Triage hospitalario + Triage obstetrico + Codigo mater + Equipo de respuesta inmediato

1. TRIAGE HOSPITALARIO.
Triage Obstétrico.
Código Mater y
Equipo de Respuesta Inmediata.

2. TRIAGE HOSPITALARIO.
 La palabra “Triage” es un
neologismo que procede del
vocablo francés (Trier), que
significa “Elegir o Seleccionar”.
 El primero en utilizar el término
en el ámbito médico fue el Barón
Dominique Jean Larrey (1799-
1815). Cirujano militar quien
durante las Guerras
Napoleónicas, estableció un
sistema para que los soldados
que requerían cuidados urgentes,
fueran atendidos con prontitud.

3. TRIAGE HOSPITALARIO
 Durante las Guerras Napoleónicas o
Guerras de Coalición (1799 – 1815),
se establece el sistema de clasificación
para tratar heridos en el campo de
batalla.
 I Guerra Mundial, los heridos son
enviados a hospitales apropiados en
ambulancia motorizada.
 II Guerra Mundial, se establece una
División Médica en el ejército, se
realizan actividades específicas de
selección y se utilizan hospitales
móviles de campo.
 Guerra de Corea y Guerra de
Vietnam,se estable la pronta
evacuación del herido en helicóptero
así como mejores técnicas de soporte
vital.

4. TRIAGE HOSPITALARIO
En 2008, El Centro Nacional de Excelencia Tecnológica de la
Secretaria de Salud, publica la Guía de Práctica Clínica (GPC) de
“Triage Hospitalario de Primer Contacto en Servicios de Urgencias
Adultos, para el Segundo y Tercer Nivel de Atención.
El IMSS a pesar de ser participe del desarrollo de la GPC, dentro
de su normativa contempla otro sistema de Triage, basado en el
Modelo Andorrano de Triage, con un sistema de 5 Niveles.

5. TRIAGE HOSPITALARIO
En la actualidad existen 5 sistemas, escalas o modelos de
triage que incluyen:
 Escala Canadiense de Triage y Agudeza (Canadian Emergency
Departament Triage and Acuritu Scale: “CTAS”).
 Sistema Manchester de Triage (Manchester Triage System: “MTS”).
 Indice de Severidad de urgencias de 5 niveles de Triage
(EmergencySeverity Index 5 level Triage: “ESI).
 Modelo Andorrano de Triage (Model Andorra of Triage: “MAT”).
 Escala Australina de Triage (Australian Triage Scale: ATS”).

6. TRIAGE HOSPITALARIO
Niveles del Método Andorrano de Triage.
 Nivel I (Resucitación)
 Nivel II (Emergencia)
 Nivel III (Urgencia)
 Nivel IV (Menos Urgente)
 Nivel V (No Urgente)

7. TRIAGE HOSPITALARIO
Característas del Triage Estructurado.

8. TRIAGE HOSPITALARIO

9. TRIAGE HOSPITALARIO
Objetivos del triage:
 Categorizar la atención del paciente en una
emergencia calificada.
 Identificar los factores de riesgo para categorizar
la urgencia calificada.
 Priorizar al paciente para asignar el área
correspondiente para su atención: sala de
reanimación, sala de observación o primer
contacto (consultorios).

10. TRIAGE HOSPITALARIO.
PROCESO DE ASIGNACIÓN DE PRIORIDAD.
El proceso de asignación de la prioridad cuenta con las siguientes
acciones que no deben de consumir más de 5 minutos.
Primero: Realizar evaluación de la vía aérea, ventilación y circulación.
Segundo: Motivo de la urgencia. Debe ser una anamnesis dirigida,
específica que identifique de manera oportuna e inmediata la causa
principal de solicitud de consulta. Conforme a lo referido por el
paciente y los hallazgos clínicos en el primer contacto se asigna la
prioridad del paciente.
Tercero: Evaluar los signos vitales del paciente.
Cuarto: Asignación del área de tratamiento dentro del servicio de
urgencias de acuerdo a la prioridad del paciente.

