SlideShare una empresa de Scribd logo
PONENTES:
Santiago Hernández Hernández
Abel Mario Quintana Segura
Octubre 31 del 2016
La Organización Mundial de la Salud define a la obesidad
como una condición de acumulación anormal o excesiva de
grasa en el tejido adiposo, que puede a afectar la salud.
ANTECEDENTES
Venus de Willenorf
Algunos médicos de la antigua Grecia y Roma observaron ciertos
síntomas relacionados con la obesidad: Disnea, la fatiga, la apnea del
sueño y sobre todo la levedad de la vida
“Hay que comer con moderación, trabajar
tenazmente y beber vino”
“Hay dos tipos de obesidad, la moderada y la
inmoderada; la primera es natural y la segunda
mórbida”
La Organización Mundial de la Salud (OMS) lo
considera “la epidemia global”
HISTORIA
La cirugía de la obesidad nació en Minneapolis, Minnesota, el 9 de
abril de 1954. Arnold Kremen, John H. Linner y Charles.
Realizaron una derivación intestinal en una enferma
con 155 kilogramos de peso y graves problemas
agregados.
La operación consistió en unir la primera parte del
yeyuno con el final del íleon para disminuir la
superficie de absorción intestinal
cirugía absortiva
1970-79 la comunidad médica desecho esta
operación
cirugía restrictiva
El pionero de esta propuesta fue el doctor Edward E. Mason
El 11 de mayo de 1966 operó a la primera paciente con obesidad
haciéndole un cierre gástrico y formando un neoestómago con
capacidad aproximada de 100 mL que unió al intestino por una
gastroyeyunoanastomosis
En el estudio histórico que realizó el doctor
Mathias L. Fobi encontró 43 técnicas sugeridas
para controlar la obesidad, la mitad de ellas
quirúrgicas.
En marzo de 1991 los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por sus siglas en inglés)
de EUA reunieron a un grupo de médicos expertos y analizaron el papel de la
cirugía en el tratamiento de la obesidad grave. Su dictamen estableció que:
1. La obesidad grave es una enfermedad mortal que acorta
la vida y produce o agrava diversas enfermedades.
2. Los tratamientos médicos para este tipo de obesidad
tienen resultados muy pobres o nulos.
3. La cirugía restrictiva es el tratamiento de elección para
esta enfermedad.
En México la cirugía de la obesidad dio comienzo a finales de la década de
1960 y principios de la de 1970
Instituto Nacional de la Nutrición “Dr. Salvador Zubirán” (INNSZ) y
otro del Hospital General del Centro Médico Nacional del Instituto
Mexicano del Seguro Social.
operaciones de derivación
intestinal
En 1993 se fundó la Sociedad Mexicana de
Cirugía de la Obesidad, A.C.
INDICACIONES DE LA CIRUGÍA
DE LA OBESIDAD
1. Debe sufrir obesidad con IMC mayor de 40 o con IMC
de 35 y una o varias comorbilidades.
2. No debe padecer enfermedad endocrina causante de
obesidad.
3. Debe haber tratado de controlar su obesidad por medios
médicos por más de 18 meses sin éxito.
4. Debe conocer perfectamente los procedimientos
quirúrgicos, sus ventajas y riesgos.
5. Debe tener una actitud positiva hacia la operación,
entender con claridad su participación en el proceso
posoperatorio y firmar, antes de la operación, el
consentimiento informado correspondiente.
VALORACIÓN Y PREPARACIÓN
PREOPERATORIA
Exámenes de laboratorio y gabinete
INCISIONES Y CIERRE DE LA PARED
En los pacientes sometidos a cirugía abierta se
utilizan dos tipos de incisiones: la vertical media
supraumbilical y la subcostal izquierda.
El cierre de la pared abdominal debe hacerse por
planos, poniendo especial atención a los elementos
aponeuróticos para evitar, en lo posible, la aparición de
hernias.
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS
En la actualidad, la Sociedad Mexicana de Cirugía de la
Obesidad, A.C., recomienda:
la derivación gástrica (bypass gástrico) tipo Mason,
• la derivación gástrica (bypass gástrico) tipo Capella,
• la derivación gástrica reforzada (bypass gástrico) tipo Fobi,
• la gastroplastia vertical con anillo de Silastic, tipo Laws,
• la gastroplastia vertical con banda tipo Mason,
• la banda gástrica ajustable Lap-Band®,
• la banda gástrica ajustable SAGB QuickClose®,
• la derivación biliopancreática con switch duodenal tipo
Baltasar.
Derivación gástrica (bypass gástrico)
tipo Mason
Esta operación consiste en la creación de una
pequeña bolsa gástrica con capacidad de 25 a 30 mL,
que se une al resto del aparato digestivo por medio
de una Y de Roux.
El yeyuno se secciona a 10 a 15 cm del ángulo
de Treitz, se asciende por el espacio retrocólico
y se une por una gastroyeyunoanastomosis con
una boca anastomótica no mayor de 1.2 cm.
Derivación gástrica tipo Capella
Se realiza mediante engrapadoras quirúrgicas
con las que forma un pequeño rectángulo de
estómago con capacidad de 20 a 30 mL
hace una sección del yeyuno, cuya asa distal
asciende en forma retrocólica hasta llegar al
estómago, al que se conecta por medio de una
sutura término-terminal, se coloca una banda
de Silastic en la parte inferior del estómago.
Derivación gástrica reforzada tipo Fobi
creación de un neoestómago de forma
triangular, no mayor de 25 mL, en la curvatura
menor del estómago
La unión del estómago y el yeyuno se hace en
la porción inferior del neoestómago en una
anastomosis no mayor de 12 mm, no sin antes
colocar un anillo de Silastic de 2 cm por arriba
de la zona de anastomosis; la función del anillo
es disminuir la presión sobre la unión
gastroyeyunal
Gastroplastia vertical con anillo tipo Laws
En esta operación se crea una pequeña bolsa
gástrica vertical con capacidad no mayor de 15
a 20 mL mediante la colocación de una
cuádruple hilera de grapas de titanio en forma
paralela a la curvatura menor del estómago.
Más adelante se coloca un segmento de
Silastic que forma un anillo en el extremo
inferior de la zona engrapada, 1 cm por arriba
de la zona que aún tiene grapas.

