Este documento describe la anorexia nerviosa, incluyendo sus características, epidemiología, etiología, clínica, subtipos, parámetros clínicos, diagnóstico diferencial, pronóstico y tratamiento. La anorexia nerviosa se caracteriza por la inanición autoinducida, el miedo a engordar y la percepción distorsionada del propio cuerpo. Suele afectar más a mujeres adolescentes y tiene factores biológicos, sociales y psicológicos. El tratamiento incluye hospitalización,
Atención al paciente con adicciones. Cristina Nuez Vicente
Servicio de Drogodependencias y otras adicciones
Dirección General de Salud Pública y Consumo.
V Curso de actualización en medicina de familia de la srmFYC
Presentación enfocada a los cambios metabólicos ocasionadas por los diferentes trastornos alimenticios, con enfoque a la población adolescente, para llamar la atención de dicho grupo, objeto de la presentación, para hacer conciencia de la existencia de los trastornos, y poder detectar a tiempo a los pacientes con riesgo de desarrollo de complicaciones agudas y crónicas.
Atención al paciente con adicciones. Cristina Nuez Vicente
Servicio de Drogodependencias y otras adicciones
Dirección General de Salud Pública y Consumo.
V Curso de actualización en medicina de familia de la srmFYC
Presentación enfocada a los cambios metabólicos ocasionadas por los diferentes trastornos alimenticios, con enfoque a la población adolescente, para llamar la atención de dicho grupo, objeto de la presentación, para hacer conciencia de la existencia de los trastornos, y poder detectar a tiempo a los pacientes con riesgo de desarrollo de complicaciones agudas y crónicas.
RESUMEN DE LA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA: TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOTROPAS DEL MINISTERIO DE SALUD-PERU
"Trastornos de la conducta alimentaria"
Carmen Peinado Adiego
Medicina Familiar y Comunitaria
Ignacio González Yoldi
Psiquiatra y psicoterapeuta infantil y juvenil
"V curso de actualización en medicina de familia de la srmFYC"
,alcohol ,alcoholismo pisiquiatria ,alcoholismo ,unidad de bebida estandar ,sindrome de dependencia alcoholica ,deteccion a traves de la historia clínica ,frames ,sindrome de abstinencia ,desintoxicacion ,tratamiento farmacologico de la infertilidad ,intervenciones ,complicaciones fisicas ,complicaciones neuropsiquiatricas, bdZ
RESUMEN DE LA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA: TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOTROPAS DEL MINISTERIO DE SALUD-PERU
"Trastornos de la conducta alimentaria"
Carmen Peinado Adiego
Medicina Familiar y Comunitaria
Ignacio González Yoldi
Psiquiatra y psicoterapeuta infantil y juvenil
"V curso de actualización en medicina de familia de la srmFYC"
,alcohol ,alcoholismo pisiquiatria ,alcoholismo ,unidad de bebida estandar ,sindrome de dependencia alcoholica ,deteccion a traves de la historia clínica ,frames ,sindrome de abstinencia ,desintoxicacion ,tratamiento farmacologico de la infertilidad ,intervenciones ,complicaciones fisicas ,complicaciones neuropsiquiatricas, bdZ
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
2. ANOREXIA NERVIOSA
Caracterizado por:
Inanición autoinducida de una intensidad significativa
Busqueda implacable de la delgadez o un miedo
mórbido a la obesidad
Presencia de signos y síntomas médicos debidos a la
inanición
Hay una percepción propia de ser de un tamaño
preocupadamente grande a pesar de existir una
delgadez extrema
3. EPIDEMIOLOGÍA
Es 10 a 20 veces más frecuente en mujeres
Suele iniciarse en la adolescencia (14-18 años)
Hasta el 5% de los pacientes anoréxicos, el trastorno se
inicia al principio de la 2da década.
Se da en alrededor del 0.51% de las adolescentes
4. ETIOLOGÍA
Biológicos:
Los opioides endógenos pueden contribuir a la negación
del hambre
La desnutrición provoca cambios bioquímicos, que
también se dan en la depresión, como la
hipercortisolemia, se suprime la actividad de la glándula
tiroidea, provoca amenorrea.
