Este documento presenta una lista extensa de pruebas diagnósticas comúnmente utilizadas en enfermería. Explica brevemente el propósito de cada prueba y los componentes evaluados. Algunas de las pruebas discutidas incluyen hemogramas, químicas sanguíneas, cultivos, endoscopías, radiografías, resonancias magnéticas, ultrasonidos y pruebas de función eléctrica de órganos. El documento enfatiza la importancia del rol de enfermería en la administración adecuada de estas

1. Unidad I – Enfermería Profesional como Sistema – Proceso de Enfermería Preparado por: Sandra Zapata Casiano

2. Objetivos Al finalizar la conferencia los estudiantes podrán: Discutir la importancia de las pruebas diagnósticas para enfermería Reconocer las pruebas diagnósticas que podrían ser relevantes a diversas alteraciones de salud Identificar parámetros significativos en los resultados de ciertas pruebas diagnósticas . Valorizar su rol profesional al participar de los diversos de procedimientos que se emplean en la administración de pruebas diagnosticas a los clientes

3. Pruebas Diagnósticas Las pruebas diagnósticas son estudios variados que proveen información acerca del estado de salud del cliente Propósitos: Confirmar un diagnóstico Monitorear el progreso de una enfermedad Monitorear la respuesta de un cliente al tx Evaluar el estado químico, hemolítico, nutricional y metabólico de una persona

4. ¿Por qué conocer las Pruebas Dx. en Enfermería? Rol como educador Rol de proveedor de cuidado

5. Tipos de Pruebas Diagnósticas Invasivas (requieren esterilidad) Minimamente Invasivas No invasivas

6. Estimado Capacidad física y mental para someterse a la prueba Conocimiento del cliente sobre la prueba Disponibilidad del equipo y materiales necesarios para la prueba

7. Diagnósticos de Enfermería Ansiedad / Miedo Alteración en la movilidad física Riesgo a contaminación Deficit de conocimiento

8. Plan / Intervención Educar al cliente acerca del procedimiento a realizarse (antes, durante y después) Asistir al cliente a asumir la posición y/o preparación que requiera la prueba Ofrecer soporte emocional

9. Plan / Intervención Promover medidas de seguridad que correspondan a la prueba Identificar adecuadamente la prueba, transportar y almacenar correctamente las pruebas o especimenes Interpretar los hallazgos y actuar en base a ellos según corresponda .

10. Evaluación Evaluar la respuesta del cliente a la prueba realizada

11. Pruebas Diagnósticas más Comunes Pruebas Sanguíneas Pruebas de Excreta Pruebas de Orina Pruebas de Punción Cultivos Endoscopías Pruebas Radiológicas Pruebas Nucleares Ultrasonidos Stress test MRI Pruebas de función eléctrica

12. Pruebas Sanguíneas Estudios que se realizan para examinar los diferentes componentes de la sangre Requieren de la punción de un vaso sanguíneo mediante una aguja

13. Pruebas Sanguíneas Hemograma completo (CBC) – Evalúa los diferentes tipos de células sanguíneas que existen en la sangre, y sus características. También incluyen una medición de la hemoglobina y hematocrito presente

14. Componentes del CBC RBC (M:4.5 - 5.3; F: 4.1-5.1) evalúan el número de eritrocitos disponibles para transportar oxígeno HgB (M:13.8 -18; F: 12 - 16) Proteína en los eritrocitos esencial para el transporte de oxígeno WBC (5,000,-10,000) evalúan número de células blancas disponibles para combatir infecciones Plaquetas (150,000 – 350,000) evalúan el número de plaquetas disponibles para producir coagulación

15. Componentes del CBC índices de RBC MCV (tamaño de RBC) MCH (Hgb en RBC) MCHC (porción ocupada por Hgb) Hct (M:37 -49; F:36 - 46) mide el % de células rojas que existe en el volumen total de sangre Diferencial de WBC Eosinófilos (infecciones parasíticas y alergias) Basófilos (leucemia) monocitos (procesos inflamatorios) Linfocitos (infecciones virales) Neutrófilos (infecciones agudas)

16. Pruebas Sanguíneas Químicas Basic Metabolic Panel (BMP) y Complete Metabolic Panel (CMP) Evalúa los niveles de electrolitos, glucosa y desechos metabólicos como creatinina y urea. Requieren estar en ayunas Anteriormente eran conocidos como SMA /60

17. Componentes del BMP y CMP Electrolitos y sales (Na, K, Cl, Mg, Ca, fosfatos) Estiman el balance de fluidos y acido-base Albumina Proteína producida por el hígado usada para evaluar desbalance de fluidos BUN y Creatinina Evalúan función renal FBS, GTT, HbA1c y Dxt evalúan la función del páncreas a base de los niveles de glucosa

18. Componentes del BMP y CMP AST y ALT Evalúan enzimas hepáticas y determinan problemas en el hígado CK, CPK, Troponinas, Mioglobulinas y BNP Enzimas/ hormonas en el corazón usadas para detectar y guiar el Tx. de problemas cardiacos Bilirubina Pigmento rojo de los RBC usado para evaluar funcionamiento del hígado y anemias hemolíticas