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Manenejo inicial de pancreatitis
Manenejo inicial de pancreatitisManenejo inicial de pancreatitis
Manenejo inicial de pancreatitis
Uci Grau
 
Cáncer gástrico
Cáncer gástricoCáncer gástrico
Cáncer gástrico
UGC Farmacia Granada
 
Tumores periampulares
Tumores periampularesTumores periampulares
Tumores periampulares
University of Cartagena
 
(2016 06-16)complicaciones en el paciente diabetico(ppt)
(2016 06-16)complicaciones en el paciente diabetico(ppt)(2016 06-16)complicaciones en el paciente diabetico(ppt)
(2016 06-16)complicaciones en el paciente diabetico(ppt)
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Esteatohepatitis No Alcohólica
Esteatohepatitis No AlcohólicaEsteatohepatitis No Alcohólica
Esteatohepatitis No Alcohólica
lgmadrid
 
Nutrición en pacientes quirúrgicos
Nutrición en pacientes quirúrgicosNutrición en pacientes quirúrgicos
Nutrición en pacientes quirúrgicos
Farmacia Hospital Universitario Poniente
 
Nutricion en el quemado
Nutricion en el quemadoNutricion en el quemado
Fistulas enterocutaneas
Fistulas enterocutaneasFistulas enterocutaneas
Fistulas enterocutaneas
Jessics
 
Lesiones por agentes cáusticos
Lesiones por agentes cáusticosLesiones por agentes cáusticos
Lesiones por agentes cáusticos
MArio Ávila
 
Cáncer gástrico
Cáncer gástricoCáncer gástrico
Cáncer gástrico
Belén López Escalona
 
Cáncer de colon, recto y ano
Cáncer de colon, recto y anoCáncer de colon, recto y ano
Cáncer de colon, recto y ano
marlene2015fase5
 
Cirugía bariátrica 2
Cirugía bariátrica 2Cirugía bariátrica 2
Cirugía bariátrica 2
Juan Pablo Henríquez Escudero
 
Vólvulo sigmoides y megacolon
Vólvulo sigmoides y megacolonVólvulo sigmoides y megacolon
Vólvulo sigmoides y megacolon
Cirugias
 
Polipos gastricos
Polipos gastricosPolipos gastricos
Polipos gastricos
Juan de Dios Díaz Rosales
 
