Protocolo y actuación en la cura de la herida quirúrgica de la cesárea y la e...Hospital Guadix
protocolo sobre la actuación y la realización de la cura de la herida quirúrgica de las cesáreas y la episiorrafia en la Unidad Materno - infantil del HAR Guadix
Protocolo y actuación en la cura de la herida quirúrgica de la cesárea y la e...Hospital Guadix
protocolo sobre la actuación y la realización de la cura de la herida quirúrgica de las cesáreas y la episiorrafia en la Unidad Materno - infantil del HAR Guadix
PRESENTACIONES PELVIANAS
Se denomina así cuando las nalgas o extremidades inferiores del feto se ponen en relación directamente con el estrecho superior de la pelvis materna.
• La más frecuente después de las presentaciones cefálicas en un 3-4 %
• Mayor morbilidad materna y fetal
• El punto guía es el sacro
• El diámetro de la presentación es el bitrocanterio (trasverso mayor de las caderas)
SE DESCRIBEN VARIAS MODALIDADES:
1. NALGAS PURAS: Simples o sola: las nalgas ocupan el estrecho superior siendo determinantes de la dilatación del cuello. Los muslos están flexionados sobre el abdomen y las piernas extendidas, de tal manera que los pies se ubican muy cerca de la cara.
2. NALGAS COMPLETAS: (pies+ nalgas) los muslos flexionados sobre el abdomen y las piernas sobre sobre los muslos de tal forma que las nalgas y los pies ocupan el estrecho superior.
3. NALGAS INCOMPLETAS: prolapsan uno o ambos pies hacia la vagina y existe el riesgo de prolapso de cordón
• Preferencias y prioridades maternas
• Los riesgos y beneficios de la repetición de la cesárea.
• Los riesgos y beneficios del parto vaginal planificado después de la cesárea
Ofrecer a las mujeres que planean un parto vaginal después de una cesárea anterior:
• Monitoreo fetal electrónico durante el parto
• Atención durante el parto en un establecimiento de salud en donde haya acceso inmediato a la cesárea y al servicio de medicina transfusional.
RIESGOS FETALES
Muerte fetal – por rotura uterina
RIESGOS MATERNOS
Rotura uterina
INDICACIONES PARA PVDC:
• Preferencias y prioridades maternas
• Los riesgos y beneficios de la repetición de la cesárea.
• Los riesgos y beneficios del parto vaginal planificado después de la cesárea
Ofrecer a las mujeres que planean un parto vaginal después de una cesárea anterior:
• Monitoreo fetal electrónico durante el parto
• Atención durante el parto en un establecimiento de salud en donde haya acceso inmediato a la cesárea y al servicio de medicina transfusional.
RIESGOS FETALES
Muerte fetal – por rotura uterina
RIESGOS MATERNOS
Rotura uterina
PRESENTACIONES PELVIANAS
Se denomina así cuando las nalgas o extremidades inferiores del feto se ponen en relación directamente con el estrecho superior de la pelvis materna.
• La más frecuente después de las presentaciones cefálicas en un 3-4 %
• Mayor morbilidad materna y fetal
• El punto guía es el sacro
• El diámetro de la presentación es el bitrocanterio (trasverso mayor de las caderas)
SE DESCRIBEN VARIAS MODALIDADES:
1. NALGAS PURAS: Simples o sola: las nalgas ocupan el estrecho superior siendo determinantes de la dilatación del cuello. Los muslos están flexionados sobre el abdomen y las piernas extendidas, de tal manera que los pies se ubican muy cerca de la cara.
2. NALGAS COMPLETAS: (pies+ nalgas) los muslos flexionados sobre el abdomen y las piernas sobre sobre los muslos de tal forma que las nalgas y los pies ocupan el estrecho superior.
3. NALGAS INCOMPLETAS: prolapsan uno o ambos pies hacia la vagina y existe el riesgo de prolapso de cordón.
CARDIOPATIAS CIANOSANTES
INTRODUCCION
Malformaciones cardiacas o de sus grandes vasos presentes desde el nacimiento con alteración funcional o estructural del corazón.