19. Otras Pruebas de Químicas Sanguíneas Peak and Through level Usada para evaluar los niveles de un medicamento en la sangre (tóxicos / terapéuticos) Lipid Panel (Colesterol (<200mg/dl), HDL, LDL y trigliceridos) Mide la capacidad del cuerpo para Metabolizar grasas y el riesgo a tener problemas hepáticos o desarrollar problemas cardiacos

20. Otras Pruebas de Químicas Sanguíneas PSA Evalúa inflamación en la próstata para la detección temprana de Cáncer Type & Cross matching Determina el tipo de sangre y factor Rh de la persona

21. Otras Pruebas de Químicas Sanguíneas Gases Arteriales (ABG) Mide los niveles de gases, ph y otras substancias en la sangre evaluando la adecuacidad de la ventilación pulmonar y desbalances de acido-base Incluye los componentes de : PaO2 (80-100), PaCO2 (35-45) ph (7.35 – 7.45) HCO3 Saturación de O2 Exceso de Base

22. Pruebas Sanguíneas Pruebas de Coagulación Evalúan la capacidad de la sangre para coagular. Entre ellas se incluyen: PT, PTT, Bleeding time, Closure time, Factores de coagulación

23. Cultivos Evalúan el tipo y cantidad de colonias del organismo presente Órdenes de cultivos con sensitividad incluyen un listado de antibióticos que destruyen ese organismo en particular. Requieren del uso de una técnica aséptica estéril Estas pruebas incluyen: cultivos de garganta, sangre, excreta, orina, secreciones, heridas, entre otros.

24. Pruebas Excreta Evalúan la función del sistema GI y/o la presencia de organismos patógenos en este Requieren de una muestra tomada mediante un método y cantidad adecuada Entre ellas se incluyen: -Guaiac Test (sangre oculta) -O&P (parásitos) -Análisis bioquímicas (substancias no digeridas) -Helicobacter pilori

25. Pruebas de Orina Evalúan la función del sistema renal . Entre ellas se incluyen: -U/A (color, apariencia, gravedad específica (1,010-1,025), ph, glucosa, sangre, mucus, proteínas, cristales, WBC) - Colecciones de orina por 24 horas (requieren de refrigeración o que se mantengan frías y de la educación adecuada del cliente)

26. Endoscopías Usadas para visualizar el interior del cuerpo humano mediante la entrada de un tubo por un orificio Pueden requerir cierto grado de anestesia y/o tecnica esteril dependiendo de la cavidad que se penetra

27. Tipos de Endoscopias Gastroscopias (Sistema GI alto) Colonoscopias (Colon) Proctosigmoidoscopias (sigmoide y recto) Anoscopias (ano) Cistoscopias (vejiga Urinaria) Broncoscopias (pulmones) Laringoscopias (laringe) Artroscopias (articulariones)

28. Pruebas Radiológicas Utilizadas para evaluar forma, continuidad y estructuras de nuestro cuerpo. Requieren de exposición limitada Debe estimarse por la posibilidad de embarazo previo a estas pruebas.

29. Tipos de Pruebas Radiológicas Rayos X (pecho, huesos, dientes…) Estiman por fx., sobrehuesos deformidades, consolidaciones etc. KUB Visualizan riñones, uréteres Y vejiga por posibles cálculos, deformidades,etc IVP Examinan el tracto urinario usando contraste Mamografía Examinan el tejido mamario por posibles masas y la prevención de cáncer

30. Tipos de Pruebas Radiológicas Barium Swallow – examinan las estructuras del sistema GI alto mediante un contraste que se ingiere Barium enema – examinan las estructuras del sistema GI bajo mediante la administración de una enema con un medio de contraste

31. Tipos de Pruebas Radiológicas CT scan (Bone scan, Thyroid scan, Abdominal scan…) Imágenes tridimensionales De organos y estructuras Densitometría Visualizan la fortaleza de la estructura ósea de acuerdo a su densidad Cateterismo Evalúan la patenticidad e Integridad de los vasos Sanguíneos de un órgano

32. Pruebas Nucleares Utilizadas para evaluar la fisiología de los órganos de un sistema mediante el uso de radioisótopos Entre estas pruebas se incluyen: PET scan MUGA (corazón)

33. MRI Utiliza campos magnéticos para generar imágenes de estructuras y tejidos del cuerpo. No hace uso de radiación Están contraindicadas en personas con implantes grandes de metal

34. Ultrasonidos Utilizan ondas de sonido para generar ecos que se perciben como sombras los cuales permiten examinar la forma, posición, tamaño y localización de órganos y tejidos suaves del cuerpo Entre estas pruebas se incluyen: Sonogramas (abdominales,intravaginal, pélvico, etc.) Doppler (flujo sanguíneo) Ecocardiogramas (corazón)

35. Pruebas de Punción Utilizadas para tomar muestras de líquidos o tejido de un órgano para su análisis citológico o bioquímico Entre estas pruebas se incluyen: Biopsias Toracentesis (pulmones) Amniocentesis Paracentesis (abdomen) Punción Lumbar

36. Pruebas de Función Eléctrica Evalúan función eléctrica de un un órgano Entre estas pruebas se incluyen: Electrocardiogramas (EKG) Electromiografías (músculos) Electroencefalogramas (EEG) Estudios de sueño

37. Otros Tipos de Pruebas Diagnósticas Pruebas de Función pulmonar Stress test Oximetría