Traducción de Guias ASPEN Cuidados Críticos 2022
Traducción  de Guias ASPEN Cuidados Críticos 2022Traducción  de Guias ASPEN Cuidados Críticos 2022
Traducción de Guias ASPEN Cuidados Críticos 2022
TESIA LABORATORIOS
 
Cáncer Gástrico
Cáncer GástricoCáncer Gástrico
Cáncer Gástrico
Alonso Custodio
 
10. Unidad 10 - Dietoterpia de las Patologias Gastricas e Intestinales (1).pptx
10. Unidad 10 - Dietoterpia de las Patologias Gastricas e Intestinales (1).pptx10. Unidad 10 - Dietoterpia de las Patologias Gastricas e Intestinales (1).pptx
10. Unidad 10 - Dietoterpia de las Patologias Gastricas e Intestinales (1).pptx
FrankRalTamayo
 
(2023-04-13) Obesidad-abordaje desde AP- con resultados (PPT).pdf
(2023-04-13) Obesidad-abordaje desde AP- con resultados (PPT).pdf(2023-04-13) Obesidad-abordaje desde AP- con resultados (PPT).pdf
(2023-04-13) Obesidad-abordaje desde AP- con resultados (PPT).pdf
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Soporte Nutricional - UPAO
Soporte Nutricional - UPAOSoporte Nutricional - UPAO
Soporte Nutricional - UPAO
Lizandro León
 
Patologia via biliar
Patologia via biliar Patologia via biliar
Patologia via biliar
José Luis Contreras Muñoz
 

La actualidad más candente (20)

Manenejo inicial de pancreatitis
Manenejo inicial de pancreatitisManenejo inicial de pancreatitis
Manenejo inicial de pancreatitis
 
Cáncer gástrico
Cáncer gástricoCáncer gástrico
Cáncer gástrico
 
Tumores periampulares
Tumores periampularesTumores periampulares
Tumores periampulares
 
(2016 06-16)complicaciones en el paciente diabetico(ppt)
(2016 06-16)complicaciones en el paciente diabetico(ppt)(2016 06-16)complicaciones en el paciente diabetico(ppt)
(2016 06-16)complicaciones en el paciente diabetico(ppt)
 
Esteatohepatitis No Alcohólica
Esteatohepatitis No AlcohólicaEsteatohepatitis No Alcohólica
Esteatohepatitis No Alcohólica
 
Nutrición en pacientes quirúrgicos
Nutrición en pacientes quirúrgicosNutrición en pacientes quirúrgicos
Nutrición en pacientes quirúrgicos
 
Nutricion en el quemado
Nutricion en el quemadoNutricion en el quemado
Nutricion en el quemado
 
Fistulas enterocutaneas
Fistulas enterocutaneasFistulas enterocutaneas
Fistulas enterocutaneas
 
Lesiones por agentes cáusticos
Lesiones por agentes cáusticosLesiones por agentes cáusticos
Lesiones por agentes cáusticos
 
Cáncer gástrico
Cáncer gástricoCáncer gástrico
Cáncer gástrico
 
Cáncer de colon, recto y ano
Cáncer de colon, recto y anoCáncer de colon, recto y ano
Cáncer de colon, recto y ano
 
Cirugía bariátrica 2
Cirugía bariátrica 2Cirugía bariátrica 2
Cirugía bariátrica 2
 
Vólvulo sigmoides y megacolon
Vólvulo sigmoides y megacolonVólvulo sigmoides y megacolon
Vólvulo sigmoides y megacolon
 
Polipos gastricos
Polipos gastricosPolipos gastricos
Polipos gastricos
 
Traducción de Guias ASPEN Cuidados Críticos 2022
Traducción  de Guias ASPEN Cuidados Críticos 2022Traducción  de Guias ASPEN Cuidados Críticos 2022
Traducción de Guias ASPEN Cuidados Críticos 2022
 
Cáncer Gástrico
Cáncer GástricoCáncer Gástrico
Cáncer Gástrico
 
10. Unidad 10 - Dietoterpia de las Patologias Gastricas e Intestinales (1).pptx
10. Unidad 10 - Dietoterpia de las Patologias Gastricas e Intestinales (1).pptx10. Unidad 10 - Dietoterpia de las Patologias Gastricas e Intestinales (1).pptx
10. Unidad 10 - Dietoterpia de las Patologias Gastricas e Intestinales (1).pptx
 
