El documento describe el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), incluyendo sus síntomas, características, manifestaciones a diferentes edades, efectos en el aprendizaje y formas de tratamiento. El TDAH se caracteriza por desatención, hiperactividad e impulsividad que interfieren con el funcionamiento. Los tratamientos incluyen intervenciones conductuales, pedagógicas y farmacológicas como estimulantes, con el objetivo de desarrollar estrategias de atención, autocontrol y mejor

1. Trastorno por Déficit Atencional e Hiperkinesia

2. ¿Qué es el TDAH? Cuadro sintomático heterogéneo desde el punto de vista clínico y pronóstico. Trastorno comportamental de inicio en la infancia. Patrón persistente de desatención y/o hiperactividad – impulsividad, en más de una situación, con inicio antes de los siete años de edad. (DSM IV)

3. Características que lo definen Falta de atención o atención lábil o dispersa. Hiperactividad. Impulsividad.

4. Otras características de este trastorno son las siguientes: Actividad aumentada. Ritmos biológicos irregulares. Menos acercamiento y mayor alejamiento hacia sus pares. Menos adaptabilidad. Mayor intensidad de reacción. Menor concentración. Nivel sensorial alto.

5. Para transmitir información hablada, ponemos en marcha tres componentes, los cuales no están presentes en el niño con TDAH: El paralenguaje: tono e inflexiones tonales, volumen, velocidad, articulación, voz… El lenguaje gestual: gestos faciales, expresión corporal, postura, contacto ocular… La palabra: la forma y el contenido del mensaje.

6. Además, las personas que padecen TDAH tienen dificultades para: Toda aquella tarea que requiera planificación, organización y regulación ejecutiva de las conductas lingüísticas. La internalización del lenguaje. La comunicación y la pragmática. La narración, descripción y definición.

7. Lenguaje TRASTORNOS Etiologías Poca estimulación por parte de la familia. Baja habilidad en el área verbal general. Incidencia muy alta de déficit en diferentes habilidades necesarias para el desarrollo y aprendizaje del lenguaje. A saber:

8. Psicomotricidad: Percepción y discriminación visual y auditiva. Organización espacio-temporal. Habilidades preceptivo-motoras. Estructuración rítmica. Coordinación viso-motora. Psicomotricidad fina: Tonicidad (hipertonía, generalmente). Control, coordinación y fuerza de movimientos. Control de movimientos asociados. Habilidades cognitivas: Atención auditiva y visual, imitación y memoria. Memoria a corto plazo, memoria de trabajo y secuencial. Procesamiento de información, ejecución de tareas, recuerdo, organización. Habilidades lingüísticas: Desarrollo de lenguaje oral a todos los niveles. Metalenguaje: conciencia fonológica, de silaba, palabra y frase.

11. CARACTERÍSTICAS DEL LENGUAJE Producciones verbales largas, pero poco eficaces. Dificultades para acceder al vocabulario hacen que su lenguaje esté plagado de muletillas. Dificultad para producir una historia que no está presente o una secuencia que no sea previsible. Contestan sin escuchar hasta el final, atendiendo a un detalle que les ha despertado un impulso. El discurso carece de línea argumental (no hay inicio, nudo y desenlace; se van por las ramas y pasan de una cosa a otra). No pueden mantener una conversación. No adaptan el discurso a su interlocutor, se olvidan de habilidades como: Poner en antecedentes al interlocutor. Preguntar por su interés. Mirarlo. Escucharlo. Ser breve y claro. Dar tiempo al otro para que responda. Mantener el tema y “terminarlo”.

13. Mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento. Corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo (en adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud). Tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio. Comúnmente «está en marcha» o suele actuar como si tuviera un motor. Habla en exceso. Precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas. Tiene dificultades para guardar turno. Interrumpe las actividades de otros (p.ej., se entromete en conversaciones o juegos). Corta capacidad de atención.

