Queratitis por Acantamoeba en portador de lentes de OrtoqueratologíaCLINICA REMENTERIA
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Caso clínico: Queratitis por acantamoeba en portador de lentes de ortoqueratología presentado en el congreso VISER 2014 por: Dr. Juan Gros Otero, Vanesa Blázquez Sánchez, Sara Fernández Cuenca, Dra. C. Navarro, Dra. Sara Bueno Fernández y Dr. Laureano Álvarez-Rementería
Características del Oído., Cuadro clínico
En las formas agudas, puede ser de inicio súbito, el dolor es punzante y acompañado de latidos en la oreja, sensación urente y en no pocas veces aparecen síntomas generales y fiebre.
Al examen físico encontraremos la piel congestiva y edematosa, lo que la hace presentar un ligero lustre o brillo, es muy dolorosa a la palpación,
Conducta a seguir
Cefalosporinas. Se recomienda la aplicación local de compresas frías para reducir la inflamación y el dolor, así como analgésicos, en algunos enfermos en los que el dolor domina los síntomas, deben de añadirse sedantes.
La biometría hemática (citometría hemática, citología hemática, hemograma, conteo sanguíneo completo) es un estudio de laboratorio que mide las cantidades y características de los tres tipos de cuerpos que normalmente se encuentran en la sangre, que en orden decreciente de tamaño son:
1. Leucocitos (glóbulos blancos, serie blanca, fórmula blanca).
2. Eritrocitos (glóbulos rojos, serie roja, fórmula roja).
3. Plaquetas (trombocitos).1,2
A estos cuerpos se les llama elementos figurados porque tienen una forma definida comparados con la parte líquida de la sangre, el plasma.
Los valores normales de los elementos formes de la sangre pueden tener cambios fisiológicos debidos a la edad, al sexo y a la ubicación geográfica
Tanto el onfalocele como la gastrosquisis son defectos congénitos de la pared abdominal caracterizados por protrusión de vísceras abdominales a través de los mismos.
En el caso del onfalocele protruyen a través del cordón umbilical, en el caso de las gastrosquisis a través de una apertura lateral al cordón umbilical.
Atresia intestinal: Entidad patológica caracterizada por la obstrucción completa de la luz intestinal.
Puede estar afectado cualquier sitio del tubo digestivo, su localización más frecuente es yeyuno e íleon.
Proliferación de glándulas endometriales de tamaño y forma irregular con un aumento de la razon glándula/estroma, que se desarrolla a consecuencia de una excesiva exposición a los estrógenos, sin que exista oposición a su efecto proliferativo.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
2. Pterigión: Definición
Enfermedad de origen y patogenia desconocida,
uni o bilateral, que se caracteriza por crecimiento
de tejido fibrovascular anormal de tejido
conjuntival, de forma triangular, que invade la
cornea a partir de la conjuntiva bulbar.
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Secretaria de Salud; 2010
3. Pterigión: Definición
Base localizada en la periferia y
el ápex hacia la cornea, puede
ser nasal o temporal y consta de
3 áreas: la cabeza, el cuello y el
cuerpo.
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4. Pterigión: Definición
La cabeza es un área grisácea,
plana y avascular situada en el
ápex, en el borde anterior del
pterigión, se aprecia una línea de
hierro pigmentada epitelial,
llamada línea de Stocker, el cuello
conecta la cabeza y el cuerpo,
donde se hallan los finos neovasos
incipientes.
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5. Pterigión: Definición
El cuerpo se localiza en la conjuntiva
bulbar con vasos que son rectos y
radiales respecto al ápex. Contiene
fibroblastos, vasos sanguíneos y se
acompaña de un infiltrado celular
inflamatorio y una acumulación anormal
de matriz extracelular compuesta de
elastina y colágena
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6. Pterigión: Prevención
Utilizar protección ocular mediante:
• Gafas obscuras
• Sombreros
• Sombrillas
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7. Pterigión: Prevención
Evitar:
• Resequedad ocular
• Microtraumas
• Exposición a viento, calor, radiaciones, escasa
humedad ambiental, inflamación ocular, polvo,
polen, químicos.
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8. Pterigión: Prevención
Tratar adecuadamente:
• Antecedentes alérgicos
• Procesos inflamatorios crónicos
• El síndrome de ojo seco
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9. Pterigión: Diagnóstico
Es básicamente clínico, requiere de una
exploración cuidadosa del paciente
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10. Pterigión: Diagnóstico
Proliferación fibrosa y vascular que crece sobre la conjuntiva y
tiene un vértice que se dirige hacia el centro de la cornea.
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11. Pterigión: Diagnóstico
• Localización nasal, temporal o ambas
• Uni o bilateral
• Identificar cabeza, cuello y cuerpo
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12. Pterigión: Diagnóstico
Línea de Stoker, localizada por delante
de la cabeza con una coloración café,
por el contenido de hemosiderina.
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13. Pterigión: Diagnóstico
El cuerpo contiene vasos radiales
en relación al vértice
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14. Pterigión: Diagnóstico
Los datos clínicos que traducen
actividad inflamatoria y se
relacionan con incremento en la
sintomatología son:
• Islas de Fuchs que aparecen
como pequeñas opacidades en
la membrana de Bowman.
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15. Pterigión: Diagnóstico
Vascularización, congestión, falta de transparencia y manchas en el
epitelio corneal.
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16. Pterigión: Tratamiento
Durante la actividad inflamatoria se recomienda iniciar manejo con:
• Prednisolona 1 gota c/6-8 horas durante una semana
• Nafazolina 1 gota c/8 horas durante 5 días
• Metilcelulosa 1 gotas c/4 horas por tiempo indefinido
• Ciclosporina A al 0.1%, 1 gota tres veces al día, durante 8 semanas.
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17. Pterigión: Tratamiento
Se recomienda realizar tratamiento
quirúrgico en pacientes en quienes el
manejo médico no logre controlar la
sintomatología y en aquellos que
presenten astigmatismo, ectopia de
la carúncula y perdida del pliegue
semilunar
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18. Pterigión: Tratamiento
Posteriormente a la cirugía se inicia medicamento tópico como:
• Prednisolona y cloramfenicol cada 4 hrs. durante 7 días
• Reducción de prednisolona durante un 1 mes.
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19. Pterigión: Referencia
Envío ordinario de todo paciente que presente crecimiento conjuntival
anormal, con cuadro clínico compatible con pterigión
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