Errores durante embriogénesis (semana 3-8)
Sintomatología puede ser inmediata o aparecer mas tarde en el desarrollo.
PALABRAS CLAVES
ATRESIA: Oclusión completa de una luz
ESTENOSIS: Estrechamiento de una luz
CIANOSIS: Coloración azulada de las mucosas y la piel
SHUNT: Comunicación anómala entre dos estructuras que permite la mezcla de sangre oxigenada con carboxigenada.
ETIOLOGIA
Más del 90 % de las ocasiones se desconoce su causa.
Se relaciona a causas genéticas y ambientales.
Patologías cromosómicas -10% trisomía 13, 15, 18 , 21 , síndrome de Turner
5% causas ambientales: rubeola, alcohol, cigarrillo
CLASIFICACION
TRANSPOSICION D LOS GRANDES VASOS
TETRALOGIA DE FALLOT
ATRESIA TRICUSPIDEA
TRONCO ARTERIOSO PERSISTENTE
SINDROME DE EISENMEIGER
CORAZON IZQUIERDO HIPOPLASICO
CARDIOPATIAS CIANOSANTES
INTRODUCCION
Malformaciones cardiacas o de sus grandes vasos presentes desde el nacimiento con alteración funcional o estructural del corazón.
Errores durante embriogénesis (semana 3-8)
Sintomatología puede ser inmediata o aparecer mas tarde en el desarrollo.
PALABRAS CLAVES
ATRESIA: Oclusión completa de una luz
ESTENOSIS: Estrechamiento de una luz
CIANOSIS: Coloración azulada de las mucosas y la piel
SHUNT: Comunicación anómala entre dos estructuras que permite la mezcla de sangre oxigenada con carboxigenada.
ETIOLOGIA
Más del 90 % de las ocasiones se desconoce su causa.
Se relaciona a causas genéticas y ambientales.
Patologías cromosómicas -10% trisomía 13, 15, 18 , 21 , síndrome de Turner
5% causas ambientales: rubeola, alcohol, cigarrillo
CLASIFICACION
TRANSPOSICION D LOS GRANDES VASOS
TETRALOGIA DE FALLOT
ATRESIA TRICUSPIDEA
TRONCO ARTERIOSO PERSISTENTE
SINDROME DE EISENMEIGER
CORAZON IZQUIERDO HIPOPLASICO
95% de casos de cáncer de mama
Aprenderás a conocer la estructura normal de tus senos y capacitada para descubrir cualquier futura anomalías que puedan aparecer
ANOMALIAS
Bulto o masa en cualquier mama (no importa el tamaño)
* Inflamación de la mama
* Secreción que no sea leche materna por cualquier pezón
* Anormalidades en el pezón (dolor, enrojecimiento, descamación o retracción)
* Irritación o formación de hoyuelos en la piel (piel de naranja)
Serie de pasos (proceso de detección), si no se realiza de acuerdo a la técnica descrita = interpretaciones erróneas que impidan emitir un resultado:
falso positivo
La prueba de Papanicolaou no es perfecta
falso negativo
la muestra no recogió células de un área anormal, algún flujo escondió las células anormales en la muestra u otras razones.
En 1917, George Nicholas Papanicolaou (1883-1962), médico griego nacido en Coumi
quien había obtenido su grado de doctor en el Instituto Hertig de Biología Experimental de Munich, en Alemania (4-7,8)
realizó investigaciones en la Universidad de Cornell de Nueva York, utilizando el frotis vaginal para estudiar la fisiología del ciclo menstrual en animales.
En 1925, Papanicolaou inicia el estudio de la citología hormonal, al descubrir las células naviculares en la gestante.La aplicación de la citopatología se dio en el diagnóstico del cáncer y, en especial, del cáncer de cuello uterino
El gran mérito de George Papanicolaou y su escuela fue haber sistematizado una técnica de diagnóstico con métodos de toma de muestra, fijación en fresco, tinción y nomenclatura de los diferentes tipos de alteración citológica relacionadas con el cáncer cérvicouterino (Citología tipo I, II, III, IV y V), dando así comienzo a la citología clínica moderna.
