En esta presentación, toco uno de los temas mas importantes en nuestra especialidad, haciendo enfasis en la clasificación y las principales imagenes de estas patologías.
Derrame pleural en radiografía y tomografía.Nadia Rojas
Descripción de las características y signos del derrame pleural en radiografías. Derrame pleural masivo, signo de la silueta, signo del menisco, derrame pleural en paciente en decúbito supino, derrame pleural en paciente de pie. Receso costofrenico posterior, lateral y anterior.
Conjunto de datos detectables en la radiografía de tórax simple y tomografía de tórax, comunes a un grupo de enfermedades.
Desarrollar el hábito de identificar patrones
Desarrollar Diagnostico diferencial moderadamente amplio
Reducirlo:
Análisis cuidadoso de la Radiografía.
Patrones evolutivos (Rx anteriores).
Correlación con clínica y laboratorio.
La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, existen preservación de los márgenes de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de tórax, siendo este patrón menos opaco que la consolidación alveolar.
Derrame pleural en radiografía y tomografía.Nadia Rojas
Descripción de las características y signos del derrame pleural en radiografías. Derrame pleural masivo, signo de la silueta, signo del menisco, derrame pleural en paciente en decúbito supino, derrame pleural en paciente de pie. Receso costofrenico posterior, lateral y anterior.
Conjunto de datos detectables en la radiografía de tórax simple y tomografía de tórax, comunes a un grupo de enfermedades.
Desarrollar el hábito de identificar patrones
Desarrollar Diagnostico diferencial moderadamente amplio
Reducirlo:
Análisis cuidadoso de la Radiografía.
Patrones evolutivos (Rx anteriores).
Correlación con clínica y laboratorio.
La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, existen preservación de los márgenes de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de tórax, siendo este patrón menos opaco que la consolidación alveolar.
Esta es una de las Patologías que mas se ven en la práctica diaria en la imagenología, es de vital importancia conocer los diferentes estadios de esta patología reemergente
Esta es una presentación que te acerca mas al mundo de la imagenología, sirve de introducción para el estudio de la misma, espero que les sea de mucha utilidad.
SIGNOS Y PATRONES CLASICOS DE PATOLOGIA PULMONAR EN TCNadia Rojas
Signos clásicos descritos de patología pulmonar, crazy paving, signo del dedo de guante, signo del halo, signo de la pleura dividida, signo de vidrio esmerilado.
ES UNA COMPILACION DE RADIOGRAFIAS, ENSEÑA LAS BASES DE UNA BUENA INTERPRETACIÓN DE RX PA DE TÓRAX, INCLUYE DESDE LA DESCRIPCIÓN ANATÓMICA, CÓMO IDENTIFICAR UNA BUENA TÉCNICA, LECTURA DE UNA RX LATERAL, Y ASPECTOS RELEVANTES DE LAS PRINCIPALES PATOLOGÍAS PULMONARES.
DIANA AMÉRICA CHÁVEZ CABRERA
IMAGENOLOGIA
DR. ALEJANDRO SCHELESKE
El Cáncer de Pulmón es la neoplasia maligna más frecuente en el mundo y la primera causa de muerte por cáncer en países occidentales, con tendencia a incrementarse en los últimos años.
La supervivencia global del cáncer del pulmón es baja (10-13%) a los 5 años, sin variaciones en las últimas 2 décadas a pesar del desarrollo de los medios de diagnóstico y tratamiento.
Aparato Cardiovascular Generalidades e Insuficiencia Cardiaca en ImagenologíaNery Josué Perdomo
Muy importante el conocimiento general de este sistema de unas de las principales afecciones como lo es La Insuficiencia Cardiaca, este es un Síndrome de disfunción ventricular, y la incapacidad del corazón como bomba para enfrentar las necesidades del organismo.
Esta es una de las Patologías que mas se ven en la práctica diaria en la imagenología, es de vital importancia conocer los diferentes estadios de esta patología reemergente
Esta es una presentación que te acerca mas al mundo de la imagenología, sirve de introducción para el estudio de la misma, espero que les sea de mucha utilidad.
