: inhalación de
oxígeno y exhalación de dióxido de
carbono.
La respiración en un adulto es de 15 a 20
respiraciones por minuto pero estos
valores varían de acuerdo a la edad,
género, y actividad física o enfermedad,
como la EPOC, e incluso durante el
sueño.

15. Presión arterial
se define como tal a la fuerza que ejerce la
sangre contra las paredes de las arterias.
Cuando el corazón late bombea una
determinada cantidad de sangre hacia las
arterias, de modo que se produce una presión
sanguínea más elevada durante la contracción
del músculo cardíaco.
presión sistólica, el número más elevado; se
trata de la presión ejercida en el interior de la
arteria durante la contracción del sangre,
cuando bombea sangre hacia todo el cuerpo. Y,
por otro lado, la presión diastólica, el número
más bajo; se denomina como tal a la presión
dentro de la arteria cuando el corazón se
encuentra en reposo. Ambos valores se miden
en mm de Hg, milímetros de mercurio.

16. •Presión arterial normal: pacientes con presión sistólica menor de 120
mmHg y presión diastólica menor de 80 mmHg.
•Prehipertensión: pacientes con presión sistólica entre 120 y 129 mmHg
o presión diastólica menor de 80 mmHg.
•Hipertensión en etapa 1: pacientes con presión sistólica entre 130 y 139
mmHg o presión diastólica entre 80 y 89 mmHg.
•Hipertensión en etapa 2: pacientes con presión sistólica superior a 140
mmHg o presión diastólica superior a 90 mmHg.
•Crisis hipertensiva: pacientes con presión sistólica superior a 180 mmHg
o presión diastólica superior a 110 mmHg.
¿Cuáles son los valores normales de la presión arterial?

17. La tensión arterial debe ser medida
idealmente:
•En el período de la mañana y en ayunas, antes
de tomar cualquier medicamento;
•Después de orinar y de reposar durante 5
minutos;
•Se debe estar sentado y con el brazo relajado;
•En caso de haber estado caminando, debe
reposar durante unos 5 minutos antes de
medirla.
Para medir la presión arterial correctamente es
muy importante no consumir café, bebidas
alcohólicas o fumar 30 minutos antes, así
como, mantener la respiración normal, no
cruzar las piernas y evitar hablar durante la
medición.
Cómo medir la presión
correctamente
1. Con el tensiómetro digital
2. Con el tensiómetro o esfigmomanómetro
3. Con el tensiómetro en la muñeca

18. Con el tensiómetro o esfigmomanómetro
Para medir la presión arterial manualmente con el tensiómetro (esfigmomanómetro) y el estetoscopio se
debe:
1.Buscar y sentir el
pulso en el pliegue del
brazo izquierdo,
colocando la cabeza del
estetoscopio en esa
zona;
2.Colocar el brazalete
del dispositivo 2 a 3 cm
por encima del pliegue
del mismo brazo,
apretándola, de forma
que la manguera del
brazalete quede por
encima del brazo.
3.Cerrar la válvula de la
bomba y con el estetoscopio
en los oídos, llenar el
brazalete hasta los 180
mmHg o hasta dejar de
escuchar sonidos en el
estetoscopio;
4.Abrir la válvula
lentamente, al mismo
tiempo que se mira para el
manómetro. En el momento
en que oye el primer sonido,
se debe registrar la presión
indicada en el manómetro,
ya que es el primer valor de
la presión arterial
5.Continuar vaciando el
brazalete hasta que se deje
de escuchar el sonido. En el
momento en que se deja de
oír sonidos, se debe
registrar la presión indicada
en el manómetro, ya que es
el segundo valor de la
presión arterial.
6.Juntar el primer valor con
el segundo para obtener la
presión arterial. Por
ejemplo, cuando el primer
valor es 130 mmHg y el
segundo es 70 mmHg, la
presión arterial es de 13 x 7.

19. Saturación De Oxígeno
SO2
La saturación de oxígeno se define como
la fracción de hemoglobina de nuestra sangre
que está unida a oxígeno y que, por tanto, lo
transporta.
Se considera que los valores de saturación deben
estar entre el 95 % y el 100 %. Esto es así porque,
cuando se llega a cifras por debajo del 89 %, las
células no pueden realizar correctamente sus
funciones.
En el proceso de medición de
saturación se mide la absorbancia de
las longitudes de onda por la sangre
arterial; excluyendo sangre venosa,
piel, huesos, músculo, grasa.

20. La escala de porcentaje utilizada en la
medición de la saturación de oxígeno
tiene su equivalente en mmHg y es:
•100% equivale a 288 mmHg
•95% equivale a 80 mmHg
•90% equivale a 59 mmHg
•80% equivale a 48 mmHg
•60% equivale a 30 mmHg
•50% equivale a 26 mmHg
•40% equivale a 26 mmHg
•30% equivale a 18 mmHg

21. La toma Glucometría es un procedimiento
que se realiza de manera continua a
pacientes con enfermedades como la
Diabetes.
Una cantidad excesiva o insuficiente de glucosa en
la sangre podría ser un signo de un problema
médico serio. Los niveles altos de glucosa en la
sangre (hiperglucemia) pueden ser un signo
de diabetes, una enfermedad que puede causar
serios problemas de salud a largo plazo. Niveles bajos de glucosa en la
sangre (hipoglucemia) son
comunes en personas con diabetes
tipo 1 y diabetes tipo 2
¿Para qué se usa?
La prueba de glucosa en la sangre se usa
para averiguar si los niveles de azúcar en
la sangre están dentro de límites
saludables.
Glucosa

22. Valores normales de glucosa en
sangre en ayunas
Los valores normales de glucosa en
la sangre en ayunas deben estar
entre 70 y 100 mg/dL, si los
resultados son superiores se
considera que el azúcar es muy
elevado.
•Entre 100 y 125 mg/dL, lo que indica
prediabetes.
•Más de 126 mg/dL, resultado con el que se
considera que hay diabetes.
Valores normales de glucosa en sangre después
de comer
Cuando el examen de glucemia se realiza
después de haber comido los valores normales
de los resultados dependerán de la cantidad de
horas que llevamos sin ingerir alimentos.
Los siguientes valores de referencia se toman 2
horas después de haber comido:
•Menos de 140 mg/dL, niveles normales.
•Entre 140 y 199 mg/dL, prediabetes.
•Más de 200 mg/dL, diabetes.