11. TRIAGE HOSPITALARIO

12. TRIAGE HOSPITALARIO

13. TRIAGE HOSPITALARIO

14. TRIAGE HOSPITALARIO

15. TRIAGE OBSTÉTRICO.

16. TRIAGE OBSTÉTRICO
El Triage Obstétrico es un proceso de valoración técnico-
médica rápida de las pacientes obstétricas, mediante la
aplicación del sistema de escalas, que permite
clasificarlas en función de su gravedad/emergencia a fin
de recibir inmediata atención médica o su espera
segura para recibir ésta.
Se utiliza en los servicios de urgencias obstétricas o en
el área de admisión de la unidad de tococirugía.

17. TRIAGE OBSTÉTRICO
OBJETIVO GENERAL
Otorgar atención médica oportuna y de calidad a las usuarias del
servicio de urgencias obstétricas o de admisión de tococirugía, al
clasificar mediante escala del Triage obstétrico, sus condiciones
de salud y el tiempo para recibir atención.

18. TRIAGE OBSTÉTRICO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Mejorar la respuesta de atención médica acorde a las necesidades
de las usuarias.
 Establecer la prioridad de atención obstétrica asistencial, de acuerdo
al nivel de gravedad y riesgos identificados.
 Establecer criterios homogéneos, científicos y coherentes ante la
necesidad de atención que la usuaria presenta.
 Contribuir a agilizar la atención efectiva, en caso de emergencia
obstétrica.
 Reducir la duración de los tiempos de espera.
 Contribuir a disminuir la ansiedad de la paciente y familiares al
establecer comunicación sobre su situación de salud, el proceso
para recibir atención y el tiempo aproximado de espera.

19. TRIAGE OBSTÉTRICO.
 El Triage obstétrico deberá funcionar las 24 horas, los
365 días del año.
 En ningún caso la paciente abandonará la unidad de
salud sin haber recibido atención por el personal
médico, posterior a la valoración del Triage.
 Se deberá contar con un procedimiento bien definido de
entrega-recepción de la paciente obstétrica desde el
Triage a los diferentes servicios, a fin de garantizar la
continuidad de la atención. Tal como se ejemplifica en
el siguiente anexo:

20. TRIAGE OBSTÉTRICO

21. TRIAGE OBSTÉTRICO.
Elementos para la evaluación:
1) Observación de la usuaria.
2) Interrogatorio.
3) Signos vitales.

23. TRIAGE OBSTÉTRICO
Recursos para la implementación del Triage
 Área física.
 Recursos Humanos:
- Licenciad@ en Enfermería.
- Licenciad@ en Enfermeria y Obstetricia o
Perinatal.
 Médic@ General.
 Médic@ Especialista en Ginecología y Obstetricia
 Recursos Materiales:
-Escritorio, sillas, estetoscopios, baumanómetro,
termómetro, etc.

25. TRIAGE OBSTÉTRICO.
Monitoreo y evaluación.
El tablero se conforma con los siguientes indicadores:
 Promedio de pacientes obstétricas atendidas en urgencias.
 Porcentaje de pacientes clasificadas como urgencia no
calificada (código verde).
 Porcentaje de pacientes con emergencia obstétrica (código
rojo).
 Promedio de tiempo de espera en Triage obstétrico.
 Porcentaje de eficacia en la clasificación del triage obstétrico.
 Porcentaje de pacientes reclasificadas.
 Porcentaje de apego al protocolo entrega-recepción.

26. TRIAGE OBSTÉTRICO

27. TRIAGE OBSTÉTRICO
Código Mater o Sistema de Alerta:
El Código Mater es la activación de un mecanismo de alerta o
de llamado al personal del Equipo de Respuesta Inmediata
Obstétrica (ERIO), para atender una emergencia y salvar la vida
de la madre y el producto de la gestación.
Es un proceso vital que debe ser simple, confiable, fácil de
recordar, llegar a todos los espacios físicos de la unidad, no
propiciar errores en el llamado, especificar el lugar de donde
se está dando la alerta (triage, choque, urgencias, tococirugía,
hospitalización o quirófano) y deberá funcionar en todos los
turnos.

28. EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA OBSTÉTRICA (ERIO).
Se considera Equipo de
Respuesta Inmediata Obstétrica
(ERIO) al personal de salud, de
diferentes especialidades, que
brinda cuidados a la paciente
obstétrica en estado crítico, en el
lugar que se requiera dentro del
área hospitalaria , como
respuesta a la activación de una
alerta visual y/o sonora conocida
como Código Mater, con el objeto
de agilizar la estabilización de la
paciente mediante una adecuada
coordinación y comunicación
entre los integrantes.

29. EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA OBSTÉTRICA (ERIO)
Objetivo General
Proporcionar atención médica oportuna, integral y de calidad a
mujeres derechohabientes y no derechohabientes, con
emergencia obstétrica, por equipos multidisciplinarios de alta
competencia y con criterios uniformes, que coadyuven a la
disminución de la complicación y/o complicaciones obstétricas y
a la reducción de la mortalidad materna.

30. EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA OBSTÉTRICA (ERIO)
Objetivos específicos
 Establecer diagnóstico, tratamiento integral, inicial o de sostén,
oportuno, en la paciente con emergencia obstétrica.
 Proporcionar atención inmediata a pacientes con emergencia
obstétrica, complicaciones obstétricas o de enfermedades
concomitantes o intercurrentes.
 Asegurar la participación de equipos multidisciplinarios
competentes, en el manejo de la emergencia obstétrica.
 Agilizar el manejo inicial de la paciente con emergencia obstétrica y
su estabilización, para reducir riesgos en su manejo definitivo.
 Asegurar la participación de todos los niveles del sistema
hospitalario para contar con los recursos necesarios en el manejo de
la emergencia obstétrica.
 Coordinar la atención médico-qurúrgica, de referencia, y el traslado
oportuno y seguro de toda paciente que atienda el ERIO.

31. EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA OBSTÉTRICA (ERIO)
Ámbito de aplicación
El ERIO será de observancia obligatoria para el personal médico,
paramédico y administrativo de las unidades médicas
hospitalarias de segundo y tercer nivel de atención, públicas y
privadas.
RECURSOS
Área física
Cualquier área en donde se encuentre la paciente con
emergencia obstétrica. Cuando el criterio de activación se
presenta en el servicio de urgencias, el área de choque es ideal
para el manejo de la paciente.

32. EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA OBSTÉTRICA (ERIO)
Recursos humanos
Integrantes del equipo
 Subdirector@/Médic@ o asistente de Dirección y jef@ o Subjef@ de Enfermeras.
 Personal Médico especialista en Gineco-Obstetricia.
 Personal Médico Especialista en Cuidados Intensivos o en Anestesiología (en su
caso personal Médico Especialista en Medicina Interna o Gineco-Obstetra con
especialidad en Medicina Crítica).
 Personal Médico Especialista en Neonatología o en Pediatría.
 Personal Médico Especialista en Cirugía General.
 Personal de Enfermería.
 Personal de Trabajo Social.
 Personal de Laboratorio.
 Personal de Banco de Sangre.
 Personal de Rayos X.
 Camilleros.

33. EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA OBSTÉTRICA (ERIO)
Recursos materiales.
 En el área de choque: Mobiliario y equipo de
conformidad del apéndice normativo “Q” de la
Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012.
 Caja roja.
En todas las demás áreas:
 Carro rojo con desfibrilador.

34. CÓDIGO MATER-ERIO.

35. EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA OBSTÉTRICA (ERIO)
BIBLIOGRAFIA.
1.- Molina-Álvarez Ricardo Abraham, Zavala Suárez Etelvina. Conocimiento de la guía de Práctica
Clínica de Triaje por personal de enfermería Revista CONAMED. Vol 19 Núm 1, enero-marzo 2014.
P-p: 11-16.
2.- García-Regalado Juan Francisco, Arellano-Hernández Noé, Loria-Castellanos Jorge. Triage
hospitalario, Revisión de la literatura y experiencia en México. Pren. Med. Argent. Junio 2016.
Vol.102, No. 4, P-p: 233-241.
3.- Guía de Referencia Rápida. GPC. Gobierno Federal. Triage Hospitalario de Primer Contacto en
los Servicios de Urgencias Adultos para Segundo y Tercer Nivel.
http://www.cenetec-difusión.com issste339-08, rescatado el 20 de marzo del 2022.
4.- Triage Obstétrico, Código Mater y Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica. Lineamiento
Técnico. Secretaria de Salud. Centro Nacional de Equidad y Género ySalud Reproductiva Primera
Edición. Ciudad de México. Rescatado el 20 de marzo de 2022 en
www.Gob.mx/salud/documentos/triage-obstetrico-código-mater-y-equipo de respuesta -inmediata-
obstétrica.

36. GRACIAS POR SU ATENCIÓN