El documento describe las trompas uterinas. Señala que miden 10 a 12 cm de largo y conectan los ovarios con el útero. Están divididas en cuatro secciones: la parte lateral con el infundíbulo y la ampolla, la parte media con el istmo, y la porción intramural en el útero. Cumplen la función de conducir los óvulos fertilizados o el cigoto al útero.

1. “Trompas Uterinas”
(Trompas de
Falopio=salpingo
Ovario= ooforo 1

2. GENERALIDADES:
La trompa uterina (salpinix) mide de 10 a 12 cm de largo en la
mujer adulta. Tiene forma de cilindro hueco con un extremo
dilatado (tuna: trompas). Su dirección general es de lateral
a medial. Describe primero una curva que rodea al ovario,
luego posee un trayecto transversal, rectilíneo hasta el
útero, cuya pared atraviesa. Se describe: una parte lateral
con el infundíbulo y la ampolla, y una parte media con el
istmo y una porción intramural o uterina.

3. 3
Las trompas uterinas se forman a partir de los ductos
paramesonéfricos de Müller

4. Trompas uterinas (1)
(gr. Salpingx, trompa o tubo).(el
término oviducto es incorrecto ya
que no siempre pasa el producto o
cigoto)
Sinónimos: trompas uterinas o
trompas de Falopio.
Situación: son ductos que se hallan
extendidos entre el ovario de cada
lado y el útero, entre las dos hojas
del borde superior del ligamento
ancho (2).
Tamaño: miden 10 cm de largo por
1 a 3 mm de diámetro (luz interior).
4
(1)
(2)

5. 5
(1)
Divisiones. Inicial o infundíbulo
(1): tiene forma de cono con un
orificio abdominal de 3 mm
rodeado por proyecciones o
fimbrias, de las cuales la fimbria
ovárica es más larga. Ampular o
ampolla (2): es amplia y se
extiende por los 2/3 externos. Es el
sitio de la fecundación. Istmo (3):
es el 1/3 interno y muestra un
estrechamiento de la luz.
Intramural o intersticial (4):
pasa por la pared uterina 1 cm de
largo y termina cerca del fondo,
con un orificio de 1 mm.
(2)
(1)
(3)(4)

6. 6

7. 7
Útero
OvarioOvario
Imagen real de los órganos genitales femeninos
Haz click
derecho en la
imagen para
observar la
exploración
laparoscópica

8. Útero
Fimbria
ovárica
8

9. Fimbrias de la trompa uterina
9

10. Histología.
De afuera hacia adentro
tenemos:
Capa serosa peritoneal (1)
Capa muscular (2) es una
capa gruesa de músculo liso.
Capa mucosa (3) con
multitud de pliegues lo que le
da un aspecto de laberinto al
corte transversal y con
epitelio cilíndrico ciliado (4).
10
(1)
(2)
(3)
(4)

11. 11
Observe los cilios de las células epiteliales

12. Vascularización.
Recibe las ramas tubáricas
de las arterias ováricas (1) y las
arterias uterinas (2).
Las venas drenan a las venas
ováricas (3) y uterinas (4).
Los linfáticos (5) van a los
ganglios aórticos y lumbares.
12
(1) (2)
(4)
(3)
(5)

13. 13
Inervación.
Recibe tanto fibras sensitivas
viscerales de dolor y
distensión, como fibras
simpáticas vasomotoras por
el plexo hipogástrico inferior
(T11 a L1) y aferentes
viscerales reflejas y
parasimpáticas para la
contracción del músculo liso
por los nervios esplácnicos
pelvianos (S2 a S4) (ondas
peristálticas).

14. Función.
Es el sitio donde
normalmente acontece la
fecundación (1) (en la
ampolla).
Realiza la conducción,
del ovocito o del cigoto,
en su caso, hasta la
cavidad uterina (2).
14
(2)
(1)
Haz click derecho
en la imagen (1)
para ver el video de
fecundación.

15. 15
“Algunos aspectos clínicos”

16. 16
Fecundación “in vitro”

17. Histerosalpingografía
17
Haz click derecho en la imagen para ver el
video de histerosalpingografía

18. 18

19. 19
Embarazo ectópico
Implantación del embrión fuera
de la cavidad endometrial. El
más frecuente aparece en el
conducto tubárico, aunque
también puede implantarse en
el ovario, la cavidad peritoneal
y poco frecuente en el conducto
endocervical. Tiene muy mal
pronóstico y termina con la
ruptura de la cavidad con
hemorragia y la muerte
embrionaria o fetal. El
tratamiento debe ser quirúrgico,
mediante cirugía laparoscopia.
Haz click derecho en las imágenes
para ver los videos

20. 20
Piosálpinx (salpingitis)
Colección purulenta en las
trompas de Falopio. La vía de
infección suele ser a través de la
mucosa endometrial
(endometritis), que por vía
canalicular llega a afectar a las
trompas. Con una gran
frecuencia el piosálpinx produce
pelviperitonitis.
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para ver el video

21. 21
Salpingotomía. Tratamiento
quirúrgico para abrir la trompa de
Falopio y la extraer un embarazo
ectópico tubárico. También se usa
en el tratamiento de las
obstrucciones de este órgano, que
son causa de infertilidad.
Salpinguectomía Extirpación
quirúrgica de la trompa de
Falopio.
Salpingoclasia: procedimiento
quirúrgico de corte y ligadura de
las trompas uterinas utilizado
como método contraceptivo
Haz click derecho en la imagen
para ver el video.

