5. Formación continua San Vicente CES
Dispepsia
Dispepsia
no
investigada
Dispepsia
orgánica
Dispepsia
funcional
6. Formación continua San Vicente CES
DISPEPSIA FUNCIONAL: Síntomas de >3 meses de duración, con inicio >6 meses antes
Debe incluir 1 o más de los siguientes síntomas:
• Plenitud posprandial
• Saciedad precoz
• Dolor epigástrico
• Ardor epigástrico
y
• Ninguna evidencia de enfermedad estructural (incluida endoscopia digestiva superior) que pueda explicar los síntomas
Criterios de soporte:
• El dolor pude ser tipo ardor pero sin irradiación retroesternal
• El dolor puede ser inducido o aliviado por la ingestión de comida y
• puede presentarse también durante el ayuno
• Puede coexistir SDP
7. Formación continua San Vicente CES
Síndrome de sufrimiento posprandial (SSP)
• Plenitud posprandial que se presente luego de una
comida convencional, al menos varias veces por semana
• Saciedad precoz que impida finalizar una comida regular
y que ocurra al menos varias veces por semana
Debe incluír 1 o
más de los
siguientes
criterios:
8. Formación continua San Vicente CES
Síndrome de dolor epigástrico (SDE)
Dolor y/o ardor con las siguientes características:
• Intermitente
• Localizado en epigastrio
• De intensidad moderada a severa
• De frecuencia al menos 1 vez por semana
• No generalizado o localizado en otras regiones abdominales o torácicas
No estar relacionado con la defecación o flatulencia
No cumplir criterios para desórdenes de la vesícula biliar o el esfínter de Oddi
13. Formación continua San Vicente CES
Úlcera péptica
Enfermedad por
reflujo
gastroesofágico
Medicamentos:
AINES, hierro,
digoxina,
antibióticos, entre
otros
Cáncer de estómago
o esófago
14. Formación continua San Vicente CES
Diabetes mellitus con
gastroparesia
Isquemia mesentérica
crónica
Pancreatitis crónica Cirugía gástrica
Enfermeaddes
inflamatorias
gastrointestinales
(enfermedad de Crohn,
gastroenteritis
eosinofílica)
Enfermedad celíaca y
sensibilidad al gluten no
celíaca
Cáncer hepático
Trastornos metabólicos
(uremia, hipopotasemia,
hipotiroidismo)
Parasitosis intestinal
Enfermedades sistémicas
(diabetes, enfermedades
de la paratiroides,
enfermedades del tejido
conectivo)
19. Formación continua San Vicente CES
Banderas Rojas
Disfagia
progresiva
Vómito
persistente
Pérdida de
peso
involuntaria
Melenas o
hematemesis
Anemia
Masa
palpable
AF de CA
gástrico /
esofágico
21. ●
Paciente sin signos de
alarma-
Paciente con criterios clínicos de Gastritis
(Nauseas, Pesadez postprandial, eructos. saciedad
temprana , dolor o ardor
epigástrico),ocasionalmente vomito
Paciente con signos de
alarma
FLUJOGRAMA GASTRITIS
Signos de Alarma
Hemorragia de vías digestivas altas,
Perdida de peso
Anorexia
Antecedente familiar Ca gástrico
Dispepsia que no responde a tto .
Terapia Empírica con
-inhibidores de la secreción acida
-Pro cinéticos
Control en 12 semanas
Mejora
Si
Suspende terapia
farmacológica
Endoscopia + Biopsia
No
Terapia Farmacológica-No Farmacológica
-inhibidores de la secreción acida o
-Inhibidores de la bomba de protones
Remisión a
Gastroenterología
Mantenimiento por medico tratante
Confirmar Dx
Displasia
Confirmar Dx
Helycobcter Pilory
Confirmar Dx
Metaplasia incompleta
Mejora
Si
No
Tratamiento No Farmacológico
Dieta, Ejercicio
Terapia Cognitiva conductual
22. Formación continua San Vicente CES
Se recomienda que el
tratamiento antisecretor
con IBP no sea
administrado de forma
indefinida.
Se sugiere que después
de 8 semanas de
tratamiento con IBP,
este sea suspendido de
forma gradual.
23. Formación continua San Vicente CES
Se recomienda
remitir al
paciente con DF
al especialista
en los siguientes
casos:
Pacientes con
dispepsia
funcional que no
responden al
tratamiento
instaurado
Pacientes con H.
pylori y síntomas
de dispepsia que
no responden a la
primera línea de
tratamiento