SIGNOS Y PATRONES CLASICOS DE PATOLOGIA PULMONAR EN TCNadia Rojas
Signos clásicos descritos de patología pulmonar, crazy paving, signo del dedo de guante, signo del halo, signo de la pleura dividida, signo de vidrio esmerilado.
ES UNA COMPILACION DE RADIOGRAFIAS, ENSEÑA LAS BASES DE UNA BUENA INTERPRETACIÓN DE RX PA DE TÓRAX, INCLUYE DESDE LA DESCRIPCIÓN ANATÓMICA, CÓMO IDENTIFICAR UNA BUENA TÉCNICA, LECTURA DE UNA RX LATERAL, Y ASPECTOS RELEVANTES DE LAS PRINCIPALES PATOLOGÍAS PULMONARES.
DIANA AMÉRICA CHÁVEZ CABRERA
IMAGENOLOGIA
DR. ALEJANDRO SCHELESKE
El Cáncer de Pulmón es la neoplasia maligna más frecuente en el mundo y la primera causa de muerte por cáncer en países occidentales, con tendencia a incrementarse en los últimos años.
La supervivencia global del cáncer del pulmón es baja (10-13%) a los 5 años, sin variaciones en las últimas 2 décadas a pesar del desarrollo de los medios de diagnóstico y tratamiento.
Aparato Cardiovascular Generalidades e Insuficiencia Cardiaca en ImagenologíaNery Josué Perdomo
Muy importante el conocimiento general de este sistema de unas de las principales afecciones como lo es La Insuficiencia Cardiaca, este es un Síndrome de disfunción ventricular, y la incapacidad del corazón como bomba para enfrentar las necesidades del organismo.
Clostridium perfringens, taxonomía y enfermedadesObed Algo
Taxonomía y enfermedades causadas por la bacteria Clostridium perfringens, bacteria anaeróbica, formadora de esporas, que pueden encontrarse en animales homeotermos, agua y carnes que no están bien cocinadas.
En radiología, el poder distinguir entre estas dos entidades es de vital importancia, ya que ambas forman parte de la causa pleural de hiperclaridad unilateral de pulmón, aunque no descartemos que pueda ser bilateral, sin embargo lo más común es que sea unilateral. Estas patologías comprometen la vida del paciente dependiendo el grado de lesión que este presente, se presenta una breve descripción del manejo ante cada una de las patologías (hemo-neumotorax).
Clínico radiológica en el diagnóstico del COVID-19, situacion actual, últimas investigaciones de las sociedad mas importantes a nivel mundial en el radiodiagnóstico
Tumores de la glandula suprarrenal diagnóstico imagenológico.Nery Josué Perdomo
Anatómicamente hablando, las glándulas suprarrenales se sitúan en el retroperitoneo, en la cara anterosuperior de los riñones, y son irrigadas por las arterias suprarrenales superior, media e inferior.
Están formadas por dos estructuras diferentes: la médula suprarrenal y la corteza suprarrenal, ambas inervadas por el sistema nervioso autónomo. Como su nombre sugiere, la médula suprarrenal está situada dentro de la glándula, rodeada por la corteza suprarrenal ,que forma la superficie
Tomografía de impedancia eléctrica en la lesión pulmonar aguda.Nery Josué Perdomo
La tomografía de impedancia eléctrica se ha descrito como un nuevo método de monitorización en el paciente crítico en ventilación mecánica. Recientemente ha cobrado especial interés, debido a su aplicabilidad para la monitorización de la ventilación y la perfusión pulmonar. Su implementación continua a pie de cama y el ser una técnica no ionizante y no invasiva son propiedades particulares que la convierten en un recurso extremadamente atractivo. Asimismo, por su capacidad de evaluar las características regionales de la estructura pulmonar, podría constituir una herramienta de monitorización ideal en el heterogéneo pulmón con lesión pulmonar aguda.
