1. Síndrome de intestino irritable Miguel Ángel Del rello Díaz

2. Introducción

3. Definición SII: Anomalía funcional intestinal caracterizada por dolor o malestar abdominal asociado con alteraciones en la defecación. Sintomatología específica, pero no sensible… Todos tienen mayor valor diagnóstico en mujeres. Colitis mucosa, Colitis irritable, Colitis nerviosa, Colitis espástica

4. Epidemiología

5. Factores de riesgo

6. Fisiopatología «La tormenta perfecta»

7. Manifestacionesclínicas Escala Bristol

8. Manifestaciones clínicas

9. Diagnóstico + EII, Cáncer, Pancreatitis crónica, Esprúe celiaco, Infección, Disfunción tiroidea, Intolerancia a lactosa

10. Diagnóstico

11. Diagnóstico

12. Diagnóstico Dolor abdominal crónico o recurrente y alteraciones en la frecuencia o consistencia de las evacuaciones Pruebas en búsqueda de otras enfermedades: BH, química sanguínea, coproparasitoscópico, colonoscopía, función, tiroidea, pruebas especiales Dolor: Anticolinérgicos Antidepresivos Clínica del dolor Historia de SII: diagnóstico definitivo Descartar: Cáncer colorrectal, EII, Constipación: Fibra/líquidos Ejercicio Laxantes Tegaserod Misoprostol Pruebas negativas y cuadro persistente Paliativos específicos Reevaluación Educación Dieta + fibra Soporte Síntomas persistentes específicos Diarrea: Loperamida Colestiramina Alosetrón Continuar manejo actual y seguimiento Síntomas moderados Sin respuesta Componente psiquiátrico Tratamiento adyuvante

13. Tratamiento

14. Tratamiento

15. Tratamiento

16. Pronóstico No aumenta riesgo de muerte No hay riesgo de cáncer 92%: sin «curación» 47%: sin nuevo Dx 9%: origen orgánico

17. Bibliografía Sleisenger and Fordtran: Gastrointestinal and liverdisease Feldman, Friedman, Brandt, et al. Elsevier Saunders 9ª edición 2010, Pennsylvania, EUA. American Family Physician; Treatmentof Irritable BowelSyndrome Hadley, Stephen. Elsevier Saunders, Connecticut,Volumen 72, número 15, diciembre2005. Rakel: Integrative medicine David Rakel, et al. Elsevier Saunders 2ª edición 2007, Pennsylvania, EUA. Ferri´sclinicaladvisor Fred F. Ferri, et al. ElsevierMosby 13ª edición 2011, Pennsylvania, EUA. www.ibsjennifer.com www.medscape.com