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Técnicas de Tratamiento Psicológica.
- 2. Un tratamiento psicológico es una intervención realizada por un profesional, basada en técnicas y teorías psicológicas. En ella un especialista (psicólogo clínico), apunta a que el consultante pueda “desembarazarse” de los modos de ser desactualizados o problemáticos. Un tratamiento psicológico tiene que ver con escuchar con atención lo que el paciente tiene por decir, para poder conocer y observar el mundo interior de la persona que consulta.
- 3. Historia de la terapia psicológica Durante los siglos XVII y XVIII, la hegemonía de la razón y el individualismo, como organizadores de las distintas facetas de la realidad, va a tener una influencia inmediata, además de fuertemente ambivalente sobre el status concedido a los enfermos mentales. Y ello por dos motivos: En primer lugar, la locura será conceptualizada como una oposición a la razón, no explicable ni abordable por ella. En consecuencia, el loco será aislado de la sociedad y recluido en los hospitales psiquiátricos, que cada vez con más frecuencia, se alzarán en las afueras de todas las grandes ciudades (en el continente), o en la campiña (en Inglaterra). En segundo lugar, el enfermo mental será considerado, pese a todo un individuo, y como tal, poseedor de una cierta dignidad que deberá ser respetada, si bien dicho respeto no llegará al punto de hacerle acreedor del disfrute de sus derechos, hasta que su conducta se ajuste a las pautas de organización social consideradas como acordes a la razón. El loco pasa a ser considerado un enfermo que necesita tratamiento. Nacen así los llamados tratamientos morales, (Pinel en Francia, y Tuke en Inglaterra).
- 4. Pinel se considera como el médico que liberó a los enfermos mentales, de las cadenas físicas con que solían ser sujetados en los hospitales franceses. Diseñó un tipo de tratamiento psicológico, que combinaba el trato amable hacia el enfermo con la prescripción de órdenes irrefutables, enunciadas en tono autoritario e incontestable. Es decir, abolió la violencia física hacia los tenidos por locos, y la sustituyó por el ejercicio de tanta violencia psicológica como fuera necesario, para lograr que éstos adaptaran su conducta a las normas sociales vigentes. El grueso de la mencionada violencia psicológica, provenía del enjuiciamiento continuo, que el personal sanitario ejercía respecto de la conducta de cada interno, así como del hecho de que los informes de aquellos, fueran el material en base al que se identificaba la conducta inadecuada y se proponían los castigos de éstos.
- 5. Tuke, recogió la tradición anglosajona de recluir a los enfermos mentales lejos de las ciudades, allí donde se suponía que el retiro espiritual constituía una poderosa ayuda, en la lucha que el enfermo mantenía con sus pasiones. En tales centros, los enfermos solían ser tratados por sus cuidadores casi como niños, ya que si por una parte eran vigilados férreamente, por otra, veían reforzada su autoestima a través de la realización de pequeños trabajos físicos. La gran diferencia entre los tratamientos de Pinel y Tuke, consistió en que Tuke instaba a los pacientes a controlar su conducta apoyándose en los valores de la religión, mientras que Pinel tenía como referente los valores ciudadanos.
- 6. Los principales tratamientos psicológicos que nos encontraremos han variado desde los primeros paradigmas, los estudios han hecho que se modifiquen hacia un sentido u otro. Actualmente nos podemos encontrar de tipo: • Tratamiento dinámico y psicodinámico. • Tratamientos cognitivo – conductual. • Tratamiento existencial – humanista. • Tratamientos sistémicos.
- 7. Tratamiento psicológicos y la psicoterapia La psicoterapia es la aplicación de la psicología clínica al tratamiento de los problemas mentales a través de una relación terapéutica. En general el término psicoterapia se ha aplicado más en el ámbito de la orientación dinámica (psicoanálisis, terapia humanista,..) mientras que "psicología clínica" lo han aplicado los psicólogos cognitivo conductuales a su labor terapéutica. Sin embargo desde algunos puntos de vista se ha considerado a la psicoterapia como una parte de la psicología clínica y así la considera el Colegio Oficial de Psicólogos (COP, 1999).
