La pérdida del bienestar fetal se refiere a la asfixia fetal progresiva que, si no es corregida o evitada, puede causar daño al sistema nervioso central del feto y posiblemente la muerte. Se diagnostica principalmente mediante la cardiotocografía, la cual monitorea la frecuencia cardíaca fetal y las contracciones uterinas, y puede mostrar desaceleraciones anormales en la frecuencia cardíaca en respuesta a las contracciones. La cesárea quirúrgica es el tratamiento recomendado cuando se detecta pérdida del
Es la invasión a diferentes profundidades del miometrío por parte de trofoblasto que puede causar una adherencia anormal.
La decidua en estos casos es escasa o no existe, de modo que se carece de la línea fisiológica de división.
Es la invasión a diferentes profundidades del miometrío por parte de trofoblasto que puede causar una adherencia anormal.
La decidua en estos casos es escasa o no existe, de modo que se carece de la línea fisiológica de división.
PRESENTACIONES PELVIANAS
Se denomina así cuando las nalgas o extremidades inferiores del feto se ponen en relación directamente con el estrecho superior de la pelvis materna.
• La más frecuente después de las presentaciones cefálicas en un 3-4 %
• Mayor morbilidad materna y fetal
• El punto guía es el sacro
• El diámetro de la presentación es el bitrocanterio (trasverso mayor de las caderas)
SE DESCRIBEN VARIAS MODALIDADES:
1. NALGAS PURAS: Simples o sola: las nalgas ocupan el estrecho superior siendo determinantes de la dilatación del cuello. Los muslos están flexionados sobre el abdomen y las piernas extendidas, de tal manera que los pies se ubican muy cerca de la cara.
2. NALGAS COMPLETAS: (pies+ nalgas) los muslos flexionados sobre el abdomen y las piernas sobre sobre los muslos de tal forma que las nalgas y los pies ocupan el estrecho superior.
3. NALGAS INCOMPLETAS: prolapsan uno o ambos pies hacia la vagina y existe el riesgo de prolapso de cordón.
definicion y los procesos de la tercera fase del trabajo de parto (alumbramiento), los distintios tipos de manejo y el codigo rojo de las hemorragia postparto
Espero que sea de utilidad este aporte.
Un Saludo desde Chiapas, Mexico
Y desde la Division Academica Multidisciplinaria de Comalcalco de la Universidad Juarez Autonoma de Tabasco.
Att: Un Semestroso Más.
CONCEPTOS Y DEFINICIONES, CAUSAS DE SFA, EVALUACION DE BIENESTAR FETAL, SOSPECHA DE SUFRIMIENTO O HIPOXIA FETAL. MANEJO DEL ESTADO FETAL NO TRANQUILIZADOR.
Bibliografía actualizada al 2016.
Presentación Internado de Medicina - Obstetricia. 2016. USS. Chile
PRESENTACIONES PELVIANAS
Se denomina así cuando las nalgas o extremidades inferiores del feto se ponen en relación directamente con el estrecho superior de la pelvis materna.
• La más frecuente después de las presentaciones cefálicas en un 3-4 %
• Mayor morbilidad materna y fetal
• El punto guía es el sacro
• El diámetro de la presentación es el bitrocanterio (trasverso mayor de las caderas)
SE DESCRIBEN VARIAS MODALIDADES:
1. NALGAS PURAS: Simples o sola: las nalgas ocupan el estrecho superior siendo determinantes de la dilatación del cuello. Los muslos están flexionados sobre el abdomen y las piernas extendidas, de tal manera que los pies se ubican muy cerca de la cara.
2. NALGAS COMPLETAS: (pies+ nalgas) los muslos flexionados sobre el abdomen y las piernas sobre sobre los muslos de tal forma que las nalgas y los pies ocupan el estrecho superior.
3. NALGAS INCOMPLETAS: prolapsan uno o ambos pies hacia la vagina y existe el riesgo de prolapso de cordón.
definicion y los procesos de la tercera fase del trabajo de parto (alumbramiento), los distintios tipos de manejo y el codigo rojo de las hemorragia postparto
Espero que sea de utilidad este aporte.
Un Saludo desde Chiapas, Mexico
Y desde la Division Academica Multidisciplinaria de Comalcalco de la Universidad Juarez Autonoma de Tabasco.
Att: Un Semestroso Más.
CONCEPTOS Y DEFINICIONES, CAUSAS DE SFA, EVALUACION DE BIENESTAR FETAL, SOSPECHA DE SUFRIMIENTO O HIPOXIA FETAL. MANEJO DEL ESTADO FETAL NO TRANQUILIZADOR.
Bibliografía actualizada al 2016.