22. EL OVARIO Y SUS
RELACIONES

23. • Se relaciona por su cara lateral y medial.
• Se relaciona por un borde libre que es posterior y
delgado.
• Se relaciona por un borde mesovárico que es anterior e
hiliar.
• Se relaciona por sus dos extremidades o polos que son
superior tubárica e inferior uterina.
EL OVARIO Y SUS RELACIONES

24. POR SUS CARAS
• LATERALMENTE
• El ovario se relaciona
en forma directa con
la pared de la pelvis
menor a la altura de
la fosa ovárica
tapizada y limitada
por el peritoneo
 Atrás: vasos iliacos internos y el
uréter
 Adelante: inserción parietal del
ligamento ancho

25. • El ovario está cubierto por la trompa uterina y su
mesoperitoneal
• Adelante: el hilio del ovario se adhiere al ligamento
• Atrás: está libre, delante del recto y del fondo del saco uterino
• Arriba: la extremidad tubárica esta próxima al estrecho superior
• Abajo: la extremidad uterina se encuentra lejos del fondo del
saco rectouterino en la nulípara.

26. POR SUS BORDES
• BORDE POSTERIOR: Es un borde libre y bastante delgado.
• BORDE ANTERIOR: aquí llega el mesovario (2) , y se halla el hilio
ovárico, sitio por donde pasan los vasos y nervios del ovario. Hay
vestigios de los ductos mesonéfricos, como el epóoforo, paraóoforo
y ducto de Gardner (3).
• POLO SUPERIOR: la trompa y el ligamento suspensor (4).
• POLO INFEROMEDIAL (5): el lig. Utero ovárico.
(4)
(5)
(2)
(3)
(4)
(5)

28. VASOS Y NERVIOS • Vascularización.
• Reciben ramas
de las arterias
ováricas o
gonadales (1)
ramas de la
aorta abdominal
y la rama
ovárica de la
arteria uterina
(2).
(1)
(
2
)
ARTERIA OVARICA
(UTEROOVARICA
Se originan en la cara
anterolateral de la
aorta por debajo de las
arterias renales
RAMA OVARICA (ARTERIA
TUBOOVARICA)
Se origina de la arteria uterina en
el angulo supero lateral del útero,

29. • Las venas drenan al plexo venoso pampiniforme (3),
y de éste por la vena ovárica derecha a la vena cava
inferior (4) y por la vena ovárica izquierda a la vena
renal izquierda (5), y por medio del plexo uterino (6)
a la vena uterina, y luego a la vena iliaca interna (7).
LAS VENAS

30. LINFATICOS
• SE DIRIGEN A LOS GANGLIOS
LUMBARES Y AORTICOS

31. NERVIOS
• El plexo ovárico, le brinda fibras
sensitivas (dolor visceral), fibras
simpáticas vasomotoras, y
parasimpáticas cuya función se
desconoce

32. ANATOMIA
FUNCIONAL
SECRECION EXTERNA
La elaboración del ovocito secundario se realiza
a través de los folículos ováricos maduros o de
Graf. Cuando el ovulo está maduro su destino
es ser fecundado caso contrario debe ser
expulsado en el proceso de la menstruación.

33. FUNCION OVARICA

34. • Desde la Menarquía (1º menstruación)
• hasta la Menopausia (desaparición de la menstruación)
Estos ciclos son :
A.-Ciclo ovàrico
consiste en la maduración del folículo( en el ovario) y expulsión del óvulo
maduro a las Trompas de Falopio para ser fecundado.
B.- CICLO UTERINO O MENSTRUAL
• Consiste en la renovación cíclica del endometrio (membrana interna del
ùtero).
Si esta célula (ÒVULO) no es fertilizada, se produce la menstruación.
(desprendimiento del endometrio).
la mujer experimenta cambios en los Ovarios y en el útero.
En los ovarios madura un folículo,
en el útero se llena de vasos sanguíneos el endometrio
Estos ciclos duran aproximadamente 28 días.