(2023-04-13) Obesidad-abordaje desde AP- con resultados (PPT).pdf
(2023-04-13) Obesidad-abordaje desde AP- con resultados (PPT).pdf(2023-04-13) Obesidad-abordaje desde AP- con resultados (PPT).pdf
(2023-04-13) Obesidad-abordaje desde AP- con resultados (PPT).pdf
 
Soporte Nutricional - UPAO
Soporte Nutricional - UPAOSoporte Nutricional - UPAO
Soporte Nutricional - UPAO
 
Patologia via biliar
Patologia via biliar Patologia via biliar
Patologia via biliar
 

Similar a Tratamiento quirúrgico de la obesidad

Byss gastrico
Byss gastricoByss gastrico
Abdominoplastia.doc
Abdominoplastia.docAbdominoplastia.doc
Abdominoplastia.doc
Brunno Rosique
 
C:\Fakepath\Cirugia Bariatica[1]
C:\Fakepath\Cirugia Bariatica[1]C:\Fakepath\Cirugia Bariatica[1]
C:\Fakepath\Cirugia Bariatica[1]
yuli calderon
 
Cirugia bariatica[1]
Cirugia bariatica[1]Cirugia bariatica[1]
Cirugia bariatica[1]
yuli calderon
 
Cirugia bariatica[1]
Cirugia bariatica[1]Cirugia bariatica[1]
Cirugia bariatica[1]
yuli calderon
 
Cirugia bariatica[1]
Cirugia bariatica[1]Cirugia bariatica[1]
Cirugia bariatica[1]
yuli calderon
 
Cirugía Bariátrica
Cirugía Bariátrica Cirugía Bariátrica
Cirugía Bariátrica
Verónica Pérez
 
Conceptos Actuales de Cirugía Bariátrica
Conceptos Actuales de Cirugía BariátricaConceptos Actuales de Cirugía Bariátrica
Conceptos Actuales de Cirugía Bariátrica
Daniel Fuentes
 
Plicatura gástrica laparoscópica, un nuevo procemiento bariátrico; a propósit...
Plicatura gástrica laparoscópica, un nuevo procemiento bariátrico; a propósit...Plicatura gástrica laparoscópica, un nuevo procemiento bariátrico; a propósit...
Plicatura gástrica laparoscópica, un nuevo procemiento bariátrico; a propósit...
Cirugias
 
colecistitis-140329195023-phpapp02.pptx
colecistitis-140329195023-phpapp02.pptxcolecistitis-140329195023-phpapp02.pptx
colecistitis-140329195023-phpapp02.pptx
merlyprieto17
 
martes 02.pptx
martes 02.pptxmartes 02.pptx
martes 02.pptx
ProfkatherinCollahua
 
Obesidad mórbida cirugía baríatrica
Obesidad mórbida  cirugía baríatricaObesidad mórbida  cirugía baríatrica
Obesidad mórbida cirugía baríatrica
Oscar Andres Cabrera Fernandez
 
Obesidad mórbida cirugía baríatrica
Obesidad mórbida  cirugía baríatricaObesidad mórbida  cirugía baríatrica
Obesidad mórbida cirugía baríatrica
Oscar Andres Cabrera Fernandez
 
C:\Cema\Examen Essalud 2009
C:\Cema\Examen Essalud 2009C:\Cema\Examen Essalud 2009
C:\Cema\Examen Essalud 2009
gueste2c1102
 
Colecistitis y colecistectomia
Colecistitis y colecistectomiaColecistitis y colecistectomia
Colecistitis y colecistectomia
Wendy Roldan
 
Kate gomez trabajo infromatica
Kate gomez trabajo infromaticaKate gomez trabajo infromatica
Kate gomez trabajo infromatica
1012380231
 
Apendicitis
ApendicitisApendicitis
Apendicitis
Favi Rodmor
 
Hosp cirugia
Hosp cirugiaHosp cirugia
COLECISTECTOMÍA LAPAROSCOPICA Enfermería UNAM
COLECISTECTOMÍA LAPAROSCOPICA Enfermería UNAMCOLECISTECTOMÍA LAPAROSCOPICA Enfermería UNAM
COLECISTECTOMÍA LAPAROSCOPICA Enfermería UNAM
AsaraelSantes
 
Cirugía colorrectal
Cirugía colorrectalCirugía colorrectal
Cirugía colorrectal
Gabriela Rodriguez
 

Similar a Tratamiento quirúrgico de la obesidad (20)