Presentación Internado de Medicina - Obstetricia. 2016. USS. Chile
DEFINICION DE SUFRIMIENTO FETAL, CLASIFICACION DEL SUFRIMIENTO FETAL, ETIOLOGIA, FISIOPATOLOGIA DEL SUFRIMIENTO FETAL, DIAGNOSTICO, SIGNOS DE CERTEZA DE SUFRIMIENTO FETAL, MANEJO DE SUFRIMIENTO FETAL.
Management of Intrapartum Fetal Heart
Rate Tracings
Intrapartum electronic fetal monitoring (EFM) is used for most women who give birth in the United States. As such,
clinicians are faced daily with the management of fetal heart rate (FHR) tracings. The purpose of this document is to provide obstetric care providers with a framework for evaluation and management of intrapartum EFM patterns based on the new three-tiered categorization.
clinical management guidelines for obstetrician–gynecologists
Dr. Mario Garcìa Sàinz Docente titular de la cátedra de Ginecóloga y Obstetri...Mario Garcia Sainz
CÒDIGO ROJO Estrategia para disminuir la Mortalidad Materna en Bolivia, tema de clase para estudiantes de la facultad de medicina "Aurelio Melean" - Universidad Mayor de San Simón Cochabamba - Bolivia
Dr. Mario Garcìa Sàinz Docente titular de la cátedra de Ginecóloga y Obstetri...Mario Garcia Sainz
Determinismo de Trabajo de Parto, tema de clase para estudiantes de la facultad de medicina "Aurelio Melean" - Universidad Mayor de San Simón Cochabamba - Bolivia
Definición, Diagnóstico y tratamiento de las principales Urgencias Obstétricas. Cátedra de 5° año Facultad de Medicina Aurelio Melean- Universidad Mayor de San Simón
Actualización en el Diagnóstico y Tratamiento de la Amenaza de parto pretermino. Conceptos sobre maduración Pulmonar fetal. Cátedra de 5° año Facultad de Medicina Aurelio Melean - Universidad Mayor de San Simón
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Estado fetal no tranquilizador Actualizado año 2016
1. PERDIDA DEL BIENESTAR
FETAL
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMONUNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON
Facultad de MedicinaFacultad de Medicina
Dr. Mario García Sáinz
2016
2.
3. ACOG Committee Opinion. Inappropriate use of the terms fetal
distress and birth asphyxia. [Opinion 197]. Int J Gynecol Obstet
1998;61:309-10
• Sufrimiento fetal: esta definición hace referencia
sobre los diagnósticos cardiotocográficos empleados
para el control del bienestar fetal intraparto
• BIENESTAR FETAL: se entiende como aquella
situación del feto intrautero en las que todos los
parámetros bioquímicos, biofísicos y biológicos se
encuentran dentro de la normalidad.
CONCEPTOS
Tranquis, mi
doc…aquí esta
todo blu
4. Definición
Tejeda. P. Sufrimiento Fetal Agudo. 32º Congreso
Argentino De Anestesiología - Mendoza 2003.P 1-26.
Perdida del bienestar fetal:
Aquella asfixia fetal progresiva, que, si no es
corregida o evitada, provocará una
descompensación de la respuesta fisiológica,
desencadenando un daño permanente del
Sistema Nervioso Central, falla múltiple de
órganos y muerte. Doc… ALGO
ME PASA
11. FISIOPATOLOGIA
La oxigenación del feto
exige el suministro
adecuado de sangre
materna a la placenta, una
placenta que funcione
adecuadamente y una vena
umbilical permeable en el
cordón umbilical.
12. Disminución crónica o aguda de
perfusión útero-placentaria
quimiorreceptores
> Ritmo
Cardiaco
S
Vasoconstri
cción
barorreceptores
Afecta a riñones, intestinos,
bazo, esqueleto , músculos y
piel
Redistribuye a
cerebro, corazón,
suprerenales
Bradicardia
(ahorro)
HIPOXIA
CRONICA
RCIU
OLIGOAMNIOS
Hiporreflexia e
hipoxia
Guías Terapéuticas en Ginecología y Obstetricia , Sufrimiento Fetal -Pág. 63-69
Ed. Colorama Cochabamba, 2011
Caída de pO2
Extremidades y
vísceras
MECONIO
DIPS II
HIV en SNC
Feto ACIDOTICO
APGAR
bajo
> de pCO2
PS
13.
14. DIAGNÓSTICO
Los signos clínicos
más importantes son
los que se obtienen
por la auscultación del
corazón fetal y la
observación de la
presencia de meconio
en el líquido amniótico
16. Se presenta cuando por alteración del medio
interno fetal, hay estimulación del simpático y
parasimpático, aumento del peristaltismo de la
musculatura lisa del feto con relajación del esfínter
anal y puede ser signo de sufrimiento actual o
pasado. Cuanto más espeso (puré de arvejas)
significa que procede de las porciones más altas
del intestino fetal y por ende es más grave
Se considera un signo de alarma que adquiere valor cuando
se asocia con modificaciones de la frecuencia cardíaca fetal
17. Guías Terapéuticas en Ginecología y Obstetricia , Sufrimiento Fetal -Pág. 63-69
Ed. Colorama Cochabamba, 2011
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS PARA EL
DIAGNOSTICO
18. Basado en los cambios de la FCF x alteraciones en la
capacidad reguladora del sistema nervioso autónomo
y/o a depresión miocárdica directa, provocadas por la
hipoxia y la acidosis fetal.
