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Rinofaringitis: Guía de diagnóstico y tratamiento
- 2. RINOFARINGITIS AGUDA DEFINICIÓN Y ETIOLOGIA Es el proceso infeccioso más frecuente en la infancia y se caracteriza principalmente por rinorrea, obstrucción nasal y estornudos. Sinonimias (rinoadenoiditis,nasofaringitis, resfriado común, catarro de vías altas, infección de vías respiratorias altas). - Rinovirus - coronavirus - Virus de la gripe A, B y C - Virus respiratorio sincitial (VRS A-B) - Parainfluenzavirus (PIV 1-4), - Adenovirus.
- 3. RINOFARINGITIS AGUDA EPIDEMIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGO Niños <6 años: 6-8 x año >6: 2-4
- 4. RINOFARINGITIS AGUDA CUADRO CLÍNICO - Congestion nasal - Rinorrea - Tos - estornudos - Fiebre - Odinofagia Indicaciones para reevaluación: - Síntomas empeoran - Exceden la duración esperada. (p. ej., sinusitis bacteriana aguda, neumonía, tos ferina).
- 5. RINOFARINGITIS AGUDA TRATAMIENTO - Dieta blanda - Liquidos tibios abundantes (p. ej., té, sopa de pollo) - Antipireticos y analgesicos: Ibuprofeno(>6 meses) 5-10 mg/kg/dosis c/6-8h por 3 dias Jb.5cc= 100mg o paracetamol (>3 meses) 10-15 mg/kg/do c/4-6h, 2gotas/kg/dosis Jb.5cc=120mg - Sintomas nasales: Intervención de apoyo: succión nasal; gotas o irrigación nasales con solución salina + pera de goma (aumentar la frecuencia en caso no ceda, en ≥12 años los descongestionantes (orales o tópicos) ) - Tos: miel (>1 año) o pastillas o caramelos duros (en niños >6 años)
- 6. RINOFARINGITIS MEDIDAS PREVENTIVAS Y COMPLICACIONES - La lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de edad y continuar con la leche materna hasta los 24 meses de edad. - La educación del cuidador es el pilar del manejo. - Higiene: Lavado de manos Terapias no comprobadas: - Antibioticos - Antihistaminicos - Glucocorticoides nasales - Antitusigenos - Expectorantes y mucolíticos - Broncodilatadores - Vapores aromáticos - Vitaminas(Vit C), minerales(gluconato de zinc) y productos a base de hierbas.
- 7. GRACIAS 1. The common cold in children: Management and prevention - UpToDate [Internet]. [citado 9 de septiembre de 2022]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/the-common-cold-in-children-management-and-prevention?source=history_widget 2. Infecciones de vías respiratorias altas-1: resfriado común. [citado 9 de septiembre de 2022]. Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2017/xxi06/01/n6-377-384_JosepFlor1.pdf 3. Chonmaitree T, Revai K, Grady JJ, Clos A, Patel JA, Nair S, et al. Viral Upper Respiratory Tract Infection and Otitis Media Complication in Young Children. Clin Infect Dis. 15 de marzo de 2008;46(6):815-23. 4. Cohen HA, Rozen J, Kristal H, Laks Y, Berkovitch M, Uziel Y, et al. Effect of Honey on Nocturnal Cough and Sleep Quality: A Double- blind, Randomized, Placebo-Controlled Study. Pediatrics. 1 de septiembre de 2012;130(3):465-71.
Notas del editor
- Su etiología principalmente es viral, y ocasionalmente bacteriana, de forma secundaria, en casos de complicación.Los agentes más frecuentes son los rinovirus, con más de 100 serotipos distintos. Es una infección viral aguda autolimitada de las vías respiratorias superiores
- La transmision es por via respiratoria 3 mecanismos: contacto directo con las manos (autoinoculación de la propia mucosa nasal o de las conjuntivas después de tocar a una persona o un objeto contaminado), inhalación de aerosoles de partículas pequeñas transportadas por el aire y debidas a la tos, o depósito de aerosoles de partículas grandes que se expulsan durante un estornudo y aterrizan sobre la mucosa nasal o conjuntival.
- Dura entre 5 a 14 días.Su punto máximo: día 2 o 3. En <6 años, resuelto en 1 semana(2 semanas en >6años) En <3 meses la coriza es el único síntoma y la fiebre es rara En >3 meses,generalmente fiebre, irritabilidad en cuanto más pequeño es más manifiesta la obstrucción nasal que interfiere con la alimentación o el sueño. Indicaciones para la reevaluación : se puede justificar la reevaluación si los síntomas empeoran (p. ej., dificultad para respirar o tragar, fiebre alta) o exceden la duración esperada.pueden indicar el desarrollo de complicaciones o la necesidad de considerar un diagnóstico diferente al del resfriado común (p. ej., sinusitis bacteriana aguda, neumonía, tos ferina). Los diagnósticos alternativos incluyen:Mas de 10 dias sin mejoria: Cuerpo extraño nasal,Rinitis alérgica, rinitis inducida por medicamentos.Tos persistente:neumonía, asma, fibrosis quística.
- Es SINTOMÁTICO→No es necesario tratar los síntomas a menos que genere molestias al niño (p. ej., interrumpir el sueño, interferir con la bebida) Dieta blanda,ingerir líquidos tibios abundantes (p. ej., té, sopa de pollo)es medida para la garganta irritada. La aplicación de solución salina en cavidad nasal→ elimina temporalmente las secreciones nasales, mejora la limpieza mucociliar y producir vasoconstricción (descongestión).En bebés, se aplica gotas nasales de solución salina y una pera de goma.Casos de encefalitis amebiana asociados con la irrigación nasal con agua de grifo. la irritación de las vías respiratorias que contribuye a la tos se alivie con hidratación oral, líquidos tibios, miel o pastillas para la tos o caramelos duros.La miel (0,5 a 1 cucharadita) se puede administrar sola o diluida descongestionantes más usados están la fenilefrina y la pseudoefedrina
- OMA SINUSITIS NEUMONIA CRISIS ASMATICA EN PC CON ASMA Probióticos: Existe controversia en estudios que proponen que los probióticos pueden prevenir las infecciones respiratorias. Evidencia de Alta Calidad No se recomienda el uso de antimicrobianos en los pacientes con resfriado común, el tratamiento de esta enfermedad debe ser conservador.Recomendación Fuerte