Byss gastrico
Byss gastricoByss gastrico
Byss gastrico
 
Abdominoplastia.doc
Abdominoplastia.docAbdominoplastia.doc
Abdominoplastia.doc
 
C:\Fakepath\Cirugia Bariatica[1]
C:\Fakepath\Cirugia Bariatica[1]C:\Fakepath\Cirugia Bariatica[1]
C:\Fakepath\Cirugia Bariatica[1]
 
Cirugia bariatica[1]
Cirugia bariatica[1]Cirugia bariatica[1]
Cirugia bariatica[1]
 
Cirugia bariatica[1]
Cirugia bariatica[1]Cirugia bariatica[1]
Cirugia bariatica[1]
 
Cirugia bariatica[1]
Cirugia bariatica[1]Cirugia bariatica[1]
Cirugia bariatica[1]
 
Cirugía Bariátrica
Cirugía Bariátrica Cirugía Bariátrica
Cirugía Bariátrica
 
Conceptos Actuales de Cirugía Bariátrica
Conceptos Actuales de Cirugía BariátricaConceptos Actuales de Cirugía Bariátrica
Conceptos Actuales de Cirugía Bariátrica
 
Plicatura gástrica laparoscópica, un nuevo procemiento bariátrico; a propósit...
Plicatura gástrica laparoscópica, un nuevo procemiento bariátrico; a propósit...Plicatura gástrica laparoscópica, un nuevo procemiento bariátrico; a propósit...
Plicatura gástrica laparoscópica, un nuevo procemiento bariátrico; a propósit...
 
colecistitis-140329195023-phpapp02.pptx
colecistitis-140329195023-phpapp02.pptxcolecistitis-140329195023-phpapp02.pptx
colecistitis-140329195023-phpapp02.pptx
 
martes 02.pptx
martes 02.pptxmartes 02.pptx
martes 02.pptx
 
Obesidad mórbida cirugía baríatrica
Obesidad mórbida  cirugía baríatricaObesidad mórbida  cirugía baríatrica
Obesidad mórbida cirugía baríatrica
 
Obesidad mórbida cirugía baríatrica
Obesidad mórbida  cirugía baríatricaObesidad mórbida  cirugía baríatrica
Obesidad mórbida cirugía baríatrica
 
C:\Cema\Examen Essalud 2009
C:\Cema\Examen Essalud 2009C:\Cema\Examen Essalud 2009
C:\Cema\Examen Essalud 2009
 
Colecistitis y colecistectomia
Colecistitis y colecistectomiaColecistitis y colecistectomia
Colecistitis y colecistectomia
 
Kate gomez trabajo infromatica
Kate gomez trabajo infromaticaKate gomez trabajo infromatica
Kate gomez trabajo infromatica
 
Apendicitis
ApendicitisApendicitis
Apendicitis
 
Hosp cirugia
Hosp cirugiaHosp cirugia
Hosp cirugia
 
COLECISTECTOMÍA LAPAROSCOPICA Enfermería UNAM
COLECISTECTOMÍA LAPAROSCOPICA Enfermería UNAMCOLECISTECTOMÍA LAPAROSCOPICA Enfermería UNAM
COLECISTECTOMÍA LAPAROSCOPICA Enfermería UNAM
 
Cirugía colorrectal
Cirugía colorrectalCirugía colorrectal
Cirugía colorrectal
 

Último

¿Qué entendemos por salud mental? ¿Cómo se construye?
¿Qué entendemos por salud mental? ¿Cómo se construye?¿Qué entendemos por salud mental? ¿Cómo se construye?
¿Qué entendemos por salud mental? ¿Cómo se construye?
CRISTINA
 
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
JavierGonzalezdeDios
 
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptPatologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
SebastianCoba2
 
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdfABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
JimmyFuentesRivera
 
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESEL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
Mariemejia3
 
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observacionesLos Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Nelson B
 
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Badalona Serveis Assistencials
 
Información sobre el dengue - caracteristicas.ppt
Información sobre el dengue - caracteristicas.pptInformación sobre el dengue - caracteristicas.ppt
Información sobre el dengue - caracteristicas.ppt
jhosepalarcon2006
 
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdfHepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
FabiannyMartinez1
 
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de CardiologíaHazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Sociedad Española de Cardiología
 
