TOS FERINA - Bordetella pertussis

1. TOS FERINA
ALUMNA : GARCIA CATALAN GRISELL GUADALUPE
MATERIA: MICROBIOLOGIA.
BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA
FACULTAD DE MEDICINA

2. TOS
FERINA

3. HISTORIA
 Hipócrates, desde el año 400 a. de C.,
denominó "quintas" a accesos de tos
característicos repetitivos.
 (1578) se produjo una primera descripción
clínica en relación; tussis quinta.
 Aislamiento: 1906- Bordet- Gengou
  Genoma ha sido secuenciado y posee
4.086.186 PB-3816 genes y 358 pseudogenes
con 3 secuencias de inserción.

4. CARACTERISTICAS
 Tamaño: 0.2 -0.5 um x 0,5-1,5 um.
 Inmóviles
 Poseen fimbrias
 No forman esporas
 Intracelulares
 Aerobios
 Temperatura de crecimiento (35°-
37°)

5. Se reconocen 8
especies
Bordetella
holmessi.
Bordetella
bronchiseptic
a
Bordetella
parapertussis
Bordetella
pertussis

6. EPIDEMIOLOGIA
 En 2008, la Organización Mundial de la Salud
estimó 195,000 defunciones anuales
atribuidas a la enfermedad.
En relación al resto de las enfermedades
prevenibles por vacunación, se ubica como la
quinta causa de muerte en los menores de 5
años, solamente precedida por la enfermedad
neumocócica, sarampión, rotavirus y las
enfermedades invasivas por Haemophilus
influenzae tipo B.

7. EPIDEMIOLOGIA
 CASOS EN MÉXICO

8. EPIDEMIOLOGIA
Una encuesta seroepidemiológica realizada en 1987 muestra que la seroprevalencia
de anticuerpos contra B. pertussis disminuye con la edad.
 Tomé y cols. aislaron B. pertussis en 32.8% de los 61 adolescentes estudiados con tos
crónica.
 Ruiz Palacios y cols. encontraron una prevalencia mayor de tos ferina en adolescentes
con tos crónica (5.4/1000) que la reportada de forma pasiva por nuestro sistema de
vigilancia epidemiológica.

9. EPIDEMIOLOGIA
 FRECUENTE EN : JOVENES-ADULTOS.
 AGRESIVA : > 1 AÑO.
 GENERO: INDISTINTO
 FRECUENTE: OTOÑO-INVIERNO.

10. PATOGENIA:
Exposición

11. PATOGENIA: Hemaglutinina
filamentosa y pertactina
 Contiene una secuencia Arg-Gly-Asp  Integrinas
Células ciliadas del Aparato Respiratorio.
 CR3 (receptor de glucoproteína)  Estimula la
captación fagocitica, sin iniciar un estallido
oxidativo.

12. PATOGENIA: Toxina
pertussis.
 S2Lactosilceramida
(glucolipido) cilios respiratorios.
 S3 CR3 + Pertactina +
Aglutinina filamentosa.
 Fagocitosis
 S1: Actividad de ADP para
proteínas reguladoras de Adenil
ciclasa.
 AMPc.

13. PATOGENIA

14. Células ciliadas del aparato
respiratorio, infectadas por B.
pertussis

15. CUADRO CLINICO

16. COMPLICACIONES
COMPLICACIONES DE TOSFERINA
Neumonía . Fractura de Costilla.
Encefalopatía 5-8% de los casos. Hernia inguinal.
Disturbios del sueño. Neumotórax, Neumomediastino.
Otitis Media. Incontinencia Urinaria.
Convulsiones. Enfisema.

17. DIAGNOSTICO
Microscopia
No es Sensible, ni
especifica.
Cultivo
(Regan - Lowe)
Especifico pero no
sensible.
PCR
Especifica-
Sensible.
ELISA
Se puede emplear
como método de
confirmación.
TODO ES HISTORIA CLINICA +
Citometria hemática
«Reacción
leucemoide»
Química Sanguínea
Rx. AP
de tórax.

18. RX. AP
«IMAGEN EN CORAZÓN PELUDO»

19. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
BRONQUIOLITIS
Historia natural de la enfermedad, Etiología viral.
TUBERCULOSIS.
Datos epidemiológicos, datos clínicos y laboratorio.
CUERPO EXTRAÑO
Rx. De tórax Historia Clínica.

20. TRATAMIENTO
 <6 meses de edad , pacientes con crisis paroxísticas graves
deben ser hospitalizados .
 Palmopercusión torácica.
 Administración de oxigeno.
 Antitusígenos.
 Fenobarbital.

21. TRATAMIENTO.
Macrólidos: Eritomicina,
Azitromicina, Claritromicina,
Trimetropima-
sulfametoxazol
Fluoroquinolonas
TRATAMIENTO: PRINCIPAL
SINTOMÁTICO.

22. MACROLIDOS
TERAPIADEELECCIÓN
Eritromicina: 40-50 mg/kg/día en 4
dosis V.O. x 14 días
Claritromicina : 7.5 mg/kg/ dosis cada 12
hrs. V.O x 14 días.
QUIMIOPROFILAXIS:
Personas en contacto con enfermo administración de
Eritromicina/Claritromicina por 14 días.
Vigilancia por 21 días.
VACUNA DPT o DPaT.