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  • 7.
  • 8.
  • 9. Convenio de colaboración, entre el Ministerio de Trabajo e Inmigración y la Comunidad para el control de la incapacidad temporal
  • 10. Real Decreto 625/2014, • Medico de familia = 0 • Médico de atención primaria = 2 • Facultativo = 25
  • 12. historia de un medico perplejo y burlado
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18. historia de un puntito
  • 19. Puntito: signo ortográfico minúsculo que se utiliza para salvar en el menor tiempo posible la necesidad de rellenar un campo obligatorio.
  • 21.
  • 22. Y así 18 páginas más
  • 23.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28. historia de un codificador inadvertido
  • 29. historia de gestión basada en la evidencia
  • 30. Enfermedad NO enfermedad Baja laboral Trabajando Abuso Falso Positivo Presentismo Falso Negativo
  • 31. Enfermo NO Enfermo Baja laboral Trabajando Presentismo
  • 32. Control actual de la IT: Alta sensibilidad y una menor especificidad
  • 33. Investigación y evaluación de la eficacia y efectividad del control de la IT • Justicia: adecuar reposo a necesidad, con independencia de clase social y educación, teniendo en cuenta el bien común. • Sostenibilidad del sistema y de la prestación • Minimizar el esfuerzo (burocrático) realizado -Solo acciones de verdadero valor añadido-. • Efectos secundarios mal conocidos y poco valorados. • Transformar al médico de atención primaria en responsable (accountability = Libertad de acción en la toma de decisiones + Rendición de cuentas -recompensa y/o penalizaciones, a posteriori) de la incapacidad laboral
  • 34. Transformar al médico de atención primaria en responsable de la incapacidad laboral, implica • considerarla instrumento terapéutico más, complementario a otros: • coordinación entre niveles en las que la autoridad real sea el MF: • acceso preferencial a servicios especializados- pedir y recibir informes • acceso a todas la pruebas diagnosticas necesarias • establecimiento de prioridad en las listas de espera • ordenar de investigación de sospechas de fraude a los servicios de inspección • reversión al sistema sanitario (centro de atención primaria) de los ahorros generados• acabar con la separación en la gestión económica y clínica en el manejo global de la incapacidad temporal • reconsiderar el papel creciente de las mutuas colaboradoras e incluso del INSS • la administración pasa de controladora a ayudadora
  • 35. Pero no se preocupen …… solo son propuestas de investigación, no me quiero meter en su trabajo
  • 36. Como pueden ayudar las distintas administraciones •Dando el protagonismo y la autoridad al MF- CONFIANZA •Fomentado la investigación •Facilitando la formación •Evaluación continua de los mecanismos de control •Informatización real y útil no traslado del papel al ordenador Reconvertir, convencer a todos los actores de la realidad de la incapacidad sus verdaderos objetivos y finalidad •Campañas de concienciación y educación efectivas
  • 38. Ley 12/2001, de 21 de diciembre, de Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid. Derechos de los ciudadanos en relación con el Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid
  • 39. • La incapacidad laboral es un gran logro social que hace que a la carga de la enfermedad no se una penalización económica del trabajador incapaz de trabajar. • Como otros grandes logros sociales esta prestación se puede pervertir o ser utilizada con otros propósitos • Resulta injusto el abuso de la prestación, pero también resultaría injusta su negación cuando se precisa
  • 40.
  • 42. La incapacidad laboral es un gran logro social que hace que a la carga de la enfermedad no se una penalización económica del trabajador incapaz de trabajar. Su gestión y control es un desastre

Notas del editor

  1. tiene todos los visos de actividad para “cubrir el expediente” que justifique el cobro del apartado D.1 del Convenio General sobre IT entre INSS y Comunidad de Madrid 2009-2012, que más abajo se cita.«D.1 Formación de los profesionales sanitarios en materia de IT: Las acciones formativas destinadas a estos profesionales deberán ser planificadas, al menos con periodicidad semestral, dando conocimiento de dicha planificación a la Subcomisión Provincial que informará a su vez a la Comisión Central. En su desarrollo se deberá contar con la participación del INSS y de las MATEPSS.»
  2. Las modificaciones introducidas por el Real Decreto 625/2014 han afectado, principalmente, a la expedición de los partes médicos de baja, de confirmación y de alta, de manera que, manteniendo el rigor en la constatación de la enfermedad o lesiones del trabajador y de su incidencia en su capacidad para realizar el trabajo, se ahorren trámites burocráticos y se adapte la emisión de los partes a la duración estimada de cada proceso. Para ello, se han establecido unos protocolos de temporalidad de los actos médicos de confirmación de la baja en función de la duración estimada del proceso, la cual será fijada por el facultativo correspondiente, a su criterio médico, contando a tal fin con unas tablas de duración óptima basadas en el diagnóstico, la ocupación y la edad del trabajador
  3. unas tablas de duración óptima de los distintos procesos patológicos susceptibles de generar incapacidades, así como tablas sobre el grado de incidencia de los mismos en las distintas actividades laborales.
  4. La incapacidad laboral es un gran logro social que hace que a la carga de la enfermedad no se una penalización económica del trabajador incapaz de trabajar.
  5. Ley 12/2001, de 21 de diciembre, de Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid. Además de los derechos regulados en la Ley General de Sanidad, se reconocen como derechos de los ciudadanos en relación con el Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid los recogidos en el Artículo 27:
  6. La incapacidad laboral es un gran logro social que hace que a la carga de la enfermedad no se una penalización económica del trabajador incapaz de trabajar.