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH - UNIVERSIDAD
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH -  UNIVERSIDADASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH -  UNIVERSIDAD
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH - UNIVERSIDAD
moneetalvarez18
 
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-IEnfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
LucianoAndrePlasenci
 
Lavado social, higiénico o médico y quirúrgico de las manos.pdf
Lavado social, higiénico o médico y quirúrgico de las manos.pdfLavado social, higiénico o médico y quirúrgico de las manos.pdf
Lavado social, higiénico o médico y quirúrgico de las manos.pdf
Jhoama Quintero Santiago
 
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humanoTipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
Benny415498
 
TdR Gestor Cartagena COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
TdR Gestor Cartagena  COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdfTdR Gestor Cartagena  COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
TdR Gestor Cartagena COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
Te Cuidamos
 
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primariaMensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Jhoama Quintero Santiago
 
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdfNorma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
gn588z5xtj
 
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdfLos 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
YamilethConde
 
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxEL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
reginajordan8
 
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASProcedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
SofaBlanco13
 

Último (20)

¿Qué entendemos por salud mental? ¿Cómo se construye?
¿Qué entendemos por salud mental? ¿Cómo se construye?¿Qué entendemos por salud mental? ¿Cómo se construye?
¿Qué entendemos por salud mental? ¿Cómo se construye?
 
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
 
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptPatologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
 
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdfABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
 
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESEL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
 
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observacionesLos Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
 
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
 
Información sobre el dengue - caracteristicas.ppt
Información sobre el dengue - caracteristicas.pptInformación sobre el dengue - caracteristicas.ppt
Información sobre el dengue - caracteristicas.ppt
 
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdfHepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
 
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de CardiologíaHazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
 
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH - UNIVERSIDAD
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH -  UNIVERSIDADASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH -  UNIVERSIDAD
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH - UNIVERSIDAD
 
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-IEnfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
 
Lavado social, higiénico o médico y quirúrgico de las manos.pdf
Lavado social, higiénico o médico y quirúrgico de las manos.pdfLavado social, higiénico o médico y quirúrgico de las manos.pdf
Lavado social, higiénico o médico y quirúrgico de las manos.pdf
 
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humanoTipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
Tipos de Intoxicaciones que puede tener el servicio humano
 
TdR Gestor Cartagena COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
TdR Gestor Cartagena  COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdfTdR Gestor Cartagena  COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
TdR Gestor Cartagena COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
 
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primariaMensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
 
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdfNorma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
 
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdfLos 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
 
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxEL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
 
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASProcedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
 

