Este documento describe los tratamientos farmacológicos para la insuficiencia cardíaca, incluyendo diuréticos, IECA, ARAII, bloqueadores beta adrenérgicos, digitalicos, vasodilatadores y antagonistas de calcio. Proporciona detalles sobre las dosis y medicamentos específicos para cada clase terapéutica.

1. TRATAMIENTO PARA LA
INSUFICIENCIA CARDIACA
MEDIDAS FARMACOLOGICAS

2. Oxigeno
Mejora la Disnea
Reducir el trabajo respiratorio
Limitar la vasoconstricción pulmonar en
pacientes con hipoxemia
Oxigeno por mascara de 6 a 10 litros por
minuto dependiendo de la saturación
Manual Washington de terapéutica médica, 30va edicion K. Flood 2001

3. DIURÉTICOS
1era Elección

4. • Furosemida® tab. 40 mg
y amp. 20mg/2ml
• Lasix® tab. 40mg (caja x
20) y amp. 20mg/2ml
Furosemida
20-
200mg/24h
• Poliurene® Comprimidos
1mg( caja x 20). Ampolla
0.5mg
Bumetanida
05.-
1mg/24h
máx 10mg
día
Programa Informed / Manual de Terapéutica 2010-2011- M. Gonzales, W. Lopera
Corporación para investigaciones biológicas

5. IECA
Enalaprilo 2,5-20mg/12h
Renitec® tab. 5 y 20mg; Enalapril MK® tab. 5 y 20mg; Unipril® tab. 20 y 10 mg
Captoprilo 6,25 -50mg /6-8 h
(capoten® 25 y 50mg; captopril® 25 y 50mg)
Ramiprilo 2,5mg-10mg/24h
Tritace® tab. De 2.5 y 5mg (caja x 10)
Actualizacion en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica, Planes docentes centrales,
versión 11-01-2007, Govern de les Illes Balears

6. ARAII
• 12,5-100mg/24h
• Cozaar® tab 50 y 100mg
• Tensartan® 50 y 100mg
• Satorén tab. 50 y 100mg
Losartan
• 4-32mg/24h
• Atacand® tab. 4, 8 y 16mg
(caja x 14)
• Candesartán® tab. 8 y 16mg
Candesartan
Actualización en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica, Planes docentes centrales,
versión 11-01-2007, Govern de les Illes Balears
Manual de terapéutica 2010-2011, M.Gonzalez , Corporación para investigaciones biologicas
En caso de intolerancia a IECA

7. BLOQUEADORES BETA
ADRÉNERGICOS

8. BLOQUEADORES BETA ADRENÉRGICOS
Disminuye la contractilidad
Bloqueo simpático
1 eras semanas
Aumento de la F. Sistólica
< 12 semanas
Bloqueo
ß1, ß2, a1: inhibición del crecimiento
miocito.
ß1, ß2 bradicardia (aumento llenado
diastólico y disminución del consumo
O2)
ß1, ß2 disminución toxicidad
catecolaminas.
ß1 disminución apoptosis. Inhibición
de la renina y de la angiotensina II.
Tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva, David García Barreto, Dr Cs. Instituto
de Cardiología y Cirugía Cardiovascular Octubre 2004

9. Indicados en el tratamiento de
pacientes con disminución de la
fracción de expulsión menor a 45%
Dosis creciente con intervalos no
menores de 2 semanas
En pacientes con IC posterior a IM
Harrison Principios de Medicina Interna, D.Mann, 17ª Edición 2008

10. Bisoprolol 1,25-
10mg/24 h
Carvedilol 3,125-
50mg/12h
• Dilatend®, Coryol®,
Vasodyl® tab. 6.25,
12.5 y 25mg
Nebivolol 1,25 –
10 mg/24h
• Nebilet® tab. 5mg
Metoprolol retard
6,25/12h-200 mg
/12h
• Betaloc Zok® tab. 25,
50, 100, 200 mg
Actualizacion en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica, Planes docentes centrales,
versión 11-01-2007, Govern de les Illes Balears

11. DIGITÁLICOS Digoxina 0,125-0,25mg /24h
Pacientes con IC y FA rápida independientemente de la fracción
de eyección del ventrículo izquierdo, no controlada con
betabloqueantes
Actualizacion en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica, Planes docentes centrales,
versión 11-01-2007, Govern de les Illes Balears
Digicor® tab. 0,25
Gotas 1ml: 0,75mg: 40gotas; 13 gotas:
0.25mg
Ampolla 1ml: 0.25mg

12. Actualizacion en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica, Planes docentes centrales,
versión 11-01-2007, Govern de les Illes Balears
Criterios de uso
Efectos secundarios: arritmias cardiacas, efectos
gastrointestinales, neurológicos.
Precaución en situaciones de hipokalemia, hipomagnesemia e
hipotiroidismo. Se recomienda su monitorización y reducción de
dosis en pacientes con insuficiencia renal y ancianos
Contraindicada: pacientes con bradicardia intensa, bloqueo AV,
enfermedad del seno, miocardiopatía hipertrófica, síndrome de
Wolf Parkinson White, hipocalcemia e hipercalcemia. .

13. Vasodilatadores
•50-100mg/6h
• Tabletas 10mg
• Ampollas 20mg
Hidralazina
•40-60 mg/8-
12h
• Sublingual
Dinitrato de
Isosorbide
Actualizacion en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica, Planes docentes centrales,
versión 11-01-2007, Govern de les Illes Balears

14. ANTAGONISTAS DEL CALCIO
Insuficiencia Cardíaca Diastólica
Amlodipino 5-10 mg/24 h
Actualizacion en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica, Planes docentes centrales,
versión 11-01-2007, Govern de les Illes Balears
Amlodip® tab. 5 y 10 mg (Caja x 10)
Cardinor® tab. 5 y 10 mg
Norvas® tab. 5 y 10mg
Amlodipino® tab. 5 y 10mg
Eucorán® tab. 5 y 10mg

15. Harrison Principios de Medicina Interna, D.Mann, 17ª Edición 2008