Tema 8

Lucero Edith González Cruz
2152025817
Dr. Jorge Antonio Amézquita Landeros
Septiembre 23 del 2015
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA METROPOLITANA
Unidad Xochimilco
Tronco Divisional
Módulo: Procesos Celulares Fundamentales

Epidemiologia.
Disciplina que tiene como origen dos grandes principios: la
Demografía, que estudia el comportamiento de poblaciones y
la Medicina para así ampliar el horizonte de las enfermedades
de los individuos a las poblaciones.
• González Guzmán, Rafael “La Salud Publica y el Trabajo en Comunidad” Edit. McGraw Hill, 1er edición, México,
2011 pp. 111

La epidemiologia es ya una interdisciplina en la medida que
para abordar su objeto de estudio es necesario el uso de
varias disciplinas biológicas y sociales. Se puede decir que la
epidemiologia es un pilar de apoyo para la Salud Publica ya
que es el instrumento con el cual se fundamenta la
preservación de la salud de la población.
• González Guzmán, Rafael “La Salud Publica y el Trabajo en Comunidad” Edit. McGraw Hill, 1er edición,
México, 2011 pp. 112

• González Guzmán, Rafael “La Salud
Publica y el Trabajo en Comunidad”
Edit. McGraw Hill, 1er edición,
México, 2011 pp. 112

La epidemiologia aporta sus bondades a la medicina clínica y a
la metodología empleada en la investigación biomédica y sus
aplicaciones pueden agruparse en torno a los siguientes ejes:
• González Guzmán, Rafael “La Salud Publica y el Trabajo en Comunidad” Edit. McGraw Hill, 1er edición, México, 2011
pp. 113

Tipos de estudios
epidemiológicos

Tipos de estudio Sinónimos Unidad de
estudio
Estudios observacionales
Estudios descriptivos
Estudios Analíticos
Estudios experimentales Estudios de intervención
Ecológicos De correlación Poblaciones
Transversales De prevalencia individuos
Casos y controles Casos y testigos Individuos
Cohorte Seguimiento Individuos
Ensayos aleatorizados
controlados
Ensayos clínicos Pacientes
Ensayos de campo Personas sanas
Ensayos comunitarios Ensayos de intervención
en comunidades
Comunidades
Aroch Calderón, Arturo “Estadística Medica” Página Web de la Facultad de medicina UNAM, www.facmed.unam.mx/emc
pp. 2 - Consultado el 20 de Septiembre a las 21:20 pm

 Estudios observacionales
Dejan que la naturaleza siga su curso: el investigador mide pero no interviene.
Estos estudios pueden ser de dos tipos:
- Estudio Descriptivo, se limita a una descripción frecuencia de una enfermedad
en una población y a menudo es la primera etapa de una investigación
epidemiológica.
- Estudio Analítico, va más allá y analiza las relaciones entre el estado de salud
y otras variables.
Salvo en los estudios descriptivos más sencillos, los estudios epidemiológicos
son de carácter analítico.

 Estudios experimentales
Implican un intento activo de cambiar un determinante de la
enfermedad, como una exposición o una conducta, o el progreso de la
enfermedad, mediante su tratamiento, y son similares en cuanto a
diseño a los experimentos realizados en otros campos de la ciencia.

 Estudios ecológicos
Sirven como punto de partida del proceso epidemiológico. En un estudio
ecológico, las unidades de análisis no son los individuos, sino las
poblaciones o grupos de personas; esta relación puede estudiarse
comparando las poblaciones de diferentes países en el mismo período o la
misma población de un país en distintos periodos lo que permite evitar
algunos de los factores socioeconómicos que son un problema potencial en
los estudios ecológicos.
pp. 3 Consultado el 20 de Septiembre a las 21:20 pm

 Estudios transversales
Miden la prevalencia de una enfermedad y con frecuencia reciben el nombre de
estudios de prevalencia. En un estudio transversal las mediciones de la
exposición y de su efecto corresponden al mismo momento. Estos estudios son
relativamente difíciles y económicos y resultan útiles para investigar exposiciones
que constituyen características fijas de los individuos, como el grupo étnico, el
nivel socioeconómico o el grupo sanguíneo

 Estudios de casos y controles.
Son relativamente sencillos económicos y cada vez se usan más para investigar las
causas de enfermedad, en especial enfermedades raras.
En este tipo de investigación se estudian un grupo de personas con la enfermedad,
un grupo de “controles “o “testigos” adecuados que no tienen la enfermedad o el
resultado final que se quiere estudiar.
Se compara la frecuencia con la que una posible causa se dio entre los casos por
una parte y entre los controles por otra.
Un aspecto importante de los estudios de casos y controles es la determinación del
comienzo y de la duración de la exposición, tanto en los casos como en los controles.

