Sesión docente en los martes de algemesí sobre urgencias pediátricas, Marzo 2017

1. Urgencias pediátricas
Ramona Mínguez Verdejo. Pediatra del centro de salud de Algemesí. Marzo 2017

2. Mostrador
•Es el primer punto de contacto.
•Es el lugar donde se canalizan
todas las necesidades y donde
se distribuyen las cargas de
actividad de los distintos
servicios sanitarios.
•Su importancia es crucial.
Inadecuada información
problemas.

3. Mostrador
1. Primero ofrecer cita con su médico
2. Mensaje: “Sin cita sólo se atiende verdaderas emergencias, durante la mañana
no funciona el servicio de urgencias”
3. La familia insiste en necesidad, antes de llamar (pediatra o enfermería, turno ND
sino está…): recoger datos: nombre, motivo urgencia, edad y sip.
Ejemplo de llamada:
• D/Dña o Dr/Dra ………., perdone que le interrumpa es
que………………………ha acudido sin cita porque refieren
que………………………..tiene de edad ….y su sip es…………
(si estamos saturados mejor anotar los datos en un papel y entregar a enfermería…)
4. Explicar al paciente donde tiene que esperar
- Si el paciente parece grave, o herido mejor pasar a
clínica, llamar a enfermería, tomar constantes y éste
llamar a su médico.
5. Entrega hoja informativa (ver diapositiva 2)

4. Hoja informativa
TRABAJAMOS PARA MEJORAR SU SALUD
ROGAMOS SU COLABORACIÓN
SE RECOMIENDA COJAN CITA EN EL MOSTRADOR
TAMBIÉN DISPONIBLE EN INTERNET (http://www.san.gva.es/citaprevia),
es necesario imprimir la CITA,
Y TAMBIÉN POR TELÉFONO
Cita Previa 96 246 9222, Urgencias 96 246 9225.
Si no pueden acudir a su cita se ruega anularla, de esa manera otro paciente
ocupará ese hueco de visita
Todas las consultas, incluidas las administrativas, requieren cita
Las visitas a hermanos también necesitan otra cita
LOS PACIENTES QUE HAYAN SOLICITADO CITA PREVIA TIENEN DERECHO A SER
ATENDIDOS ANTES QUE AQUELLOS QUE NO HAN PEDIDO CITA
SALVO URGENCIAS VITALES

5. Ejemplo
CITA
PREVIA

7. Asistencia correcta a la
verdadera emergencia

8. Triaje-enfermería

13. Lactante con llanto
• http://docenciaalgemesi.blogspot.com.es/search?q=llanto
Temperatura

14. Niño con fiebre
• Realizar triaje
• Realizar anamnesis y exploración
(estado vacunal )
• Considerar edad:
-Menor de 3 meses:
derivar al hospital, precisan pruebas
complementarias.
• Sino hay foco: multistix orina
• http://docenciaalgemesi.blogspot.com.es/2
014/03/fiebre-por-debajo-del-ano-de-vida-
que.html

16. Fallo circulatorio

17. Anafilaxia

18. Tratamiento
anafilaxia
http://docenciaalgemesi.blogspot.co
m.es/search/label/Anafilaxia
Si hubiera sibilancias: salbutamol inhalado

19. Sepsis

21. Shock hipovolémico
Suero hiposódico

22. Rehidratación rápida
• Suerosalino fisiológico+
glucosa al 2.5%
(25 ml de GR50+475 ml
de SSF) 20ml/K/h 2-3 h
Remisión hospital

24. Asma

25. Tratamiento crisis asmática

26. Salbutamol 0.15 mgr/K/dosis, máximo 5 mg
(=0.03ml/k/dosis), ejemplo 10 kilos : 0.3 ml
Otra presentación Salbuair 2.5 mg, disueltos en 2.5 ml de SF, Tb 5 mgr

27. Esquema de tratamiento

28. Taquiarritmia

30. Tratamiento TSV

36. Carpeta protocolos urgencias
• En carpeta departamental y en
carpeta física.
• Biblioteca
• Cada sesión síntesis en una
hoja del protocolo.
• Actualizar, medios apropiados.
• Detección de problemas:
corrección. Circulo de mejora.

37. http://www.seup.org/publicaciones/publicacionesgt/hojaspadres.html

38. Soluciones a la carga excesiva
de urgencias
• Sustituir.
• Abrir H en el mismo día.
• ES: Hojas informativas.
• Charlas a padres
(prenatal,colegios,
Riu…)
• Consellería: TV,…
• Hiperfrecuentadores…