El documento presenta información sobre el tratamiento de quemaduras oculares. Explica que las quemaduras pueden ser causadas por ácidos, álcalis, calor o radiación ultravioleta. Describe los procedimientos de primeros auxilios como irrigar el ojo con agua y aplicar medicamentos como ciclopléjicos y lubricantes. También cubre el manejo médico de quemaduras específicas como las alcalinas, por ácido fluorhídrico o térmicas. Resalta la importancia de prevenir infecciones y propor

1. Optometría
Patricia Durán Ospina, Microbióloga
MSc. Educación. Docente Universidad Técnica
de Manabí, Ecuador

2. Patricia Durán Ospina
Microbióloga Universidad de los Andes,
Magister en Educación
Fundador grupo de investigación en
salud visual
Especialista en e-learning UNAB Min-
educación
Editorial Member Board
Journal of ocular diseases and
therapeutics y Elsevier
Especialista en docencia Universitaria
Miembro Junta Directiva Asociación
Colombiana de simulación
Miembro Junta Directiva asociación
Colombiana de fisiología
Miembro INACSL International nursing
Association for clinical simulation
Optometría

3. TRAUMA LABORAL OCULAR
Trauma
Quemadura
Químicos
Soldadura
Legislación
Optometría

4. med.javeriana.edu.co/.../urgencias.htm
Optometría

5. med.javeriana.edu.co/.../urgencias.htm
Optometría

6. med.javeriana.edu.co/.../urgencias.htm
Optometría

7. QUEMADURAS
Ácido
Alcali
Térmicas
Rayos UV
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8. QUEMADURAS
Los ácidos: Donadores de protones (H+),
y Bases: Aceptores de protones (OH-).
Alcalinos.
Son cáusticos: Daño significativo al
tejido cuando entra en contacto.
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9. QUEMADURAS
Severidad: Duración de la exposición,
agente causal. Térmica o química,
Profundidad,grado de daño epitelial e
isquemia limbal.
Limbo: Córnea defectos epiteliales
recurrentes, invasión conjuntival
debido a la pérdida de células de
contención responsables de la
renovación del epitelio corneal.
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10. QUEMADURAS ALCALINAS
Alcalinas son lipofílicas.
Saponificación de ácidos grasos de
membrana celular causa rompimiento celular
y muerte.
OH hidroliza uniones glicosaminoglicanas
intracelulares y desnaturaliza colágeno.
Tejido dañado estimula una respuesta
inflamatoria, liberación de enzimas
proteolíticas: necrosis por liquiefacción.
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11. Optometría

