La tuberculosis es una infección causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis, que se transmite principalmente por vía respiratoria. Las personas con sistemas inmunes debilitados tienen mayor riesgo de desarrollar la enfermedad activa. El tratamiento consiste en una combinación de múltiples antibióticos administrados durante 6-8 meses para evitar la resistencia bacteriana y lograr la curación.

1. Daniela Lucina 5° “B”

2.  Infección causada por la mycobacterium tuberculosis.
Inhalación gotitas respiratorias
Vía gastrointestinal: leche
contaminada
Vía cutánea

3. Mycobacterium supera
mecanismo de defensa
del sistema respiratorio
Implantación en
v.respiratorias inferiores
Respuesta
inmunitaria e
inflamatoria
o Solo el 5% de las personas expuestas al bacilo desarrollan TB.
o Personas con prueba cutánea de tuberculina + son contagiosas y solo
durante el periodo de infección activa

4.  En 2006 tasas de TB más altas que el promedio
estadounidense en ciertos grupos éticos.

5. Familiares de personas con TB en viviendas cerradas, indigentes
en refugios.
Niños y ancianos más susceptibles
Inmigrantes a EUA a menudo con infección activa o latente
Adictos a drogas, prisioneros y enfermos crónicos

6. Trabajadores de la salud que atienden a infectados
Persona con sistema inmune deprimido
Alta virulencia de la cepa que dificulta control de TB
Tratamiento con inmunosupresores

7.  Objetivo: rodear y sellar al bacilo.
 Células T y macrófagos.
Macrófagos
rodean al bacilo
Célula T y tej.
Fibroso rodea al
complejo bacilo-
macrófago
Tubérculo
Tubérculo se
calcifica
Complejo de
Ghon

9.  Antes de completar la reclusión de bacterias material se licua.
 Microorganismos viables pueden ingresar al sistema traqueobronquial.
 Bacilo incluso puede sobrevivir.
 Tuberculosis latente y activa.

10. Daño pulmonar por
el bacilo y la reacción
inmune.
↓ Intercambio
gaseoso ya que
edema y
cicatrización ↑
distancia de difusión
O y CO2
Tejido cicatricial
↓ distensibilidad
pulmonar
Enf. Intensa →
altera índice V/Q
→vasoconstricción
arteriolar→HT
pulmonar
↓ Capacidad de
difusión

11.  Complicación mundial cuando pacientes no completan
tratamiento fármacológico.
 Bacilo muta rápidamente.
 SIDA por falta de resp. imnune efectiva.
 Trabajadores de la salud (exposición cepas).
 Tratamiento más tóxico y costoso.

12. (TB activa)
o Fiebre sobre todo por la tarde
o Malestar
o Escalofrío
o Disnea
o Diaforesis nocturna
o Pérdida de apetito y peso
o Tos con esputo purulento acompañada de dolor torácico
o Hemoptisis

13.  Prueba cutánea con tuberculina.
 Prueba del QuantiFERON –TB.
 Baciloscopía mediante el cultivo del esputo.
 Pruebas de resistencia farmacológica
(electroforesis).
 Rx Tórax.

16.  Puede causar: neumotórax, hemorragia,
derrame pleural, neumonía, septicemia
masiva, IR, muerte.
 Desarrollo de Tb resistente a múltiples
fármacos.
 Daño hepático por los fármacos.

17. TB desde fases iniciales puede diseminarse por vía
linfática o hematógena a cualquier órgano.
GRAVES MENOS GRAVES
Meníngea Ganglionar
Miliar Pleural unilateral
Pericárdica Ósea
Peritoneal Cutánea
Pleura bilateral Articular
Vertebral
Intestinal
Genitourinario

18.  6 u 8 meses, con una combinación de 4 a 5 fármacos
antituberculosos: isoniacida, rifampicina, pirazinamida, etambutol
y estreptomicina.
1° FASE:
- 2 o 3 meses (50 a 75 dosis)
- Administrarán diaria
- 5 días a la semana en
establecimientos ambulatorios
y 7 días a la semana en
hospitalización.
- Reducir rápidamente la carga
bacilar.
2° FASE:
-4-5 meses (50 a 60 dosis)
- 3 días a la semana, en
forma intermitente.
- Eliminación de los bacilos
y esterilización de las
lesiones.
VIGILANCIA MÉDICA

19.  Debe definirse su antecedente de tratamiento.
RIFAMPICINA (R) ISONIACIDA (H) PIRAZINAMIDA (Z) ETAMBUTOL (E)
ESTREPTOMICINA (S)