Hay una disfunción de la serotonina, la dopamina y la
noradrenalina
5. Factores sociales:
Viven en una sociedad que le da énfasis a la delgadez y el
ejercicio
Las relaciones con sus padres son cercanas pero
problemáticas
Intereses profesionales y no profesionales
Participación en academias de danza estricta
Participación en actividades que generen presión
entorno al peso y la figura
6. Factores psicológicos:
Sustituyen con sus preocupaciones, que parecen
obsesiones con la alimentación y el aumento de peso, las
actividades propias de los adolescentes normales
Tienen una falta de sentido de autonomía e identidad
Muchos experimentan sus cuerpos como algo situado
bajo el control de sus padres, de modo que la inanición
autoimpuesta puede representar un intento de
validación como individuo
7. Clínica
Está presente en los siguientes casos:
Si una persona reduce y mantiene voluntariamente un
grado de pérdida de peso peligroso, o no aumenta de
peso proporcionalmente a su crecimiento
Si tiene miedo intenso a convertirse en obeso, un deseo
implacable de delgadez a pesar de estar desnutrido
Si experimenta síntomas clínicos relacionados con la
desnutrición: hipotermia, bradicardia, hipotensión
Estas conductas están presentes por lo menos x 3 meses
8. Hay falta de interés en el tratamiento por miedo a
aumentar de peso
La mayoría de conductas para perder de peso las hacen
en secreto, no comen con sus familias o en lugares
públicos
Pierden peso reduciendo drásticamente su ingesta
total de alimentos, en especial los alimentos ricos en
hidratos de carbono y grasas
9. Coleccionan recetas y cocinan comidas elaboradas para
los demás
Algunos presentan atracones y a menudo van seguidos
de purgas
Abusan de laxantes, diuréticos y hacen rituales de
ejercicio físico
Ocultan alimentos por toda la casa y suelen llevar
consigo grandes cantidades de caramelos
Se deshacen de la comida escondiéndola en servilletas
10. Cortan la carne en trozos muy pequeños y dedican
mucho tiempo a reordenar los trozos
Tienen comorbilidad con:
Depresión (65%)
Fobia social (34%)
TOC (26%)
Hay reducción del interés por el sexo
11. SUBTIPOS
De tipo restrictivo
50% de los casos
Consumen menos de 300-500 cal/día
Se muestra hiperactivo, con lesiones deportivas por
sobre esfuerzo
De tipo compulsivo/purgativo
Representan una compensación secundaria de las
calorías no deseadas
Se pueden dar purgas sin haberse producido atracones
Alto riesgo de alcalosis hipopotasémica
12. PARACLINICOS
Hemograma: muestra leucopenia + linfocitosis
Electrolitos
Glicemia: suelen ser bajas
EKG: puede mostrar cambios en el segmento ST y en la
onda T
Todos vuelven a la normalidad con el aumento de peso
13. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Trastorno de somatización
Depresión
Esquizofrenia
Bulimia (frecuentemente coexisten las 2
enfermedades)
Cancer
14. PRONÓSTICO
Los pacientes con anorexia de tipo restrictivo tienen
menor probabilidad de recuperación
El pronóstico en general no es bueno
Índices de mortalidad entre el 5- 18%
Indicadores de desenlace favorable: El reconocimiento
de la sensación de hambre, la reducción de la negación
y de la inmadurez, la mejora de la autoestima
¼ parte de los pacientes se recupera completamente, y
otra mitad mejora notablemente
15. TRATAMIENTO
Hospitalización
Se hospitalizan los pacientes cuyo peso este un 20% por
debajo del recomendado para su altura
Repartir las calorías en 6 comidas al día
Debe pesarse diariamente a los pacientes, a primera hora
de la mañana, después de orinar
Registrar a diario los líquidos administrados y
eliminados
Evitar que el paciente acceda al baño x al menos 2 horas
después de las comidas
16. PSICOTERAPIA
Cognitivo-conductual: Se les enseña a registrar su ingesta,
sus sensaciones y emociones, sus conductas de atracones y
purgativas, y sus problemas con las relaciones
interpersonales. Aprenden resolución de problemas
Psicoterapia dinámica: Evitar poner un énfasis excesivo en
la modificación de su conducta alimentaria. Establecer
primero una alianza terapéutica, empatizar con sus puntos
de vista
Psicoterapia familiar
17. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
No se ha identificado un fármaco que de una mejoría
definitiva
Se han descrito beneficios con el uso de amitriptilina
También con fluoxetina se ha descrito en algunos casos
aumento de peso
Si hay comorbilidad con depresión, esta se debe tratar