14. Mucha excitabilidad: emociones lábiles (pasando del llanto a la risa en el espacio de minutos). Impulsos incontrolados. Indiferencia al peligro y al dolor. Poca respuesta a la recompensa o al castigo. Constantes choques con cuanto le rodea. Dificultad de percepción; problemas audiovisuales. Predominio mezclado de la derecha y la izquierda . Irregularidad en la etapa de desarrollo (ejemplo. Empezar a andar sin haber gateado, etc.). "Poca limpieza" al dibujar, colorear, escribir. Incapacidad de completar algo espontáneamente, necesidad de continuos recordatorios. Incapacidad de ejecutar actividades coordinadas. Sociabilización deficiente; falta de respeto hacia las necesidades o propiedades de los demás; incapacidad de hacer amigos, conducta conflictiva. Trastornos de sueño. Necesidad de supervisión constante.

15. EDAD MANIFESTACIONES Desde el nacimiento hasta los 3 años. Duerme mal. Movimiento excesivo. Cólicos frecuentes. Gran propensión a tener accidentes. De los 4 a los 6 años. Movimiento excesivo. Impulsivo, impaciente. Poco respetuoso con los demás, agresivo. Desobediente. No se entretiene mucho tiempo con nada. De los 7 a los 10. Hiperkinesia en casa, en el colegio y en la calle. Inquietud, impulsivo, desorganizado. Ansiedad. Malas relaciones con padres, profesores e iguales. Falta de atención relevante. Castigos constantes. Dificultades académicas. Retrasos escolares. De 11 a 14. Progresa con dificultad o fracaso escolar. Hiperkinesia sustituida por movimientos de manos, brazos, piernas, tics. Inquietud, ansiedad, estrés. Mejora o empeoramiento de las relaciones sociales. Mejora el rendimiento atencional. Castigos constantes, impulsivo, desorganizado. De 15 a 18. Varía mucho entre sujetos. Adultos Las manifestaciones conductuales del trastorno se modifican. Se mantiene durante toda la vida del individuo.

16. No presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades. Tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades lúdicas. Parece no escuchar cuando se le habla directamente. No sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, u obligaciones en el centro de trabajo (no se debe a comportamiento negativista o a incapacidad para comprender instrucciones). Tiene dificultades para organizar tareas y actividades. Extravía objetos necesarios para tareas o actividades (p.ej., juguetes, ejercicios escolares, lápices, libros o herramientas). Es descuidado en las actividades diarias.

17. Gran expresividad afectiva. Gran capacidad para realizar diversas actividades al mismo tiempo. Pensamiento rápido. Creatividad. Sensibilidad. Sinceridad. Falta de malicia e ingenuidad. Buena intención.

18. Las características que presenta el niño o adolescente con TDAH interfieren de una forma grave en su proceso de aprendizaje, creando déficits en áreas determinadas como: matemáticas, escritura, lectura, habla...

19. DIFICULTADES CONCRETAS EN EL APRENDIZAJE DE LOS NIÑOS CON TDAH 1 . LECTURA: Problemas en la mecánica de la lectura Problemas de comprensión lectora Omisiones Adiciones Vacilaciones Repeticiones de palabras Sustituciones de palabras Errores de puntuación, comas y puntos, la acentuación y la entonación. Incorrecta vocalización de las palabras 2. CÁLCULO Y MATEMÁTICAS: No hacen la abstracción de los datos Errores en la comprensión del enunciado

20. 3. ESCRITURA: Caligrafía irregular Les cuesta respetar los márgenes Omisiones y adiciones Faltas de ortografía 4. HABLA: Temas no relacionados con la tarea que ejecutan Hablar en exceso

21. Los alumnos con TDAH requieren adaptaciones en el método de enseñanza/aprendizaje no significativas, centradas en los aspectos metodológicos y de evaluación que se adecuen a las características de estos alumnos.

