La teoría del final tranquilo de la vida fue desarrollada por Cornelia M. Ruland y Shirley M. Moore. Se basa en las experiencias de cinco profesionales del cuidado con años de experiencia clínica. La teoría propone que un final de vida tranquilo implica bienestar, ausencia de dolor, dignidad, respeto y sentimientos de paz y acompañamiento. Fue desarrollada mediante técnicas inductivas y deductivas y ha sido aceptada en la práctica de enfermería.
3. ASPECTOS BIOGRÁFICOS
CORNELIA M. RULAND
• Doctorado en Enfermería de la Case Reserve University
(1998).
• Directora del Center for Shared Decision Making of Nursing
Research.
• Profesora del Departamento Biomédico Infórmatico en la
Universidad de Columbia.
INVESTIGACIÓN Y CONOCIMIENTO:
- Toma de decisiones frente al cuidado y sistemas para
brindarlo.
- Cuidado de los pacientes que afrontan procedimientos
complicados.
- Tratamiento de enfermedades crónicas.
4. ASPECTOS BIOGRÁFICOS
• Enfermera Youngstown Hospital Association School Of Nursing
(1969).
• Licenciatura de enfermería en la Kent State University (1974).
• Máster en la Case Reserve University (1990).
• Doctorado en Ciencias de la Enfermería (1993).
• Docente asociada de investigación y profesora de la School of
Nursing de la Case Reserve University.
• INVESTIGACIÓN Y CONOCIMIENTO:
• - Programa de investigación sobre la recuperación de episodios
cardíacos.
• - Ha ayudado en el desarrollo de varias teorías.
• - Piensa que la elaboración de teorías debe ser una habilidad
esencial para los estudiantes de doctorado.
SHIRLEY M. MOORE
6. BUENA VIDA
• Conseguir lo que se quiere.
CALIDAD DE VIDA
• Sensación de estar
realizado en los diferentes
ámbitos..
FUENTES
TEÓRICAS
PARA
EL
DESARROLLO
DE
LA
TEORÍA
TEORÍA DE LA PREFERENCIA (BRANDT,
1979)
Se puede relacionar con personas que intervieron de
una u otra forma con la toma de medidas para el FV.
7. • Se da en una unidad hospitalaria, en donde se le brinda al paciente el
cuidado del profesional enfermero con sus interposiciones para
brindarle la asistencia necesaria.
TEORÍA DEL FINAL
TRANQUILO DE LA VIDA
Bienestar
Ausencia
de dolor
Dignidad
Respeto
Sentimi-
entos de
paz
Acompa-
ñamiento
8. PRUEBAS EMPÍRICAS UTILIZADAS
• Los autores de la teoría trataron de recoger datos y establecerlos
mediante la observación descrita , y que de ante mano van ligados al
cuidado.
EXPERIENCIA
DE 5
PROFESIONALES
DEL CUIDADO
MÍNIMO AÑOS DE
TRABAJO CLÍNICO
RELAJA-
CIÓN
NUTRI-
CIÓN
BIENES-
TAR
DOLOR
9. Forma Lógica
Técnica Inductiva Técnica deductiva
Característica única al su desarrollo a
partir de estándares de cuidado
Estándares creados por enfermeras
expertas en estas situaciones.
Sirvieron como
credibilidad y
autoridad en la
práctica clínica
Característica de la Teoría
10. Aceptación por Enfermería
Práctica
Integrado en la formación
clínica para la toma de
decisiones y modelos de
atención
Formación
Integrado a Currículum de
Enfermería, determinando
modelos y pautas
Investigación
Teoría contiene componentes
clave para entender el final
tranquilo de la vida, base de
otras investigaciones
11. CRÍTICA
Claridad:
Suposiciones y
conceptos claros,
de lo mas
concreto a lo
más abstracto
Simplicidad: Fácil
de comprender y
aplicar en el FV.
Generalidad:
Puede variar
según la
diversidad
cultural donde se
aplique
Precisión
empírica: emplea
la lógica
inductiva y
deductiva
Consecuencias
Deducibles:
Aplicada en la
práctica
12. Promoción y
mantenimiento de la
salud
Prevención
- Educación
- Coordinación de procesos
- Gestión de barreras
- Asegurar Redes Integradas
- Gestión de Barreras:
Acceso/oportunidad
- Búsqueda activa
- Demanda inducida
- Liderar la gestión diagnóstica
13. Talento Humano
• Disponibilidad
• Integralidad
• Empatía
• Ética
Atención
•-Educación
• Humanización
• Calidad – Integralidad
• Atomización
contractual
• Enfoque preventivo
Seguimiento
• Sistemas de
información
• Navegación
• Calidad en procesos
Infraestructura?
Visión Holística e
integradora del
profesional en enfermería
Notas del editor
La teoría tiene su origen en un curso de un doctorado en donde Ruland era una estudiante y Moore una profesora. En un ejercicio con los alumnos se planteo la idea de realizar nuevas fuentes para el uso de FV tranquilo y más adelante fueron perfeccionados por Moore.
- Nacida en 1952 (64 años).
- En 1998, logró su doctorado en Enfermería en la Case Reserve University, en Cleveland (Ohio).