DEFINICION
Se define como embarazo múltiple al desarrollo simultáneo de dos o más embriones dentro de una misma gestación
La incidencia de embarazo múltiple espontáneo se puede estimar por la ley de Hellin: •Gemelos = 1 x 80 embarazos;
•Triples = 1 x 6.400 embarazos;
•Cuádruple = 1 x 512.000 embarazos;
•Quíntuples = 1 x 40.960.000 embarazos.
Se describen 2 mecanismos.
El primero resulta de la división de un huevo en 2 o más huevos idénticos (monocigóticos) y
El segundo cuando 2 o más óvulos son fecundados por 2 o más espermatozoides creando huevos diferentes (visigóticos).
RECTOCELE
CISTOCELE
PROLAPSO UTERINO
CLASIFICACION CISTOCELE
Grado I: Presenta hipermovilidad del cuello vesical.
Grado II: Al realizar la maniobra de Valsalva se produce un descenso vesical hasta el introito.
Grado III: El prolapso vesical va más allá del introito con la misma maniobra.
Grado IV: En este caso el prolapso va más allá de los labios de la vulva tanto en reposo como en Valsalva, siendo más llamativo al realizar dicha maniobra.
EJE HIPOTALAMICO - HIPOFISIS - OVARIOS
Conjunto de hormonas que interactuando entre si y sobre diferentes órganos permiten el correcto desarrollo del proceso reproductivo.
Eje madura a partir de la Menarquia.
Los componentes se integran mediante mecanismos de retroalimentación (feedback)
Lapso que comprende el transito de la vida mujer del estado reproductivo y fértil a la etapa marcada por la declinación del funcionamiento del ovario
Cambios biológicos
Cambios psicológicos
Cambios sociales
Ausencia de la menstruación por mas de 3 meses
Clasificación: Primaria y secundaria
PRIMARIA:
AUSENCIA DEL PERIODO MENSTRUAL A LOS 15 ANOS CON APARICION DE CARACTERES SEXUALES.
AUSENCIA DEL PERIODO MENSTRUAL 5 ANOS DESPUES DE LA TELARQUIA (SI SE PRESENTO ANTES DE LOS 10 ANOS).
A LOS 14 ANOS SI HAY AUSENCIA DE PUBARQUIA.
Este proyecto “Levantamiento situacional de salud y lucha contra el Aedes” se realizo en el cantón Duran- El Recreo I y II, zona 33. Se realizo basándose en la prevención de enfermedades transmitidas por el mosquito Aedes Aegypti durante la gestación ya que puede desarrollar malformaciones congénitas y en casos graves la muerte.
La vivencia en la comunidad constituye una hermosa experiencia, ya que representa un contacto directo con la población intervenida y nos permite conocer el lugar, su medio ambiente, sus estilos de vida, identificar los factores que aumentan el riesgo de la picadura del mosquito Aedes Aegypti transmisor del virus del Zika y dengue principalmente que desarrolla complicaciones en el embarazo.
Inicialmente se realizo el reconocimiento del lugar y las encuestas con la finalidad de conocer a las personas con enfermedades crónicas como la diabetes, hipertensión, obesidad, otras enfermedades como el dengue, zika, chikungunya y la captación de mujeres embarazadas.
Principalmente la visita a la comunidad se enfoca en la prevención de enfermedades y promoción de la salud en mujeres embarazadas. En cada visita semanal se realizaba un control prenatal que garantiza el bienestar de las gestantes y la entrega de implementos como toldos, tapas para tanques, repelentes para la protección de enfermedades a causa de la picadura de mosquitos como el dengue y chikungunya.
QUÉ ES LA FAMILIA?
