2. Definición de muerte
De una manera simplista se puede definir como el fin de la
vida.
El mecanismo que mantiene la vida es el ciclo del oxígeno.
Centros
vitales en el
bulbo
raquídeo
Pulmones Sangre Corazón y vasos
sanguíneos
Trípode de vida, de Bichat
3. Definición de Tanatología:
Estudio de los fenómenos de la muerte, condiciones
del cadáver. Estudia los cambios físicos, químicos y
microbiológicos que se observan en el cadáver.
4. Tipos de muerte
Tipos
de
muerte
Anatómic
o
Muerte
somática
Detención irreversible de las
funciones vitales.
Muerte
celular
Cese de la vida en los diferentes
grupos celulares.
Médico
legal
Muerte
aparente
Inconsciencia e inmovilidad con
detención aparente de la
circulación y respiración
Muerte
verdader
a
Cese real e irreversible de las
funciones vitales
Clínico
Estado
vegetativ
o
Privación de la actividad mental
superior, conservando el
funcionamiento espontaneo de la
circulación y respiración.
Muerte
cerebral
Privación de la actividad mental
superior y sometido a medios
artificiales para mantener la
circulación y respiración.
5. Diagnóstico clínico de muerte
Signos del Sistema Nervioso Central:
• Pérdida del conocimiento,
• Inmovilidad,
• Flacidez de los músculos,
• Perdida de los reflejos osteotendinosos y profundos,
• Relajación de esfínteres
*En la practica la ausencia de los reflejos oculares con
la dilatación persistente de las pupilas.
6. Diagnóstico clínico de muerte
Signos del Sistema Circulatorio:
1. Silencio cardiaco (signo de Bouchut):
auscultación cardiaca durante 5 minutos en cada uno
de los cuatro focos precordiales y la ausencia del
pulso carotideo.
2. Signo de Lancisi: Ausencia del halo inflamatorio
en quemadura al aplicar un objeto incandescente
sobre un costado del tórax o la planta del pie.
7. Diagnóstico clínico de muerte
Signos del Sistema Circulatorio:
3. Signo de la fluoresceína (signo de Icard): se
inyecta por vía endovenosa y cuando persiste la
circulación la piel y mucosas se tornan amarillentas y
los ojos verdes.
4. Segmentación de la columna de eritrocitos en los
vasos de la retina: fondo de ojo.
8. Diagnóstico clínico de muerte
Signos del Sistema Respiratorio:
1. Ausencia del murmullo vesicular: silencio en la
auscultación con estetoscopio sobre la tráquea,
por encima de la horquilla esternal.
1. Ausencia del soplo nasal
(signo de Winslow).
9. MUERTE SOSPECHOSA
Es la contraposición a la muerte violenta, existe una
duda sobre su naturaleza y es en donde se debe
resolver el tipo de defunción, ya que no hay
traumatismos, o si los hay son mínimos o dudosos
para explicar el deceso.
En este grupo se incluyen la muerte súbita, muerte
por inanición, muerte por inhibición y la muerte por
anafilaxia.
10. Muerte súbita
Es la muerte que se manifiesta de modo brusco e
inesperado en un individuo en aparente buen estado
de salud.
Desde el punto de vista anatomopatológico, se trata
de muertes por causas naturales que han cursado
asintomáticas.
La OMS considera la muerte súbita como la que
sobreviene dentro de las 24 horas en un individuo
previamente sin síntoma alguno.
11. Muerte súbita
Muerte repentina: sobreviene de manera brusca en
un individuo que padece una enfermedad aguda o
crónica conocida, cuyo desenlace fatal era
esperado.
12. Muerte por Inhibición
Sobreviene ante un estímulo periférico relativamente
simple e inocuo (traumatismo mínimo o irritación
periférica leve).
Ocurre en el lapso de pocos segundos a dos
minutos.
Triada diagnóstica: historia de un estímulo o
traumatismo periférico mínimo, muerte rápida y
autopsia negativa.
13. Muerte por Inanición
Es la consecuencia de la privación de alimentos.
La privación de alimentos solidos puede causar la
muerte entre 50 y 60 días, de acuerdo con el
suministro de agua. Cuando este liquido vital es
suprimido, el deceso acontece en 10 días, y si el
ambiente es caluroso la defunción sobreviene en
menor tiempo.
14. Muerte por Inanición
Etiología medicolegal:
a. Accidental: situaciones de desastres
b. Suicida: huelga de hambre
c. Homicida: privación intencional de alimentos en
niños maltratados, inválidos o prisioneros de guerra.
15. Muerte por Anafilaxia
La anafilaxia es una severa forma sistémica de
hipersensibilidad inmediata.
La reacción puede ser inmediata (2 a 20 minutos),
acelerada (2 a 28 horas) o tardía (después de tres
días).