12. QUEMADURAS
Alcalinas: cámara anterior
rápidamente
( 5-15 minutos), iris, cuerpo ciliar,
cristalino y red trabecular.
Hay desnaturalización de proteínas
así como saponificación de las grasas,
las cuales no limitan la penetración
en el tejido.
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13. QUEMADURAS POR ÁCIDOS
Ácidos: coagulación de proteínas en
epitelio corneal, limita penetración.
De ese modo, estas quemaduras son
usualmente no progresivas y
superficiales. Los ácidos hidrofluóricos
son una excepción. Este ácido débil
cruza membrana celular.
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14. QUEMADURAS POR ÁCIDOS
Iones fluorinados pueden inhibir a las
enzimas glicolíticas y pueden
combinarse con calcio y magnesio
para formar complejos insolubles.
Dolor extremo local por
inmovilización del calcio, produce
una estimulación neural por
intercambio de iones de potasio.
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15. http://images.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.cdc.gov/spanish/niosh/images/weldglass.jpg&imgrefurl=http://www.cdc.gov/spanish/niosh/do
cs/eyesafesp.html&h=181&w=189&sz=7&hl=es&start=5&um=1&tbnid=yWxqK1f44KYVGM:&tbnh=99&tbnw=103&prev=/images%3Fq%3DQUEMADU
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16. QUEMADURAS POR ÁCIDOS
La fluorinosis aguda puede ocurrir cuando
los iones fluorinados entran a la
circulación. Pueden ocurrir síntomas
cardiacos, respiratorios, gastrointestinales
y neurológicos. También puede ocurrir una
severa hipocalcemia, la cual es resistente
a grandes dosis de calcio.
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17. QUEMADURAS TÉRMICAS
Lesión corneal y ocular adnexal.
Párpados más común. Abrasiones y
quemaduras corneales, conjuntivitis,
cataratas y perforación corneal. Alto
riesgo de lesiones por pólvora,
accidentes en el hogar con agua
caliente, aceite y el derrame o
estallido de ollas a presión.
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18. QUEMADURAS
Exploración física: pH y agudeza visual.
Irrigar con bastante agua.
Examen: lagrimeo, inyección conjuntival, inyección
escleral, blanqueamiento escleral, alteraciones
corneales, opacificación corneal, uveitis, glaucoma o
perforación del globo.
Fluoresceína:extensión de la lesión.
Lesiones por ultravioleta:Queratitis punteada.
Tamaño, profundidad, localización y delimitación
Presencia de lesiones dérmicas periorbitales.
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19. QUEMADURAS ÁCIDOS
Acido sulfúrico, sulfuroso, hidroclorídrico,
nítrico, acético, crómico y hidrofluoríco.
Batería de automóvil: ácido sulfúrico.
Ácido hidrofluórico: removedores de óxido, brilla
metales, limpiadores pesados, fermentación de
cerveza y teñido de cuero.
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20. QUEMADURAS ÁLCALIS
Hidróxido de amonio, de potasio, de sodio, calcio e
hidróxido de magnesio.
Blanqueador, cemento, lime y amonio.
Hidróxido de sodio en aerosol.
 Chispas y bengalas: hidróxido de magnesio y fósforo.
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21. QUEMADURAS
Irrigación copiosa del ojo
Aplique un anestésico tópico antes a la
irrigación o a la inserción del blefarostato
Calmar el dolor.
Cubra la quemadura con un venda estéril
no adhesiva.
Proteja la herida de la fricción o la presión.
Vaso deshechable con apósito
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22. QUEMADURAS
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23. QUEMADURAS
Lubricantes (no preservados). Prevenir
simbléfaron
Algunos autores: Esteroides tópicos en
algunos casos, particularmente en
quemaduras por álcalis y ácidos
Hidrofluóricos: Disminuyen la formación
de fibroblastos en la cornea y pueden
limitar la inflamación intraocular.
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24. QUEMADURAS
Otros no esteroides: riesgo de infección y
ulceración. Cada caso debe ser considerado
como un caso individual con la asesoría de
un oftalmólogo
Midriáticos Ciclopléjicos:
Prevenir espasmo ciliar. Estabilizan la
permeabilidad de los vasos sanguíneos
Homatropina al 5% : Duración de 12 – 24 h.
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25. QUEMADURAS
Manejo Oftalmológico
Homatropina (Isopto-homatropina). Bloquea respuesta esfinter, iris y
músculo ciliar por estimulación colinérgica, produciendo dilatación
pupilar (midriasis) y parálisis de la acomodación (cicloplejia).
Induce midriasis en 10-30 min y cicloplejia en 30-90 min. Este efecto
dura hasta 48h.
Solución (2%): 1-2 gotas; repetir q 15-20 min
Solución (5%): 1 gotas; repetir a 15-20 min prn.
Para cicloplegia prolongada: 1-2 gotas
Cuidado en ancianos: incremento en presión intraocular; efectos
colaterales sistémicos de toxicidad anticolinérgica, efectos colaterales
más comunes en niños
Comprimir saco lagrimal por 1-3 min después de la instilación minimiza
la absorción sistémica.
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26. QUEMADURAS
Sulfadiazina de plata: Usada tópicamente para quemaduras
dérmicas y útil en la prevención de infecciones en
quemaduras de segundo y tercer grado.
Evite uso facial.
Cubra el área quemada; remueva todos los medicamentos
anteriores. No en menores de dos .Reduce la efectividad de
la enzimas proteolíticas.
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27. QUEMADURAS TÉRMICAS
Idéntica al tratamiento de una abrasión corneal.
Remoción de los agentes agresores, lo cual puede
requerir eversión de párpados a remoción de
depósitos.
Administración de un antibiótico tópico, alivio del
dolor e inmunización contra tétano.
Tratamiento de la inflamación intraocular.
Parchar el ojo para establecer un ambiente
adecuado para la re-epitelización.
Párpados quemados, compresas frías salinas son
necesarias y una adecuada lubricación del globo es
importante. Las pestañas quemadas deben ser
removidas.
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28. QUEMADURAS UV
Ciclopléjico, ungüento antibiótico y ocluir
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29. med.javeriana.edu.co/.../urgenci
as.htm
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30. QUEMADURAS TÉRMICAS
Idéntica al tratamiento de una abrasión corneal.
Remoción de los agentes agresores, lo cual puede
requerir eversión de párpados a remoción de
depósitos.
Administración de un antibiótico tópico, alivio del
dolor e inmunización contra tétano.
Tratamiento de la inflamación intraocular.
Parchar el ojo para establecer un ambiente
adecuado para la re-epitelización.
Cuando los párpados están quemados, compresas frías
con sal son necesarias y una adecuada lubricación del
globo es importante. Las pestañas quemadas deben
ser removidas.
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31. IMPLEMENTOS BÁSICOS
Pinzas de depilar estériles
Vasos deshechables limpios
1 Anestésico
Gasa
Tijeras
1 Antibiótico ( Tobramicina)
1 Ciclopléjico
Agua destilada estéril
1 AINE
Esparadrapo o micropore
Oclusores
1 Jeringa sin aguja
Kleenex
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33. Optometría

36. eyelearn.med.utoronto.ca/.../16BlowOut.htm

38. ABRASIÓN
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39. Optometría

40. Optometría

42. Optometría

43. http://eyelearn.med.utoronto.ca/Lectures04-05/Trauma/11Classification.htm#focus
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44. ABRASIÓN
NO USUARIO DE LENTES
Ungüento antibiótico y ocuir
Revisar al otro día
USUARIO DE LENTES DE CONTACTO
NO OCLUIR
Ungüento antibiótico
Revisar al otro día
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45. Optometría

46. Optometría

47. Optometría

48. Optometría

49. Optometría

50. Optometría

51. Optometría
HIFEMA

52. Optometría

53. Optometría
No retirar el
agente
causante
hasta llegar
a urgencias

54. Optometría
Riesgo de
infección
(micótica,
bacteriana)

55. Optometría
Integridad
de los
tejidos

56. En trauma ocular…
mejor prevenir que curar
Cuidado primario ocular….
Campañas de prevención
EDUCACION A LA COMUNIDAD
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