- 8. Desde algunas perspectivas la psicoterapia es un espacio de reflexión con un profesional en el que se afrontan los problemas que en esta vida nos asaltan. Desde aquí es desde donde las terapias de insight han afrontado su labor. Se supone que el paciente acude al terapeuta para reflexionar juntos y averiguar que es lo que ocurre, que muchas veces es inconsciente, es decir, está fuera de nuestra conciencia. Estas terapias suponen que el conocimiento salva y que averiguando aquello que hemos olvidado o de lo que no somos conscientes se soluciona el problema. Pero ya Freud afirmaba que era preciso revivir el trauma en las sesiones para poder resolverlo. Desde una perspectiva cognitivo conductual se sabe que para resolver un problema hay que modificar determinadas conductas, y que si no se hace, el problema no se soluciona. Cuando se habla de conductas se hace en un sentido amplio, considerando conductas los pensamientos, los sentimientos y las emociones.
- 9. Duración de las terapias La pregunta de cuanto dura una terapia tiene difícil contestación. La terapia es un proceso que realiza el paciente y hay que cambiar su comportamiento desde su propia perspectiva. Ahí reside uno de los principales retos y problemas de la terapia. En efecto, no es un proceso automático como cuando se suelda una pierna o un antibiótico mata a una bacteria. Son procesos en los que interviene la persona que tiene que cambiar, por eso se dan grandes variaciones en la duración de la terapia. Explicar qué se tiene que hacer para resolver el problema puede ser muy sencillo y corto, bastarían unas cuantas sesiones. Pero explicarlo de forma adecuada para que lo entienda un paciente en particular puede ser mucho más costoso y ponerlo en práctica depende de la persona que inicia el tratamiento. El coste de la terapia La primera es que se está utilizando el tiempo y los conocimientos de un terapeuta, que es un profesional preparado, tanto teórica como personalmente y se le debe compensar por ello. No lo hace solamente por vocación, sino que tiene que vivir de ello para ser realmente profesional. Otra razón de menos peso es que las cosas las valoramos por lo que nos cuesta y si no nos cuesta nada, la terapia la valoraremos muy poco. La terapia establece una relación profunda entre el terapeuta y el paciente, y el pago deja claro en todo momento que se trata exclusivamente de una relación profesional. Este aspecto es muy importante para que el paciente valore lo que dice y hace el terapeuta y para que el terapeuta pueda colocar entre ambos la distancia necesaria
- 10. La psicoterapia de apoyo ¿Qué es? La psicoterapia de apoyo es el principal tipo de terapia que la mayoría de los psiquiatras puede ofrecer a sus pacientes. Se trata de un tratamiento diádico dirigido a mejorar los síntomas y para mantener, restaurar o mejorar la autoestima, las habilidades adaptativas y las funciones psíquicas. ¿Cuál es su alcance? El terapeuta busca disminuir la ansiedad del paciente y promover los cambios necesarios mediante la utilización de diversas técnicas de apoyo, asumiendo distintos roles y funciones: contención, sostén, guía, calmante, alentador, reconfortador, educador, poner límites y confrontar conductas autodestructivas al tiempo que fomenta en el paciente el crecimiento, la autonomía y la autosuficiencia ¿Cuál es su objetivo? La psicoterapia de apoyo se indica en aquellos pacientes con problemas recientes que requieren alivio inmediato o a muy corto plazo de sus síntomas y conductas mal adaptativas, sin límite de edad o nivel instruccional. ¿Cuándo esta indicada? ¿Cuáles son las funciones del terapeuta? Su objetivo es aumentar el sentido de autocontrol, responsabilidad, integración y la maduración de la personalidad del paciente. Es un método de intervención necesario cuando hace falta llegar a la comprensión, por parte del paciente, de diversas discontinuidades en su vida.
- 11. Referencias bibliográficas La psicoterapia de apoyo. Una técnica de psicoterapia muy útil en el nivel individual, comunitario y social Centro Eleia 27 junio, 2016 Noticias ELEIA / Temas psicológicos: http://www.centroeleia.edu.mx/blog/la-psicoterapia-de-apoyo-2/ Psicoterapia y Psicología clínica Dr. José Antonio García Higuera Miembro del equipo de Psicoterapeutas.com Consúltale en elCentro de Psicología Clínica y Psicoterapia https://www.cop.es/colegiados/M-00451/psicoter.htm Entendiendo la psicoterapia . Instituto Nacional de Salud Mental (National Institute of Mental Health http://www.apa.org/centrodeapoyo/entendiendo-la-psicoterapia.aspx