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Síndrome de dolor 
regional complejo
 El síndrome de dolor regional complejo 
(CRPS) o Distrofia Simpática Refleja es 
una trastorno de dolor crónico que se cree 
es el resultado de un disfuncionamiento 
en el sistema nervioso central o 
periférico. 
 La primera descripción se debe a Hunter 
en 1766; Weir Michell (1864), durante la 
guerra civil americana define este estado 
doloroso como «causalgia» 
Concepto
 «Conjunto de manifestaciones clínicas 
caracterizado por dolor e impotencia 
funcional, acompañado de estado 
pseudoinflamatorio inconstante, transitorio, 
intenso y prolongado» 
Concepto 
 Doury 
 «Síndrome doloroso y atrófico ligado a 
disfunción simpática refleja, caracterizado 
por dolor y trastorno vasomotor» 
 Avouac
 «Síndrome de dolor mantenido, 
quemante, seguido de trastornos tróficos 
presentado después de una lesión 
nerviosa traumática, combinado con 
trastorno vasomotor» y se engloba la DSR 
en el CRPS. 
 International Association for the Study of Pain (IASP) 
Concepto
 CRPS I: lesión a un 
tejido, sin lesión 
subyacente a los 
nervios. 
◦ Norepinefrina 
 CRPS II: claramente 
asociados con una 
lesión a los nervios. 
◦ Inmunológico 
Taxonomía
Diagnóstico
 dolor candente que empeora con 
el tiempo 
 mayor sensibilidad de la piel 
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piel 
 cambios en el color de la piel: 
manchada, púrpura, pálida, o roja 
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brillante y delgada, y a veces con 
excesiva sudoración 
 cambios en los patrones de 
crecimiento de las uñas y del vello 
 inflamación y rigidez en las 
articulaciones afectadas 
 Incapacidad motora, con menos 
capacidad para mover la parte del 
cuerpo afectada. 
Síntomas
 Primera (1 a 3 meses) 
◦ dolor candente severo, acompañado de espasmos 
musculares 
◦ rigidez en las articulaciones 
◦ crecimiento excesivo del vello 
◦ alteraciones en los vasos sanguíneos que hacen que la 
piel cambie de color y temperatura. 
 Segunda (3 a 6 meses) 
◦ intensificación del dolor, inflamación 
◦ disminución del crecimiento del vello, uñas rajadas, 
quebradizas 
◦ huesos debilitados, articulaciones rígidas y un tono 
muscular débil. 
 Tercera etapa (> 6 meses) 
◦ el síndrome progresa al punto en que los cambios en 
la piel y los huesos del paciente ya no se pueden 
revertir. 
◦ dolor es incesante 
◦ Atrofia muscular con movilidad severamente limitada y 
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Etapas
 Terapia física 
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fentolamina 
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Síndrome de dolor regional complejo

  • 1. Síndrome de dolor regional complejo
  • 2.  El síndrome de dolor regional complejo (CRPS) o Distrofia Simpática Refleja es una trastorno de dolor crónico que se cree es el resultado de un disfuncionamiento en el sistema nervioso central o periférico.  La primera descripción se debe a Hunter en 1766; Weir Michell (1864), durante la guerra civil americana define este estado doloroso como «causalgia» Concepto
  • 3.  «Conjunto de manifestaciones clínicas caracterizado por dolor e impotencia funcional, acompañado de estado pseudoinflamatorio inconstante, transitorio, intenso y prolongado» Concepto  Doury  «Síndrome doloroso y atrófico ligado a disfunción simpática refleja, caracterizado por dolor y trastorno vasomotor»  Avouac
  • 4.  «Síndrome de dolor mantenido, quemante, seguido de trastornos tróficos presentado después de una lesión nerviosa traumática, combinado con trastorno vasomotor» y se engloba la DSR en el CRPS.  International Association for the Study of Pain (IASP) Concepto
  • 5.  CRPS I: lesión a un tejido, sin lesión subyacente a los nervios. ◦ Norepinefrina  CRPS II: claramente asociados con una lesión a los nervios. ◦ Inmunológico Taxonomía
  • 7.  dolor candente que empeora con el tiempo  mayor sensibilidad de la piel  cambios en la temperatura de la piel  cambios en el color de la piel: manchada, púrpura, pálida, o roja  cambios en la textura de la piel: brillante y delgada, y a veces con excesiva sudoración  cambios en los patrones de crecimiento de las uñas y del vello  inflamación y rigidez en las articulaciones afectadas  Incapacidad motora, con menos capacidad para mover la parte del cuerpo afectada. Síntomas
  • 8.  Primera (1 a 3 meses) ◦ dolor candente severo, acompañado de espasmos musculares ◦ rigidez en las articulaciones ◦ crecimiento excesivo del vello ◦ alteraciones en los vasos sanguíneos que hacen que la piel cambie de color y temperatura.  Segunda (3 a 6 meses) ◦ intensificación del dolor, inflamación ◦ disminución del crecimiento del vello, uñas rajadas, quebradizas ◦ huesos debilitados, articulaciones rígidas y un tono muscular débil.  Tercera etapa (> 6 meses) ◦ el síndrome progresa al punto en que los cambios en la piel y los huesos del paciente ya no se pueden revertir. ◦ dolor es incesante ◦ Atrofia muscular con movilidad severamente limitada y contracciones ◦ Las extremidades se pueden contorsionar. Etapas
  • 9.  Terapia física  Psicoterapia  Bloqueo del nervio simpático: fentolamina  Analgésicos  Estimulación eléctrica de médula  Bombas intratecales para administración de analgésicos  Simpatectomía quirúrgica Tratamiento