Tesis Dr. Nery Josué caracterización imagenológica de los pacientes con cánce...Nery Josué Perdomo
Se realizó un estudio descriptivo prospectivo que permitió caracterizar desde el punto de vista Imagenológico a los pacientes con cáncer de pulmón en la provincia Cienfuegos en el período comprendido entre diciembre de 2015 a noviembre de 2016. ¿Cómo se comportará imagenologicamente, desde el punto de vista tomográfico y radiológico el cáncer de pulmón, en Cienfuegos en los años de estudio? ¿Cuál será el tipo histológico más diagnosticado? ¿Cuáles serán las características demográficas predominantes? y ¿Cuáles serán los factores de riesgo más influyentes? Cada interrogante antes planteada, motivó la investigación de la caracterización imagenológica de los pacientes con cáncer de pulmón. Los especialistas en Imagenología cumplen una función importante en el diagnóstico precoz de esta patología, lo que a su vez determina un tratamiento más oportuno y repercute en la calidad de vida de la población. Esta investigación constó de un universo de 70 pacientes con cáncer de pulmón, diagnosticados en la consulta multidisciplinaria de sombras pulmonares de nuestro hospital Dr. Gustavo Aldereguia Lima. Se determinaron variables sociodemográficas, epidemiológicas y radiológicas, mediante la recolección de la información en dicha consulta; la cual se realizó mediante la observación directa de los datos estadísticos y se comprobó así lo planteado. La interpretación y el análisis de los resultados se expresaron en números absolutos y porciento, representándose en tablas, se arribaron a conclusiones y recomendaciones oportunas.
Principios Físicos de las Imagenes por Resonancia MagnéticaNery Josué Perdomo
Por sus siglas:
R: Resonancia es hacer coincidir sus 2 fuentes de energía: la frecuencia interna que provoca el Imán en el cuerpo humano, con la frecuencia externa, que producen los Pulsos de Radiofrecuencia.
M: Magnética, el Imán, uno de los causantes de este fenómeno.
N: Nuclear, proviene del estudio del núcleo del átomo.
En la actualidad se ha cambiado a I de Imagenes.
Patologías de la vesícula y las vías biliares. diagnóstico imagenológicoNery Josué Perdomo
En el interior del hígado, desde el hilio hepático, la tríada portal consiste en:
- Un conducto biliar intrahepático (Vb).
- Una rama de la vena porta (VP).
- Una rama de la arteria hepática (AH), rodeados por una cápsula fibrosa (cápsula de Glison).
Su nombre(del latín glandem 'bellota', ulam 'pequeño' y del griego antiguo θυρεοειδής 'en forma de escudo'). Pesa entre 15 y 30 gramos.
Tiene la forma de una mariposa, de color gris rosada y está compuesta por dos lóbulos que asemejan las alas de una mariposa, un lóbulo derecho y un lóbulo izquierdo conectados por el istmo. La glándula está situada en la parte frontal del cuello a la altura de las vértebras C5 y T1, junto al cartílago tiroides, yace sobre la tráquea que rodea hasta alcanzar posteriormente al esófago y está cubierta por la musculatura pretiroidea, el músculo platisma del cuello, el tejido subcutáneo y la piel. Durante el proceso de la deglución, la glándula tiroides se mueve, perdiendo su relación con las vértebras.
Patología de la orbita y el globo ocular diagnóstico imagenológico.Nery Josué Perdomo
Las cavidades orbitarias son las dos cavidades situadas a ambos lados de la línea media de la cara destinadas a alojar los globos oculares y sus anexos, glándulas lagrimales, músculos, vasos sanguíneos, nervios, grasa y TCS.
Las estructuras óseas que las delimitan se denominan órbitas.
Actualización en el diagnóstico de las malformaciones arteriovenosas del SNC ...Nery Josué Perdomo
Representa un Ovillo Vascular anormal, compuesto por arterias y venas dilatadas y deformadas, que carentes de lecho capilar intermedio, comunican entre si.
Una herniación cerebral es una protrusión de un compartimiento craneal a otro a consecuencia de una expansión rápida de la presión intracraneal.
El cerebro puede así expandirse por estructuras intracraneales como la hoz de la cisura interhemisférica, la tienda del cerebelo o aún por el foramen magnum del hueso occipital en la base del cerebro por donde penetra la médula espinal.
El estudio radiológico debe limitarse a las articulaciones con mayor probabilidad de afectación y en las que existen más posibilidades de obtener información útil para el diagnóstico diferencial.