La familia es el conjunto de personas unidas por vínculos de matrimonio, parentesco o adopción. Considerada como una comunidad natural y universal, con base afectiva, de indiscutible formativa en el individuo y de importancia social.
Es la unidad estructural, compuesta por un hombre y una mujer casados o unidos y tienen hijos que viven bajo un mismo techo.
FUNCIONES DE LA FAMILIA
Biosocial: Conservación de la especie y compartir colectivamente los deberes y derechos inherentes a ellos.
Económica: Cumplir con el mantenimiento económico y material de sus miembros.
Afectiva: Satisfacer las necesidades afectivas de sus integrantes.
Educativo - cultural: Educar a sus hijos en los valores de la sociedad socialista.
TIPOS DE FAMILIA
Clasificación según su estructura.
Nuclear: subsistema social que consta de dos adultos del sexo opuesto que ejercen el papel de padres de uno o más hijos.
Puede ser completa si tienen hijos e incompleta si no tienen hijos.
Extensa: agrupación numerosa ya que abarca primos, tíos, 2 o mas generaciones.
Ampliada: Hay más de tres generaciones u individuo que no tenga lazos sanguíneos.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
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ASAP Hidradenitis Supurativa Aseptica en atención primaira
Hemorragias obstetricas (2)
1. CHARLA PARA PACIENTES EN CONSULTA EXTERNA
TEMA: HEMORRAGIAS OBSTETRICAS
COORDINADOR
DR. RICARDO CARRERA
ESPECIALISTAS EN GINECOLOGIA
DR. GALO FARFAN
DR. RODRIGO CELI
DRA. MONICA FRANCO
DR. CARLOS GOMEZ
DRA. CLARA MERA
DRA. FATIMA MERA
5. HEMORRAGIA DEL 2DO Y 3ER
TRIMESTRE
PLACENTA
PREVIA
DESPRENDIMIENT
O PREMATURO DE
PLACENTA
• COMUN EN MULTIPARAS.
CUADRO CLÍNICO:
• HEMORRAGIA A PARTIR
DEL 7MO MES. INICIA ANES
DE ROTURA DE
MENBRANAS
GENERALMENTE SIN
CAUSA CONTRACCIONES.
• SANGRADO: ABUNDANTE,
ROJO RUTILANTE
• PUEDE O NO HABER
DOLOR LEVE.
• DOLOR PUNZANTE
EN EL VIENTRE.
• DISMINUCIÓN DE
MOV FETALES
• MALESTAR
GENERAL,MIEDO
• VÉRTIGO, MAREO,
DISNEA, PÉRDIDA DE
CONOCIMIENTO.
6. HEMORRAGI
A POST
PARTO
PUERPERIO
INMEDIATO
24 HORAS
PUERPERIO
MEDIATO
24 HORAS A 7
DIAS
PUERPERIO
TARDIO
8 A 42 DIAS
• PRINCIPALES CAUSAS
• MULTIPARIEDAD
• PARTO PROLONGADO
• NIÑO GRANDE
• EMBARAZO MULTIPLE
• TRASTORNOS DE LA
COAGULACION
• CIRUGIA UTERINA
PREVIA
Cualquier perdida sanguínea
que pueda causar
inestabilidad hemodinámica
9. HERRAMIENTA DE PUNTUACION DE SIGNOS
VITALES PARA IDENTIFICAR DE MANERA
TEMPRANA UNA PATOLOGIA OBSTETRICA
ESTADO DE
CONCIENCIA (A)
SATURACION DE
OXIGENO (94-100)
TEMPERAURA
35.6-37.5
FRECUENCIA
RESPIRATORIA
12-22
PRESION DIASTOLICA
60-85
PRESION SISTOLICA
90-139
PRECUENCIA CARDIACA
60-100
PROTEINURIA (-)
12. CLAVE
ROJA
Manejo inmediato del
shock hipovolemico
Situación de emergencia en la que
la disminución severa de la presión
arterial se debe a hemorragia
profusa de algún órgano del
aparato reproductor femenino
gestante o no