- Hoy por hoy se desempeña como directora de la Center for Shared Decision Making and Nursing Research.
- Trabaja como profesora en el Departamento de Biomédico Informático en la Universidad de Columbia en Nueva York.
- Ruland ha investigado y ha ampliado los conocimientos en cuanto a la toma de decisiones respecto al cuidado y los sistemas para brindarlo.
- Su atención se centra en el cuidado de pacientes que afrontan procedimientos complicados con el fin de entender los beneficios y daños del mismo.
- También se interesa por el tratamiento de enfermedades crónicas en el tiempo preciso para las preferencias del paciente y su proceso.
- Se graduó como enfermera en la Youngstown Hospital Association School of Nursing en 1969.
- A los cinco años alcanzó su licenciatura de enfermería en al Kent State University.
- Luego en 1990 estudió un máster en enfermería psiquiátrica y de salud mental en la Case Reserve University.
- Así mismo en 1993 recibió su doctorado en ciencias de la enfermería.
- En la actualidad Moore es docente asociada de investigación y profesora de la School of Nursing de la Case Reserve University.
- Ha enseñado teoría y ciencia de la enfermería a varios estudiantes en los diferentes niveles de formación.
- Está a cargo de un programa de investigación sobre la recuperación de episodios cardiacos.
- La Rosemary Ellis Theory Conference ofreció a Moore utilizar la teoría como una base para el estudio de profesionales, investigadores y docentes; es así como Moore ha ayudado al desarrollo de varias teorías y su desarrollo.
- Piensa que la elaboración de teorías debe ser una habilidad esencial para los estudiantes de doctorado.
Esta se basa fundamentalmente en el modelo de Donabedian de estructura, proceso y desenlaces que fue parcialmente desarrollada a partir de la teoría de sistemas generales. Esta teoría es dominante en todos los tipos de teoría en enfermería, desde los modelos conceptuales a las teorías intermedias o de microrrango, lo que indica su utilidad para explicar la complejidad de las interacciones y organizaciones de asistencia sanitaria.
Un segundo puntual teórico es la teoría de la preferencia (Brandt, 1979) que han utilizado los filósofos para explicar y definir la calidad de vida, un concepto importante para la investigación y la práctica del FV. En la teoría de la preferencia, se define la buena vida como conseguir lo que se desea, un enfoque que parece especialmente adecuado en el cuidado del FV; la calidad de vida se define y evalúa como una manifestación de la satisfacción mediante la evaluación empírica de criterios como el alivio de los síntomas y la satisfacción con las relaciones interpersonales, la incorporación de las preferencias de los pacientes en la toma de decisiones sobre los cuidados de salud se considera apropiada y necesaria para conseguir desenlaces satisfactorios. Esta teoría es un ejemplo de desarrollo inicial de una teoría intermedia utilizando un estándar de la práctica como fuente.
El contexto de esta teoría se da en una unidad hospitalaria, en donde se le brinda al paciente (terminal) el cuidado el profesional enfermero con sus interposiciones para brindarle la asistencia necesaria para la ausencia de dolor, bienestar, hacer que el paciente se sienta con dignidad y respeto, sentimientos de paz y para seguir el acompañamiento de amigos y familiares.
Se basa principalmente en la experiencia que pudieron argumentar 5 profesionales del cuidado y sus experiencia con los pacientes terminales, éstas tenían como experiencia mínimo de cinco años de trabajo clínico. Estas investigaciones se basaron en las mejores prácticas y en los datos científicos obtenidos a través de las experiencias del dolor, bienestar, nutrición y relajación de cada uno de los pacientes. Los autores de la teoría trataron de recoger datos y establecerlos mediante la observación descrita, y que de ante mano van ligados al cuidado.
Se establecieron pasos eficaces para el manejo de un paciente en estado terminal y cómo se podían evidenciar los métodos para lograr una tranquilidad, calidad de vida y una muerte digna de los pacientes en la práctica enfermera. Ruland y Moore desarrollaron los pasos para estandarizar el modelo y así ponerlo en práctica
Claridad: Las recapitulaciones de la teoría están bien expuestas incluso en su sentido implícito, las suposiciones y los conceptos están bien claros y cambian de forma considerable de más concretos a más abstractos.
Simplicidad: A pesar de no manejar un lenguaje no muy tecnificado, esta teoría es una de las más importantes en el cuidado del paciente, debido a su nivel de complejidad en el buen desenlace de la vida del paciente
Generalidad: La teoría fue desarrollada para tratar con pacientes en estado terminal y a sus familias, en un contexto noruego y es por esto que la teoría puede varias de acuerdo a la diversidad cultural de las poblaciones.
Precisión Empírica: se emplea la lógica inductiva y deductiva para desarrollar hipótesis que expliquen los criterios de valorización desde la perspectiva de los pacientes y sus familiares.
Consecuencias Deducibles: “Esta teoría ilustra claramente los resultados positivos al ser aplicada a modo de práctica, ya que a diferencia de las otras teorías intermedias en esta no se desarrollaron instrumentos lo cual resulta sumamente necesarios al momento de interrelacionar sus conceptos, además de puede ser utilizada para investigar la percepción de la familia y del paciente terminal conforme los conceptos valorados en la teoría.”