Al realizarla incluso en articulaciones futuramente afectas e inicialmente asintomáticas, sirve como punto de partida para documentar la progresión del proceso y su respuesta al tratamiento.
Se deben realizar radiografías de:
Manos.
Muñecas.
Columna Lumbar (incluyendo articulaciones sacro ilíacas, caderas).
Rodillas en carga.
Actualización del código ictus lo que el radiólogo debe saber.Nery Josué Perdomo
Se denomina ictus agudo a un déficit neurológico, focal o global, de al menos 24h de duración y comienzo súbito, secundario a un compromiso brusco del flujo sanguíneo cerebral. Puede ser de causa isquémica (85% de los casos) o hemorrágica (15%).
El ictus isquémico agudo es una causa importante de morbimortalidad en los países desarrollados. Representa actualmente el 10% de la mortalidad global en España, constituyendo la segunda causa de muerte en los países occidentales. Además, es una de las principales causas de discapacidad en los adultos.
Una vez establecida la sospecha diagnóstica, la historia clínica del ictus debería incidir en tres aspectos.
aspectos:
Hora de inicio de la sintomatología.
Antecedentes personales, haciendo hincapié en los factores de riesgo vascular y en el consumo de fármacos.
Exploración general y neurológica.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
caso clinico docsity-taller-9-de-parasitologia.pdf
Opacidades pulmonares en Imagenología
1. Seminario
Opacidades Pulmonares
Dr. Julio Suz Piña
Especialista en Imagenologia Abril 2015
Dr. Josué Perdomo Rodríguez.
Residente 1 año Imagenologia Depto. Imagenologia
2. OBJETIVOS
1. Identificar la semiología de las
imágenes en las afecciones que
producen radiopacidades
anormales en el tórax.
2. Establecer la relación clínico–
radiológica para ofrecer el
diagnóstico de las mismas.
7. IMÁGENES RADIOPACAS
ANORMALES.
OTRAS OPACIDADES: SÍNDROME DE
CONDENSACIÓN ATELECTÁSICA
(ATELECTASIA PULMONAR)
OPACIDAD PLEURAL: SÍNDROME DE
INTERPOSICIÓN LÍQUIDA (DERRAME
PLEURAL)
OPACIDAD INFLAMATORIA: SINDROME DE
CONDENSACIÓN INFLAMATORIA
(NEUMONÍA Y BRONCONEUMONÍA)
OPACIDAD TUMORAL: SÍNDROME DE
CONDENSACIÓN TUMORAL (TUMORES
PRIMITIVOS Y METASTÁSICOS)
8. Síndrome Pulmonar de
condensación atelectásica
(Atelectasia Pulmonar).
OPACIDAD RETRACTIL POR DESAPARICIÓN
DEL CONTENIDO AÉREO DE LOS ALVEOLOS
PULMONARES Y PLEGAMIENTOS DE ESTOS
POR OBSTRUCCIÓN DE UN BRONQUIO.
CIRCULACIÓN SANGUÍNEA CONSERVADA O
AUMENTADA. GENERALMENTE CAUSADO POR
INHALACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO O
TUMOR.
9. DIFERENCIAS ENTRE
ATELECTASIA Y COLAPSO:
ATELECTASIA COLAPSO
Aire alveolar desaparecido disminuido
Circ. Sanguínea normal o hiperemia isquemia
Volumen pulmonar reducido reducido
Act. Funcional exclusión ttal., no respira- déficit parcial
Imagen radiológica opacidad dism. de la
transparencia
Etiopatogenia 1- obstrucc. bronquial 1- compresión, derrame,
Toracoplastia)
2- contracc. Pulmonar 2- retracción
neumotórax
( mec. reflejo)
10. RADIOLOGÍA DE LA ATELECTASIA
OPACIDAD HOMOGÉNEA QUE TOMA TODO UN PULMÓN, UN
LÓBULO O SEGMENTO, SIN BRONCOGRAMA AÉREO (SIGNO
CTTE).
PÉRDIDA DE VOLUMEN PULMONAR (SIGNOS INDIRECTOS):
*ELEVACIÓN DIAFRAGMÁTICA
*ESTRECHAMIENTO DE LOS ESPACIOS INTERCOSTALES.