36. Hipotálamo
Hormona liberadora
De la gonadotropina
GnRH
Hipófisis
LH
Hormona Leutenizante
FSH
Hormona folículo
estimulante
hombre mujer hombre mujer
Madura los
espemas
Madura
los
ovocitos
Produce
testosterona
Permite la
ovulación

37. Está formado por tres fases:

38. 1.- Fase Folicular: Comprende el desarrollo del folículo por
la FSH(hormona folìculo estimulante).
2.- Ovulación: Es la liberación del Folículo hacia las trompas de Falopio
por la influencia de la LH (hormona luteinizante)
3.- Fase Lútea: El cuerpo Lúteo formado por células foliculares, secreta
Progesterona, lo que estimula la preparación del endometrio para la
implantación del embrión en caso de que el ovocito II haya sido
fecundado
Folículo inmaduro
FSH
Folículo maduro
Folículo de graff
FSH

40. Ciclo ovárico
• Se inicia el 1° día de la menstruación y termina el día antes de la
siguiente menstruación.
• El principal evento es la ovulación que
se produce en la mitad del ciclo aprox.
que divide al ciclo en 2 etapas:
- Etapa preovulatoria (desde el
día 1 al 14, etapa más irregular)
- Etapa postovulatoria (desde el
día 14 al 28, etapa más regulas,
duración promedio:14 días)

41. FASE PREOVULATORIA
• Hipotálamo secreta GnRH en intervalos regulares de 28 días aprox.
•GnRH estimula hipófisis anterior que secreta FSH y LH
• FSH estimula el crecimiento del folículo de ovario:
-Aumenta el número de células foliculares
- Se forma zona pelúcida que rodea ovocito I
- Se desarrollan células llamadas tecas (secretan grandes cantidades
de estrógenos y poca progesterona)
- Se forma una cavidad llamada antro
•Aumenta la secreción de estrógenos, FSH y LH niveles bajos
• Se acerca la ovulación: peack de estrógenos por retroalimentación
positiva secreta GnRH para secretar gran cantidad de LH y FSH (12°
día del ciclo)
• Además el estrógeno estimula el crecimiento del endometrio y
promueve desarrollo del folículo

44. FASE POSTOVULATORIA
• Peack de LH tiene varios efectos:
- estimula la terminación de la 1° división meiótica
transformando el ovocito en II y fora el 1° cuerpo polar
- estimula acción de enzimas que rompen el folículo
- activa desarrollo del cuerpo lúteo
- estimula cuerpo lúteo para que secrete progesterona y
estrógeno
• Altos nieves de estrógeno y progesterona inhiben al hipotálamo y a
la hipófisis para que no secreten FSH y LH (impide maduración de
nuevo folículo). Además estimulan el crecimiento del endometrio.
• Caída de LH degeneración del cuerpo lúteo
• Sin fecundación: cuerpo lúteo deja de secretar progesterona y
estrógeno
• Hacia el final de la fase postovulatoria, el estrógeno y la progesterona
caen y el hipotálamo puede estimular la secreción de FSH y LH

46. 46
Fuentes de Consulta
Netter, F.H. (2000) “Atlas of Clinical Anatomy”.
Primera edición,. Edit. Novartis
Sobota (Putz-Pabst) (2001). “Atlas de Anatomia
Humana con CD Room” 21ª edición, Edit. Medica
Panamericana
Gonzalo Sánz, L..Ma. (2001) “DIccionario de Medicina”
Primera Ed., Edit. ESPASA CALPE, S.A. Facultad de
Medicina, Universidad de Navarra., Madrid, España.
Moore, K.L., Dalley, A.F.. (2010). “Anatomía con
Orientación Clínica” Sexta EdicióN. Edit. Médica
Panamericana, España.
Bannister, L.H. et al. (1999). “Gray’s Anatomy:
The Anatomical Basis of Medicine and Surgery”
38ª editión, 1995, reimpr. Edit. Churchill
livingstone.
Testu, L., Jacob, O. (1990). “Anatomía Topográfica”
Tomos I yII. Octava Edición, Edit. Salvat, México.
Geneser, Finn. (2000). “HISTOLOGIA”. 3ª
edición. Ed. Médica Panamericana,
México.
Ross, Kaye, Pawlina (2005) “Histología”.
Cuarta edición, Edit. Médica
Panamericana
Código Laparoscopia tubárica
http://youtu.be/zmfOlrO95Oo
Código Salpingografía
http://youtu.be/yORqDQKCkX0
Código Salpinguectomía
http://youtu.be/yog5YyYTcmA
Código Salpingoclasia
http://youtu.be/oP5nzriAr-U
Código Piosálpinx
http://youtu.be/KlR863xqyDg
Código Fecundación
http://youtu.be/zPzIxWQNqlM
Código Embarazo ectópico roto
http://youtu.be/xOtqxc1avP8
Código Embarazo tubárico
http://youtu.be/y2GYlc4dFw8

47. GRACIAS POR SU
ATENCION