Tratamiento quirúrgico de la obesidad

  • 1. PONENTES: Santiago Hernández Hernández Abel Mario Quintana Segura Octubre 31 del 2016
  • 2. La Organización Mundial de la Salud define a la obesidad como una condición de acumulación anormal o excesiva de grasa en el tejido adiposo, que puede a afectar la salud. ANTECEDENTES Venus de Willenorf
  • 3. Algunos médicos de la antigua Grecia y Roma observaron ciertos síntomas relacionados con la obesidad: Disnea, la fatiga, la apnea del sueño y sobre todo la levedad de la vida “Hay que comer con moderación, trabajar tenazmente y beber vino” “Hay dos tipos de obesidad, la moderada y la inmoderada; la primera es natural y la segunda mórbida” La Organización Mundial de la Salud (OMS) lo considera “la epidemia global”
  • 4. HISTORIA La cirugía de la obesidad nació en Minneapolis, Minnesota, el 9 de abril de 1954. Arnold Kremen, John H. Linner y Charles. Realizaron una derivación intestinal en una enferma con 155 kilogramos de peso y graves problemas agregados. La operación consistió en unir la primera parte del yeyuno con el final del íleon para disminuir la superficie de absorción intestinal cirugía absortiva 1970-79 la comunidad médica desecho esta operación
  • 5. cirugía restrictiva El pionero de esta propuesta fue el doctor Edward E. Mason El 11 de mayo de 1966 operó a la primera paciente con obesidad haciéndole un cierre gástrico y formando un neoestómago con capacidad aproximada de 100 mL que unió al intestino por una gastroyeyunoanastomosis En el estudio histórico que realizó el doctor Mathias L. Fobi encontró 43 técnicas sugeridas para controlar la obesidad, la mitad de ellas quirúrgicas.
  • 6. En marzo de 1991 los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por sus siglas en inglés) de EUA reunieron a un grupo de médicos expertos y analizaron el papel de la cirugía en el tratamiento de la obesidad grave. Su dictamen estableció que: 1. La obesidad grave es una enfermedad mortal que acorta la vida y produce o agrava diversas enfermedades. 2. Los tratamientos médicos para este tipo de obesidad tienen resultados muy pobres o nulos. 3. La cirugía restrictiva es el tratamiento de elección para esta enfermedad.
  • 7. En México la cirugía de la obesidad dio comienzo a finales de la década de 1960 y principios de la de 1970 Instituto Nacional de la Nutrición “Dr. Salvador Zubirán” (INNSZ) y otro del Hospital General del Centro Médico Nacional del Instituto Mexicano del Seguro Social. operaciones de derivación intestinal En 1993 se fundó la Sociedad Mexicana de Cirugía de la Obesidad, A.C.
  • 8. INDICACIONES DE LA CIRUGÍA DE LA OBESIDAD 1. Debe sufrir obesidad con IMC mayor de 40 o con IMC de 35 y una o varias comorbilidades. 2. No debe padecer enfermedad endocrina causante de obesidad. 3. Debe haber tratado de controlar su obesidad por medios médicos por más de 18 meses sin éxito. 4. Debe conocer perfectamente los procedimientos quirúrgicos, sus ventajas y riesgos. 5. Debe tener una actitud positiva hacia la operación, entender con claridad su participación en el proceso posoperatorio y firmar, antes de la operación, el consentimiento informado correspondiente.
  • 9. VALORACIÓN Y PREPARACIÓN PREOPERATORIA Exámenes de laboratorio y gabinete INCISIONES Y CIERRE DE LA PARED En los pacientes sometidos a cirugía abierta se utilizan dos tipos de incisiones: la vertical media supraumbilical y la subcostal izquierda. El cierre de la pared abdominal debe hacerse por planos, poniendo especial atención a los elementos aponeuróticos para evitar, en lo posible, la aparición de hernias.
  • 10. TÉCNICAS QUIRÚRGICAS En la actualidad, la Sociedad Mexicana de Cirugía de la Obesidad, A.C., recomienda: la derivación gástrica (bypass gástrico) tipo Mason, • la derivación gástrica (bypass gástrico) tipo Capella, • la derivación gástrica reforzada (bypass gástrico) tipo Fobi, • la gastroplastia vertical con anillo de Silastic, tipo Laws, • la gastroplastia vertical con banda tipo Mason, • la banda gástrica ajustable Lap-Band®, • la banda gástrica ajustable SAGB QuickClose®, • la derivación biliopancreática con switch duodenal tipo Baltasar.
  • 11. Derivación gástrica (bypass gástrico) tipo Mason Esta operación consiste en la creación de una pequeña bolsa gástrica con capacidad de 25 a 30 mL, que se une al resto del aparato digestivo por medio de una Y de Roux. El yeyuno se secciona a 10 a 15 cm del ángulo de Treitz, se asciende por el espacio retrocólico y se une por una gastroyeyunoanastomosis con una boca anastomótica no mayor de 1.2 cm.
  • 12. Derivación gástrica tipo Capella Se realiza mediante engrapadoras quirúrgicas con las que forma un pequeño rectángulo de estómago con capacidad de 20 a 30 mL hace una sección del yeyuno, cuya asa distal asciende en forma retrocólica hasta llegar al estómago, al que se conecta por medio de una sutura término-terminal, se coloca una banda de Silastic en la parte inferior del estómago.
  • 13. Derivación gástrica reforzada tipo Fobi creación de un neoestómago de forma triangular, no mayor de 25 mL, en la curvatura menor del estómago La unión del estómago y el yeyuno se hace en la porción inferior del neoestómago en una anastomosis no mayor de 12 mm, no sin antes colocar un anillo de Silastic de 2 cm por arriba de la zona de anastomosis; la función del anillo es disminuir la presión sobre la unión gastroyeyunal
  • 14. Gastroplastia vertical con anillo tipo Laws En esta operación se crea una pequeña bolsa gástrica vertical con capacidad no mayor de 15 a 20 mL mediante la colocación de una cuádruple hilera de grapas de titanio en forma paralela a la curvatura menor del estómago. Más adelante se coloca un segmento de Silastic que forma un anillo en el extremo inferior de la zona engrapada, 1 cm por arriba de la zona que aún tiene grapas.