19.
20.
21. Cada columna equivale a 1 minuto (60 seg).
Ej. En este trazado hay 16 minutos
Cada fila
equivale a
2 latidos
cardiacos
fetales
Configuración
del trazado
60 seg
23. Guías Terapéuticas en Ginecología y Obstetricia , Sufrimiento Fetal -Pág. 63-69
Ed. Colorama Cochabamba, 2011
CARDIOTOCOGRAFIA
24. LINEA DE BASE 145 LPMLINEA DE BASE 145 LPM
Guías Terapéuticas en Ginecología y Obstetricia , Interpretación de la
Cardiotocografia Pág. 77-85 Ed. Colorama Cochabamba, 2011
25. Variabilidad
• Fluctuaciones en la línea de
base en un minuto Es la expresión
clínica del estado
neurológico y no
del estado
metabólico fetal.
Es la resultante de
la interacción de
los centros que
regulan la
frecuencia
cardiaca fetal
26. Guías Terapéuticas en Ginecología y Obstetricia , Interpretación de la
Cardiotocografía Pág. 77-85 Ed. Colorama Cochabamba, 2011
27. Guías Terapéuticas en Ginecología y Obstetricia , Interpretación de la
Cardiotocografía Pág. 77-85 Ed. Colorama Cochabamba, 2011
28. Tipos de desaceleraciones
DIP I, Temprana
Este vértice
se llama acmé
El acmé de la contracción coincide
con el nadir de la desaceleración y
la recuperación es simultánea con
el término de la contracción
(imagen en espejo)
Mecanismo de producción: Compresión del polo cefálico, lo cual desencadena un
reflejo vagal, con disminución de la FCF, se acepta que estos fetos no tienen mayor
riesgo de depresión neonatal y no requieren tratamiento. RPM y sin RPM
Este vértice
se llama acmé
Este fondo se
llama nadir
29. Tipos de desaceleraciones
DIP II, Tardías o placentarios
•Cada vez que ocurre una contracción, se produce una disminución en el contenido de
oxígeno de la sangre fetal. Nivel critico < 18 mmHg de pO2
•Indican HIPOXIA fetal asociada a INSUFICIENCIA PLACENTARIA
Mecanismo de producción:
30. Tipos de desaceleraciones
DIP III, Variables o funicularesPatrón de aceleración
compensatoria pre y post
desaceleración (“hombros”).
32. Guías Terapéuticas en Ginecología y Obstetricia , Interpretación de la
Cardiotocografía Pág. 77-85 Ed. Colorama Cochabamba, 2011
33. Guías Terapéuticas en Ginecología y Obstetricia , Interpretación de la
Cardiotocografía Pág. 77-85 Ed. Colorama Cochabamba, 2011
34.
35. - Evalua el aporte de oxigeno a determinados órganos blanco.
Prueba de Manning
36. Permite la medición del flujo
sanguíneo en la circulación
fetal y uteroplacentaria. La
respuesta homeostática del
feto a la hipoxia y la asfixia se
puede detectar por cambios
en el riego sanguíneo de
órganos vitales
37.
38. Ácidos no volátiles: cuando el oxígeno ofrecido al feto es
insuficiente, se ve precisado a recurrir, para la obtención de
energía, al mecanismo de glucólisis anaerobia. El consumo de
glucosa se hace excesivo, incrementando, en consecuencia, la
producción de ácido láctico.
40. ASFIXIA PERINATAL
Indicadores prenatales de insuficiencia útero
placentaria o compromiso fetal
1. Disminución de los movimientos fetales.
2. Bradicardia fetal
3. Ausencia de reactividad de la FC fetal.
4. Disminución del puntaje de perfil biofísico.
5. Índice de liquido amniótico <5.
6. Disminución de resistencia vascular fetal .
7. Observación de la evacuación de meconio
espeso
41. Guías Terapéuticas en Ginecología y Obstetricia , Sufrimiento Fetal -Pág. 63-69
Ed. Colorama Cochabamba, 2011
Por lo menos 1 hora
6-8 lbs/min intermitente
42. Se recomienda que
el lapso entre la
toma de decisión
hasta la incisión sea
menor de 30
minutos
Cesárea
Importante indicador de la función cardiovascular y esta regulada por el sistema nervioso autónomo. Es la resultante de la interacción de los centros que regulan la frecuencia cardiaca fetal