*DESPLAZAMIENTO HILIAR.
*DESVIACIÓN DE LA TRAQUEA Y EL MEDIASTINO HACIA EL
LADO AFECTO.
*SIGNO DE LA COLUMNA DESNUDA.
*ENFISEMA COMPENSATORIO CONTRALATERAL.
*CUANDO LA ATELECTASIA ES MASIVA SE PUEDEN VER LOS
VERTICES Y LOS ANGULOS COSTODIAFRAGMATICOS
11. Estudio dinámico en la atelectasia
Pulmón casi inmóvil.
Costillas y diafragma casi no se mueven.
El mediastino en inspiración se desplaza
hacia el lado afecto ( Signo de
Holzknecht-Jacobson).
17. Bronquiectasias con Atelectasia
Las secreciones espesas y
viscosas llenan los
bronquios dilatados y
provocan obstrucción (de
bronquiectasia a
atelectasia).
La retracción
parenquimatosa tracciona
las paredes bronquiales y
causa dilatación bronquial
(de atelectasia a
bronquiectasia).
20. Síndrome pleural de
interposición líquida (DERRAME
PLEURAL).
COLECCIÓN LÍQUIDA DENTRO DE LA CAVIDAD
PLEURAL, DE FORMA LIBRE O LOCULADA.
CAUSA INFLAMATORIA, TUMORAL O TRAUMÁTICA.
PUEDE SER DE PEQUEÑA, MEDIANA Y GRAN
CUANTÍA.
21. Clasificaciones
Localización del liquido
1.Cavidad Pleural
2.Cisuras
Naturaleza
1.Serofibrinosos
2.Hemáticos
3.Purulentos
4.Quiliformes
5.Bilirrubinicos
Etiología
1.Viricos 4.neoplasicos
2.Reumaticos 5. TB
3.Cardiacos 6.infecciosos
Localización General
1.Unilateral
2.Bilateral
3.Lobar
4.Libre
5.Encapsulado
6.Subpulmonar
Según el Cuantía
1.Pequeño
2.Mediano
3.Grande
22. RADIOLOGÍA DEL DERRAME PLEURAL:
Signos Constantes
1-OPACIDAD QUE COMIENZA EN EL SENO COSTOFRÉNICO (LO BORRA). PEQUEÑA CUANTÍA
2-OPACIDAD QUE CRECE HACÍA ARRIBA Y DIBUJA UNA CURVA DE VÉRTICE QUE MIRA HACÍA
LA AXILA (COINCIDE CON LA LÍNEA CLÍNICA DE DAMOISEAU). MEDIANA CUANTIA
3-EL BORDE INTERNO MAL DELIMITADO ES CÓNCAVO HACÍA ADENTRO.
4-LA OPACIDAD EN SU PARTE INFERIOR ES MÁS INTENSA QUE EN LA SUP. (DISMINUYE LA
DENSIDAD DE LA BASE AL VÉRTICE, MASA-SOMBRA-VELO). GRAN CUANTIA
Signos inconstantes
1.DESPLAZAMIENTO MEDIASTÍNICO HACIA EL LADO OPUESTO.
2.DESCENSO DEL HEMIDIAFRAGMA.
3.ENSANCHAMIENTO DE LOS ESPACIOS INTERCOSTALES (DERRAME DE GRAN CUANTÍA).
4.ELEVACIÓN DE LA SOMBRA DEL HEMIDIAFRAGMA (DERRAMES SUBPULMONARES).
5.EN VISTA DE PANCOAST EL DERRAME (OPACIDAD) SE DESPLAZA POR EL MÁRGEN DEL
HEMITÓRAX.
6.ENFISEMA COMPENSADOR CONTRALATERAL
26. Causas de Hemitórax Opaco.
*Agenesia pulmonar.
*Neumectomia.
*Fibrotórax.
*Atelectasia total de un hemitórax.
*Derrame pleural total de un hemitórax.
27. HEMITÓRAX OPACO POR DERRAME TOTAL DEL
HEMITÓRAX DERECHO CON DESPLAZAMIENTO DE LAS
ESTRUCTURAS DEL MEDIASTINO HACIA EL LADO
CONTRALATERAL.