22. Colocar al alumno cerca del profesor. Tener la puerta de la clase cerrada. Aceptar la información sobre TDA/H proporcionada por los padres. Cuando empieza a bajar la atención y distraerse, es el momento de hacerlo partícipe en la lectura. de un anunciado o trabajar en la pizarra. Hacerle encargado de “tareas” que le permitan “desprenderse de la energía que les sobra”. Organizar grupos de trabajo temporales para potenciar el trabajo en equipo e interacción entre todos los alumnos. Ayudarlo a encontrar las palabras clave Utilizar la pizarra para apuntar las anotaciones sobre los ejercicios. Instalar en la clase un calendario de pared y toma notas sobre las fechas importantes, plazos, objetivos. Establecer un adecuado contacto visual. Usar su nombre cuando se dirija a él o ella. Evitar hacerle preguntas cuando no esté atento. Permitir que el alumno realice sus tareas en un ordenador. Felicitarlo por los trabajos bien hechos.

23. Se han elaborado diversos programas, los cuales están destinados no solo al desarrollo y mejoramiento de estrategias atencionales, sino también a ejercer un autocontrol por parte del sujeto de su actividad motora excesiva. Por otro lado la mayoría de las investigaciones enfocan el tratamiento del trastorno por déficit de atención en generar y desarrollar habilidades sociales y de solución de problemas interpersonales.

24. Tratamiento cognitivo conductual (psicológico): El objetivo de este tipo de tratamiento conductual es enseñar autocontrol a través de las auto-instrucciones verbales, estrategias de resolución de problemas, modelado cognitivo, autocontrol, autoevaluación, autorrefuerzo y otras estrategias. Intervención pedagógica: Por lo general, el déficit de atención casi siempre está asociado a problemas de hiperactividad, siendo este el subtipo más común los que generan problemas de aprendizaje y bajo rendimiento escolar. La escolaridad es una de las actividades que se deben programar oportunamente en niños con dificultades atencionales e hiperactividad, por lo que el profesor del aula deberá conocer el problema del niño para asumir una actitud favorable y comprensiva hacia este e integrarse así al equipo terapéutico multidisciplinario, apartándose de la función tradicional directiva que limita el aprendizaje de los niños.

25. Intervención farmacológica: Afortunadamente, se han hecho muchos avances en el tratamiento del TDAH. Los estimulantes son los mejores medicamentos para el TDAH. Hay básicamente dos tipos de estimulantes: productos metilfenidato y anfetamina. Estos medicamentos mejoran la capacidad de atención, el autocontrol, el comportamiento, el control motor fino y el funcionamiento social.

26. La mayoría de los expertos están de acuerdo en que los medicamentos para el TDAH son seguros y eficaces cuando se toman bajo la supervisión de un psiquiatra o un médico. Por otra parte, los medicamentos para el TDAH han demostrado ayudar a los niños en diferentes áreas, ayudan a mejorar las relaciones tanto dentro como fuera del hogar.

27. 1. Efectos conductuales. Disminución de la hiperactividad. Mejora de las conductas agresivas, impulsivas y desobediencia en casa y escuela. Disminución de las conductas perturbadoras e inquietud entre tareas. 2. Efectos cognitivos. Mejoría en la atención. Aumento del nivel de autocontrol y autorregulación. Mejoría en la resolución de problemas y procesamiento de la información. 3. Efectos académicos. Mejoría del rendimiento académico. Sin efecto directo sobre el aprendizaje. 4. Efectos sobre habilidades sociales. Mejoría en la interacción con los padres, hermanos y compañeros de clase y profesores. Aumento de la obediencia y cumplimiento de tareas. Modulación de la intensidad de las conductas, mejoría de la comunicación y aumento del nivel de respuesta disminuyendo el número de interacciones negativas. No se observan efectos en la conducta prosocial.

28. Los efectos secundarios de los estimulantes recetados para el TDAH, cuando se toman a largo plazo y en dosis abusivas, incluyen el aumento del ritmo cardíaco y la presión arterial, temblores incontrolables, cambios de humor, confusión, paranoia, alucinaciones, delirios y respiración irregular.

30. FIN