La trombosis venosa profunda (TVP) involucra la formación de coágulos de sangre en las venas profundas. Puede afectar principalmente a pacientes hospitalizados, con cáncer o después de una cirugía. Los factores de riesgo incluyen inmovilización prolongada, obesidad, edad avanzada, uso de anticonceptivos orales y embarazo. El diagnóstico se realiza mediante ecografía Doppler, pletismografía o medición de dímero-D en sangre. El tratamiento consiste en ant

1. Trombosis Venosa Profunda
Solange Venegas Lara
Integrado Medico Quirúrgico II
Docente: Dr. Víctor Ortíz.
Miercoles 8 de mayo del 2013
Medicina IV año Universidad Mayor Temuco

2. Revisión de Temas
• Introducción
• Etiología
• Manifestaciones Clínicas
• Diagnóstico
• Tratamiento
• Complicaciones
• Prevención
• Conclusiones

3. Introducción
“Formación de una masa hemática
(trombo)sólida dentro de los vasos
durante la vida a expensas de los
componentes de la sangre”
• Forma parte de la enfermedad
tromboembólica junto con la embolia
Pulmonar.
• Afecta a principalmente a pacientes
hospitalizados, con cancer y en
postoperatorio.

4. Etiología
• Triada de Virchow

5. Factores de riesgo
• Inmovilización prolongada
• Obesidad
• Edad avanzada
• Anticonceptivos orales
• Embarazo
• Tabaco
• Trauma
• Cirugía
• Cáncer
• Insuficiencia cardíaca
• Enfermedad cerebrovascular
• Estados de hipercoagulabilidad sanguínea

6. Manifestaciones Clínicas
• > asintomáticos
• Dolor
• Ingurgitación venosa
• Cianosis distal
• Edema
• Signo de Homans
• Flegmasía Alba dolens

7. Diagnóstico
• Signos clinicos insuficientes para diagnosticar.

8. Diagnóstico
• Flebografía
• Dímero-d
• Pletismografía de aire de oclusión venosa
• Eco-Doppler
• Duplex scan color

9. Tratamiento
Los objetivos del tratamiento de la trombosis
venosa son:
• Prevenir la muerte por embolismo pulmonar
• Prevenir la recurrencia, extensión o
propagación del trombo
• Evitar el síndrome postrombótico y la gangrena
venosa.
Esto debe lograrse al menor costo y con el menor
número de efectos colaterales o
complicaciones

10. Tratamiento

11. Esquema de anti coagulación
• Inicio con heparinas de bajo peso molecular x
5-7 días
• Utilización de warfarina
La terapia de anti coagulación oral debe ser de
al menos 3 meses para prolongar el tiempo de
protrombina INR a 2,5

12. Tratamiento quirúrgico
• Trombectomía venosa

13. Complicaciones de TVP
• Insuficiencia valvular
• Síndrome post flebitico
• TVP recurrente
• Tromboembolismo pulmonar

14. Prevención
• Elevación de la cama 15° a 20°
• Soporte elástico
• Compresión neumática intermitente
• Ejercicios de las pierna realizando flexión
plantar durante 5 minutos cada hora del día
• Anti coagulación profiláctica

16. Bibliografía
• Anticoagulación en enfermedad arterial y
venosa-Alberto Muñoz Hoyos, MD.
• TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA:
Etiopatogenia, factores de riesgo, diagnóstico
y tratamiento-Revista de Posgrado de la VIa
Cátedra de Medicina - N° 140 – Diciembre
2004
• Fisiopatología venosa- Dr. Icarte 2012