28. HEMITÓRAX OPACO POR ATELECTASIA TOTAL DEL
HEMITÓRAX IZQUIERDO, CON DESPLAZAMIENTO DE
LAS ESTRUCTURAS DEL MEDIASTINO HACIA EL LADO
AFECTO.
34. OPACIDAD INFLAMATORIA
PRODUCTO DEL PROCESO INFLAMATORIO
PULMONAR APARECE LA PRESENCIA DE
EXUDADOS (ALVEOLARES, BRONQUIALES E
INTERSTICIALES), SUSTITUYÉNDOSE EL
CONTENIDO AÉREO POR LÍQUIDO DANDO
LUGAR A UNA OPACIDAD PULMONAR DE
FORMA, TAMAÑO, HOMOGENEIDAD,
LÍMITES Y NÚMERO DE FOCOS VARIABLES,
TOMANDO EL NOMBRE DE NEUMONÍA (UN
SOLO FOCO) O BRONCONEUMONÍA
(MULTIFOCAL).
35. NEUMONIA:
PROCESO INFECCIOSO PULMONAR,
LIMITADO A UN LÓBULO O SEGMENTO
PULMONAR, CASI SIEMPRE PRODUCIDA
POR EL NEUMOCOCO, OCURRE EN
INDIVIDUOS DE BUENA SALUD Y MUY
FRECUENTE EN ADOLESCENTES Y
ADULTOS JÓVENES.
CLÍNICAMENTE:
*DOLOR EN PUNTA DE COSTADO
*FIEBRE
*ESPUTO HERRUMBROSO
*CEFALEA
36. RADIOLOGÍA DE LA NEUMONÍA
OPACIDAD DE DENSIDAD HOMOGÉNEA.
OCUPA UN SEGMENTO ANATÓMICO (LÓBULO O
SEGMENTO PULMONAR.
RESPETA LAS CISURAS INTERLOBARES.
PRESENCIA DE BRONCOGRAMA AÉREO
(TRAYECTOS LINEALES RADIOTRANSPARENTES
IDENTIFICADOS DENTRO DEL BLOQUE DE
CONDENSACIÓN QUE SON LA TRADUCCIÓN DE
LOS BRONQUIOS DE MEDIANO CALIBRE.
EL VOLUMEN DEL LOBULO O SEGMENTO NO SE
MODIFICA DE MANERA SIGNIFICATIVA ( LO QUE
LA DIFERENCIA DE LA ATELECTASIA)
39. BRONCONEUMONÍA:
INFECCIÓN AGUDA PULMONAR,
CAUSADO POR BACTERIAS, VIRUS U
OTROS AGENTES INFECCIOSOS.
APARECE COMO COMPLICACIÓN DE
VARIADAS ENFERMEDADES
ENERGIZANTES EN EDADES
AVANZADAS DE LA VIDA.
ES MAS FRECUENTE EN NIÑOS Y
ANCIANOS AFECTADOS CON OTRAS
ENFERMEDADES.
40. RADIOLOGÍA DE LA
BRONCONEUMONÍA.
OPACIDAD DE DENSIDAD NO HOMOGÈNEA:
- FOCOS MÚLTIPLES
-TAMAÑO VARIABLES
- ASPECTO ALGODONOSO
- BORDES IMPRECISOS
NO RESPETA LAS CISURAS (AFECTA VARIOS
SEGMENTOS Y LÓBULOS PULMONARES)
APARECE CON MAYOR FRECUENCIA A NIVEL DE LAS
BASES PULMONARES.
41. Neumonías atípicas
NEUMOPATIAS ESTAFILOCOCICAS
NEUMONIA DE FRIEDLANDER
NEUMONÍAS POR PSEUDOMONAS
NEUMONÍAS POR PROTEUS
NEUMONÍA PESTOS
NEUMONÍAS POR COLIBACILOS
NEUMOPATÍAS POR BACILOS DE PREIFFER
NEUMONÍAS POR SERRATA MARCESCENS
LA CARBUNCOSIS, EL MUERMO, LA TULAREMIA
NEUMOPATIAS POR VIRUS RICKETSIAS Y
MICOPLASMAS
42. Síndrome pulmonar de
condensación tumoral
(opacidad tumoral).