 Estudios de cohorte
También llamados estudios de seguimiento o de incidencia, se inician con
un grupo de personas (una cohorte) sanas, que se clasifican en subgrupos
según la exposición a una causa potencial de enfermedad u otro, resultado
final.
Se especifican y se miden las variables de interés y se sigue la evolución de
la totalidad de la cohorte para ver cómo la aparición posterior de nuevos
casos de enfermedad (o el resultado estudiado) difiere entre los grupos con
y sin exposición.
Los estudios de cohorte proporcionan la mejor información sobre la causa
de la enfermedad y la medida más directa del riesgo de desarrollo de la
misma.

Epidemiologia experimental
Una nueva intervención, ensayo o experimento implica el intento de
cambiar una variable en uno o más grupos de personas. Puede ser la
eliminación de un factor dietético que se piensa que produce alergia o
la comprobación de un tratamiento nuevo en cierto grupo de
pacientes. Los efectos de una intervención se miden comparando la
evolución del grupo experimental con la de un grupo de control.

 Ensayos controlados aleatorizados
Un ensayo controlado aleatorizado (o ensayo clínico aleatorizado) es una
investigación experimental epidemiológica destinada a estudiar un nuevo
protocolo preventivo o terapéutico. Las personas de una población se
asignan de forma aleatoria a uno de dos grupos, llamados generalmente
"de tratamiento" y "de control." Los resultados se valoran comparando la
evolución en los dos o más grupos que se hayan formado. El resultado
final que se estudia puede ser la reaparición de enfermedad o la
recuperación de una enfermedad ya establecida.
Este tipo de estudios puede ser de tres clases:

 Ensayos de campo
En los ensayos de campo participan personas sanas que se suponen
expuestas al riesgo de contraer una enfermedad; la recopilación de datos se
hace "en el campo", generalmente entre personas de la población general no
ingresadas en instituciones. Como son personas sanas y el objetivo del
estudio es prevenir la aparición de enfermedades que pueden ocurrir con una
frecuencia relativamente baja, los ensayos de campo suelen ser una tarea
enorme que implica consideraciones logísticas y financieras importantes.

 Ensayos comunitarios o de comunidades
En esta forma de experimentación, los grupos de tratamiento son, en
lugar de personas, comunidades. Este método resulta especialmente
adecuado para investigar las enfermedades que tienen su origen en
condiciones sociales, sobre las que resulta más fácil intervenir de forma
directa, tanto si se trata de la conducta de grupos como si corresponde
a la de individuos.

Sesgos:
Entendemos por sesgos los errores sistematizados en un estudio epidemiológico
que producen una estimación incorrecta de asociación entre la exposición y la
enfermedad
 Sesgo de selección
Error que se deriva del proceso de identificación de la población a estudiar.
Individuos que pudiendo haber sido elegidos para participar pero no fueron
elegidos.
 Sesgo de información u observación
Incluye cualquier error sistemático en la medida de información sobre la
exposición a estudiar o los resultados.
pp. 19, 20 - Consultado el 20 de Septiembre a las 21:20 pm

Bibliografía
• González Guzmán, Rafael “La Salud Publica y el Trabajo en
Comunidad” Edit. McGraw Hill, 1er edición, México, 2011
• Aroch Calderón, Arturo “Estadística Medica” Página Web de la
Facultad de medicina UNAM,
http://www.facmed.unam.mx/emc/computo/infomedic/presentac/
modulos/ftp/documentos/tipoestcom.doc
* Kenneth, Rothman “Epidemiología Moderna” Edit. Manual Moderno,
1er edición en español, 1997

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