Terapias para cardiomiopatías dilatada y hipertrófica canina y felina
1. CARDIOMIOPATÍACARDIOMIOPATÍA
DILATADA CANINADILATADA CANINA
Enalapril o Benazepril(IECAs): ParaEnalapril o Benazepril(IECAs): Para
desactivar las respuestas fisiológicasdesactivar las respuestas fisiológicas
compensatorias.compensatorias.
Furosemida, IECA y restricciónFurosemida, IECA y restricción
modesta de sodio: para la congestión ymodesta de sodio: para la congestión y
edema.edema.
Digoxina: En insuficiencia miocárdica.Digoxina: En insuficiencia miocárdica.
Tratamiento agudo: Furosemida2-4Tratamiento agudo: Furosemida2-4
mg/kg IV; Dobutamina 2-mg/kg IV; Dobutamina 2-
2. CARDIOMIOPATÍACARDIOMIOPATÍA
DILATADA CANINADILATADA CANINA
Antiarrítmicos: Tocainida en arritmiaAntiarrítmicos: Tocainida en arritmia
ventricular del Doberman.ventricular del Doberman.
Procainamida+propanolol en Boxer.Procainamida+propanolol en Boxer.
Asintomáticos: Atenolol, si persiste laAsintomáticos: Atenolol, si persiste la
arritmia agregar procainamida (A.tipoI)arritmia agregar procainamida (A.tipoI)
Arritmia refractaria: Se suspende el A.Arritmia refractaria: Se suspende el A.
tipo I y se agrega Sotalol.tipo I y se agrega Sotalol.
Mexiletina, Amiodarona.Mexiletina, Amiodarona.
3. CARDIOMIOPATÍACARDIOMIOPATÍA
DILATADA CANINADILATADA CANINA
OTRAS TERAPIAS POSIBLESOTRAS TERAPIAS POSIBLES
Amrinona o Milrinona (inotrópicos +)Amrinona o Milrinona (inotrópicos +)
Pimobendan (sensibiliza losPimobendan (sensibiliza los
miofilamentos al Camiofilamentos al Ca++++
))
BloqueantesBloqueantes ββ o de canales de Calcioo de canales de Calcio
en la fibrilación auricular (Propanolol,en la fibrilación auricular (Propanolol,
Carvedilol(1,5mg c/12 hs); Amlodipina.Carvedilol(1,5mg c/12 hs); Amlodipina.
Suplemento de carnitina, taurina.Suplemento de carnitina, taurina.
4. CARDIOMIOPATÍACARDIOMIOPATÍA
HIPERTROFICA FELINAHIPERTROFICA FELINA
Atenolol: 6,25-12,5mg c/12-24 hs oralAtenolol: 6,25-12,5mg c/12-24 hs oral
Enalapril o Benazepril 0,5mg/kgc/24 hsEnalapril o Benazepril 0,5mg/kgc/24 hs
Taquiarritmias auriculares: DigoxinaTaquiarritmias auriculares: Digoxina
0,031mg c/5kg c/48 hs. Oral, Diltiazen0,031mg c/5kg c/48 hs. Oral, Diltiazen
7,5 m c/8-12 hs. oral o 30 mg/día.7,5 m c/8-12 hs. oral o 30 mg/día.
Taquiarritmias ventriculares: PropanololTaquiarritmias ventriculares: Propanolol
5-10mg c/8-12 hs oral o Atenolol 6,25-5-10mg c/8-12 hs oral o Atenolol 6,25-
12,5mg c/12-24 hs oral.12,5mg c/12-24 hs oral.
5. CARDIOMIOPATÍACARDIOMIOPATÍA
HIPERTRÓFICA FELINAHIPERTRÓFICA FELINA
Edema pulmonar:Furosemida 1-2mg/kgEdema pulmonar:Furosemida 1-2mg/kg
cada 1-2hs IV, luego cada8-12hs IM,SCcada 1-2hs IV, luego cada8-12hs IM,SC
Nitroglicerina ungüento 2%: 1/8a1/4 deNitroglicerina ungüento 2%: 1/8a1/4 de
pulgadac/6 hs.pulgadac/6 hs.
Oxígeno al 40-60%Oxígeno al 40-60%
– Mantenimiento:Mantenimiento:
– Furosemida, beta bloqueantes o deFurosemida, beta bloqueantes o de
canales de calcio, IECAscanales de calcio, IECAs
6. CARDIOMIOPATÍACARDIOMIOPATÍA
HIPERTRÓFICA FELINAHIPERTRÓFICA FELINA
Edema pulmonar:Furosemida 1-2mg/kgEdema pulmonar:Furosemida 1-2mg/kg
cada 1-2hs IV, luego cada8-12hs IM,SCcada 1-2hs IV, luego cada8-12hs IM,SC
Nitroglicerina ungüento 2%: 1/8a1/4 deNitroglicerina ungüento 2%: 1/8a1/4 de
pulgadac/6 hs.pulgadac/6 hs.
Oxígeno al 40-60%Oxígeno al 40-60%
– Mantenimiento:Mantenimiento:
– Furosemida, beta bloqueantes o deFurosemida, beta bloqueantes o de
canales de calcio, IECAscanales de calcio, IECAs