Este documento describe el sistema endocrino durante la gestación. Explica que la placenta produce hormonas como la progesterona y la hCG. La hCG promueve la angiogénesis y diferenciación, mientras que la lactógeno placentario ayuda al crecimiento fetal influyendo en el metabolismo materno. También describe cómo las hormonas de la hipófisis, tiroides, paratiroides y glándulas mamarias cambian durante el embarazo para apoyar el desarrollo fetal.

1. SISTEMA ENDOCRINO EN LA
GESTACIÓN
R1 YOLANDA MELINA ALEGRE GARCIA

2. PLACENTA
• Sincitiotrofoblasto: ayuda al
intercambio de iones y nutrientes,
síntesis de hormonas esteroideas.
(Progesterona, hGC)
• Citotrofoblasto participa en la
organización de la placenta
emitiendo proliferaciones
celulares que invaden los espacios
y recubren la supercie lacunar.
HORMONA Producida por Función
HcG Sincitiotrofoblasto
velloso
Promover la
angiogénesis,
diferenciación
Lactógeno
placentario
Sincitiotrofoblasto
velloso
Ayuda al crecimiento
fetal al influir en el
metabolismo
materno

3. GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA (HCG)
Soporte del cuerpo
lúteo
CONCENTRACIÓN
2000 UI/L SEMANA 4 GESTACION
100 000 UI/L SEMANA 8-10
GESTACION
10 000 – 20 000 UI/L SEMANA 18-20
GESTACIÓN

4. LACTÓGENO PLACENTARIO
• Aumenta en la semana 10.
Aumento de la resistencia al
efecto de la insulina
Aumento niveles sanguíneos
de glucosa
Disminuye la captación de
glucosa por el organismo de la
madre
Mayor disponibilidad de
glucosa para captación fetal

5. GLÁNDULA HIPOFISIARIA
• Aumenta cerca de 135%, puede comprimir el quiasma óptico y reducir los
campos visuales.
• La hipertrofia hipofisiaria estimulada por estrógenos de las lactotropas.
• Niveles de prolactina sérica paralelos al aumento de tamaño.
• Gonadrotropas disminuyen
• Corticotropas y tirotropas constantes
• Somatotropas suprimen RetroAlimentación negativa GH

6. • Máximo tamaño 12mm MR (postparto), tamaño normal 6 meses
postparto.
• La glándula hipofisiaria no es esencial para el mantenimiento del
embarazo.
• HORMONA DE CRECIMIENTO:
Semana 20, placenta es la principal secretora. 14ng/ml mayor
28ss
- Hormona de crecimiento placentario:
Secretada por el sincitiotrofoblasto de manera no pulsátil.
Influye en el crecimiento fetal a través de la regulación positiva del IGF-1
Niveles altos se han relacionado con el desarrollo de preeclampsia
Junto con la lactógeno placentario regula el crecimiento fetal.

7. CONTROL
HORMONAL
MAMARIO

8. PROLACTINA
• Aumenta notablemente durante la gestación
• 10 veces mayores al término gestación (150ng/ml)
• Disminuye post parto, incluso en mujeres que amamantan.
• Objetivo: Asegurar la lactancia
• Al inicio del embarazo: Inicia la síntesis de DNA y la mitosis de las cel epiteliales
glandulares y las cel alveolares presecretoras de mama, incrementando la
cantidad de receptores de estrógeno y prolactina en estas células.
• Promueve la síntesis de RNA de las células alveolares mamarias, la
galactopoyesis y la producción de caseína, lactoalbúmina, lactosa y lípidos
• Altas concentraciones en líquido amniótico, niveles de hasta 10 000ng/ml (20-
26ss)

9. OXITOCINA
• Roles principales en el parto y lactancia
• Fase 2 del parto, # receptores de oxitocina miometrial crece de
manera apreciable, coincide con la mayor capacidad de respuesta
contráctil uterina de la oxitocina.
ANTIDIURETICA (VASOPRESINA)
No cambia durante el embarazo

10. • La producción de oxitocina aumenta conforme madura el feto.

11. GLANDULA TIROIDES
• Los niveles de TRH no aumentan durante el embarazo normal. Sin embargo,
TRH atraviesa la placenta y estimula la hipófisis fetal para secretar TSH. (T4
materna)
• La hCG tiene actividad tirotrópica intrínseca. Los niveles elevados de hCG en
suero causan estimulación tiroidea.
• TSH disminuye (I trimestre) en más de 80% de las mujeres embarazadas.
• Aumento de producción hormonas tiroideas T4 (unidad a proteína
transportadora plasmática) (40-100%)
• Hiperplasia glandular y mayor vascularización.
• Volumen de 15ml al término gestación
No tiromegalia significativa (TODO BOCIO
MERECE EVALUACIÓN

12. • Al principio I T, los niveles de TBG aumentan debido a tasas
de síntesis hepática más alta (estimulación de estrógenos
• Tiroides fetal concentra yodo 10 a 12 semanas, y secreta
hormona tiroidea 20 ss
• Requerimientos aumentan durante el embarazo normal
• La exposición temprana a la hormona tiroidea es esencial
para el sistema nervioso.

13. GLANDULA PARATIROIDES
• Los marcadores de remodelación ósea aumentaron durante el embarazo
normal y recién niveles basales a los 12 meses después del parto.
• El calcio necesario para el crecimiento fetal y la lactancia se logran extraer
en el esqueleto humano. Los factores que afectan la renovación ósea
producen un resultado neto a expensas de la madre.
Hormona paratiroidea
• Disminución de calcio, Mg }estimulan producción PTH
• Elevar las concentraciones de calcio en líquido extracelular y niveles de
fosfatos bajos
• Mineralización del esqueleto fetal requiere 30g de calcio (IIIT)
• 400mg/dl absorben (IIIT)

14. GRACIAS