Este documento describe varias enfermedades caracterizadas por la presencia de quistes y enfisema pulmonar, incluida la histiocitosis pulmonar de células de Langerhans y la linfangioleiomiomatosis. Ambas condiciones se caracterizan radiológicamente por la presencia de múltiples quistes pulmonares de pequeño tamaño. La histiocitosis pulmonar de células de Langerhans a menudo afecta a los dos tercios superiores de los pulmones, mientras que la
Las enfermedades pulmonares intersticiales son un grupo variado de trastornos inflamatorios difusos de las vías aéreas inferiores causada por inflamación y fibrosis (cicatrización) de las paredes de los alveolos y engrosamiento del intersticio que los rodea. Tienen la tendencia de progresar hacia la pérdida progresiva de las unidades alveolocapilares funcionales causando dificultad respiratoria que evoluciona a insuficiencia respiratoria.
Las enfermedades pulmonares intersticiales son un grupo variado de trastornos inflamatorios difusos de las vías aéreas inferiores causada por inflamación y fibrosis (cicatrización) de las paredes de los alveolos y engrosamiento del intersticio que los rodea. Tienen la tendencia de progresar hacia la pérdida progresiva de las unidades alveolocapilares funcionales causando dificultad respiratoria que evoluciona a insuficiencia respiratoria.
La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, existen preservación de los márgenes de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de tórax, siendo este patrón menos opaco que la consolidación alveolar.
La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, existen preservación de los márgenes de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de tórax, siendo este patrón menos opaco que la consolidación alveolar.
David Sánchez-Tembleque: Principios de Contabilidad y Administración de RiesgosDavid Sanchez-Tembleque
Socio de Alsis Funds, David Sánchez-Tembleque es instrumental en el diseño de las estrategias empresariales y la dirección general de la empresa. Sánchez-Tembleque ha ocupado diversos puestos ejecutivos y directivos superiores en organizaciones financieras como el Infonavit, Instituto del Fondo Nacional y BBVA Bancomer.
El Cáncer de Pulmón es la neoplasia maligna más frecuente en el mundo y la primera causa de muerte por cáncer en países occidentales, con tendencia a incrementarse en los últimos años.
La supervivencia global del cáncer del pulmón es baja (10-13%) a los 5 años, sin variaciones en las últimas 2 décadas a pesar del desarrollo de los medios de diagnóstico y tratamiento.
Mesotelioma localizado
Mesotelioma benigno fibroso
Mesotelioma fibroso solitario
Fibroma benigno localizado
Fibroma submesotelial
Fibroma pleural
Fibroma subseroso.
MESOTELIOMA MALIGNO
Tumor de pleura maligno primario mas frecuentemente encontrado. Esta relacionado con la exposición ambiental y profesional con asbesto.
Es una enfermedad que ha emergido durante los últimos 30 años en países industrializados.
Los tumores benignos de pulmón son un grupo heterogéneo de lesiones, siendo raros comparados con los tumores
malignos pulmonares, representan menos del 5% de todos
los tumores primarios del pulmón
1. ENFERMEDADES CARACTERIZADAS
PRINCIPALMENTE POR QUISTES Y
ENFISEMA
Tienen en común la presencia de áreas
parenquimatosas radiotransparentes
focales, multifocales o difusas junto con
destrucción del parénquima pulmonar
2. HISTIOCITOSIS PULMONAR DE
CÉLULAS DE LANGERHANS
Grupo de enfermedades de etiología desconocida, a menudo
observada en la infancia , que cursa con acúmulos de células de
Langerhans en uno o mas sistemas del cuerpo
Hueso
Pulmón
Glándula Pituitaria
Piel
HISTIOCITOSIS X
Membrana Mucosa
Ganglios Linfáticos
Hígado
3. HALLAZGOS RADIOLÓGICOS
Patrones reticular
, reticulonodular y
nodular, así como el
patrón en panal de abejas
Las anomalías son habitualmente bilaterales
con afectación predominante de las zonas
media y superior, encontrándose
relativamente libres de enfermedad los
espacios costo frénicos
4. HALLAZGOS EN TC
Formaciones quísticas en los espacios aéreos, que generalmente
tienen menos de 10 mm de diámetro.
Los quistes presentan paredes de grosores variables y varían entre
unas finas y otras de un grosor de varios milímetros, tienen
apariencia redondeada, bilobulados, en forma de trébol , quistes
confluentes o unidos con tabiques persistentes
5. HALLAZGOS EN TC
En algunos pacientes también están
presentes pequeños nódulos (-5mm de
diámetro) son homogéneos, pero
algunos de ellos de mas de 1 cm
puedes mostrar centros
radiotransparentes (pequeñas
cavidades)
En un pequeño porcentaje de casos se
observa un borde o interfaz irregular
(el signo de la interfaz) o una fina red
de opacidades reticulares (presencia de
fibrosis intralobular, con la formación
temprana de quistes o con la
progresión o confluencia de estos)
7. MANIFESTACIONES
RADIOLOGICAS
Patrones reticulares, reticulonodular, miliar y en panal de abejas.
Mas del 50 % de pacientes muestran evidencia de neumotórax
En esta radiografía de tórax de un paciente
con linfangioleiomiomatosis (LAM) se
puede observar un neumotórax espontáneo
(derecha). El aire queda atrapado y se
forman espacios aéreos quísticos. La rotura
de estos espacios aéreos quísticos produce
un neumotórax espontáneo.
8. TC
Numerosos quistes
pulmonares con
paredes
finas, rodeados de
parénquima
pulmonar normal.
Estos quistes varían
de tamaño, entre 2
mm y 5 cm
En la mayoría de
los pacientes los
quistes se
distribuyen en
forma difusa en
ambos pulmones
afectando incluso
los ángulos
costofrenicos
Ocasionalmente se
identifican nódulos
de pequeño tamáño
9. TC
No debe de sorprender el
hallazgo de derrames
pleurales, neumotórax o
ambos
Lo más importante de las alteraciones
abdominales es la presencia de
angiomiolipomas renales bilaterales y
grandes de más de 4 cm de diametro
10. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
En muchos pacientes con
HCL pulmonar también
existe un componente
nodular, esto es infrecuente
en LAM
Diferenciación
entre HCL y
LAM
Los quistes con morfología
irregular también son habituales
en pacientes con HCL
La HCL afecta a los dos tercios superiores
de los pulmones respetando los ángulos
costofrénicos mientras que la LAM afecta a
ambos campos pulmonares en forma difusa