Este documento describe diferentes tratamientos quirúrgicos para el glaucoma, incluyendo la trabeculectomía, cirugía filtrante no perforante, dispositivos de drenaje y trabeculotomía. El objetivo del tratamiento quirúrgico es detener la progresión del glaucoma bajando la presión intraocular a niveles seguros a través de la creación de una vía de drenaje para el humor acuoso desde la cámara anterior.

1. Tratamiento
quirúrgico del
Glaucoma
Dr. José Pena.
Dra. Carina Carpio.
Dra. M. Valeria Ruffa

2. Glaucoma
• Neuropatía óptica anterior, crónica,
evolutiva, multifactorial, en donde el factor
más importante es el aumento de la
presión intraocular.

6. Drenaje del humor acuoso
• Vía trabecular (90%)
• Vía uveoescreral (10%)

8. Objetivo del tratamiento
Detener la progresión
Bajando la PIO a niveles seguros
PIO target

9. Grupos farmacológicos
• Derivados prostaglandínicos.
• B- bloqueantes.
• Alfa- agonistas.
• Inhibidores de la anhidrasa carbónico.
• Mioticos

10. Tratamiento quirúrgico
• Trabeculectomia.
• Cirugía filtrante no perforante.
• Dispositivos de drenaje.
• Trabeculotomia.

11. Tabeculectomia
• Se realiza una fistula que permite que el
humor acuoso pase de la cámara anterior
hacia el espacio subconjuntival, lo que
genera una ampolla subconjuntival

13. Cirugía filtrante no perforante
• Se realizan dos colgajos esclerales . Se
reseca el colgajo profundo, dejando una
membrana consistente en trabéculo/
membrana de descement , a través de la
cual difunde el HA desde la cámara
anterior al espacio subconjuntival, (y se
reseca la membrana trabecular externa)

14. Dispositivos de drenaje
• Crean una comunicación entre la cámara
anterior y el espacio subtenoniano.
Consiste en un tubo unido a un explante o
reservorio.

15. Trabeculotomia
• Consiste en liberar el ángulo de la cámara
anterior que se encuentra ocupado por
tejido embrionario.