PRESENCIA TUMORAL PRIMITIVA O
METASTÁSICA.
INCLUYE DESDE EL NÓDULO PULMONAR
SOLITARIO PEQUEÑO HASTA LAS GRANDES
MASAS PULMONARES.
43. NODULO PULMONAR: OPACIDAD BIEN DEFINIDA,
REDONDEADA, CUYO DIÁMETRO OSCILA ENTRE 2
y 50 mm.
MASA PULMONAR: DIÁMETRO MAYOR DE 50 mm.
44. NÓDULO PULMONAR SOLITARIO
(NPS)
Se denomina así a cualquier lesión intrapulmonar,
redondeada u ovalada cuyo tamaño, según criterio
arbitrario, no supera los 4 cm.
Si superan esta magnitud se consideran masas.
Son muchos los procesos que se pueden manifestar
en forma de NPS y es fundamental para su
aproximación diagnóstica la correlación con los datos
clínicos.
45. En la evaluación clínica de un nódulo pulmonar, lo primero es descartar
lesiones
extrapulmonares. Pequeña imagen nodular que corresponde a una calcificación
pleural secundaria a la exposición a asbesto
46. Diámetro del nódulo: el riesgo de cáncer es bajo
en nódulos de menos de 1,5 cm de diámetro,
intermedio en nódulos de 1,5 a 2,2 cm y alto en los
de más de 2,2 cm.
Edad del paciente: el riesgo es bajo en menores de
45 años y aumenta con la edad, especialmente en
mayores de 60 años.
Tabaquismo: los individuos que nunca han fumado,
los que en la actualidad fuman menos de 20
cigarrillos al día y los fuman más de 20 al día tienen
un riesgo bajo, intermedio y alto, respectivamente,
de que el nódulo sea canceroso.
47. NÓDULO PULMONAR SOLITARIO (NPS)
Los datos radiológicos para su valoración diagnóstica
son:
Estabilidad
Calcificación
Tamaño
Cavitación
Lobulación
Satelitismo
Localización
Definición de lo bordes o contornos
Respuesta al medio de contraste
49. Múltiples nódulos pulmonares menores de un
centímetro, con calificaciones, centrales y
groseras, lo que unido a la multiplicidad nos
permite caracterizarlos como benignos
(granulomas calcificados secundarios a neumonía
por varicela.)
Infiltrado en LID y nódulos
calcificados en ambos hemitórax
51. A: Calcificaciones granulares (pop corn) indican hamartoma.
B: Calcificaciones excéntricas o distróficas pueden enmascarar una
lesión maligna.
52. SIGNOS RADIOLÓGICOS
DEL CANCER DE PULMÓN
MASA O NÓDULO PULMONAR.
- ÚNICA O MULTIPLE
-TAMAÑO VARIABLE
- REDONDEADO U OVALADO.
-BORDES BIEN DELIMITADOS O
IRREGULARES Y ESPICULADOS.
AFECTA A UNO O AMBOS HEMITÓRAX, DE
LOCALIZACIÓN CENTRAL O PERIFÉRICA.
59. La mayoría de los
Nódulos pulmonares
Solitarios que
presentan
calcio en su matriz
van a corresponder a
lesiones benignas
60. Un nódulo pulmonar que se
mantiene estable en su tamaño
durante dos años es muy
probable que su naturaleza sea
benigna.
Si la calcificación se extiende
de forma global, se presenta
de manera solitaria y central
O se distribuye en grumos es
muy probable que la lesión
Sea benigna.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71. Bibliografía:
Pedroso LE.,Vázquez BS. Imagenología.
Ed. Ciencias Médicas, La Habana 2005,
pág. 26-28
Monnier J.P. et al. Manual de Radio
Diagnóstico. Ed. Revolucionaria, La
Habana 1990, pág.
224-233.
Ugarte Suárez J. C. Manual de
Imagenología. Ed. CIMEQ, La Habana
2000, pág. 69-81.